Klinische Neurophysiologie 2023; 54(03): 135-139
DOI: 10.1055/a-2142-4508
Übersicht

Anfallsklassifikation

Seizure Classification
Soheyl Noachtar
1   Epilepsie-Zentrum, Neurologische Klinik und Poliklinik LMU-Klinikum, Ludwig-Maximilians-Universität München (LMU) Marchioninistr. 15, 81377 München
,
Christoph Baumgartner
2   Neurologische Abteilung im Krankenhaus Hietzing mit Neurologischem Zentrum Rosenhügel, Sigmund-Freud-Universität Wien, Wolkersbergenstraße 1 1130 Wien
› Author Affiliations

Zusammenfassung

Die Fortschritte in Diagnostik der Epilepsien machten es erforderlich die 1981 publizierte Anfallsklassifikation der Internationalen Liga gegen Epilepsie (ILAE) zu überarbeiten. Nach jahrelanger Diskussion wurde von der ILAE 2017 eine neue Anfallsklassifikation vorgestellt, die ebenfalls elektroklinisch vorgeht, d. h. die Anfallsemiologie und Befunde technischer Zusatzuntersuchungen einbezieht. Die Begrifflichkeit einfach-fokaler und komplex fokaler Anfälle wurde verlassen und die Betonung auf den Beginn der Anfälle gesetzt.

Demgegenüber steht eine Semiologische Anfallsklassifikation, die epileptische Anfälle ausschließlich auf der Grundlage der Anfallssemiologie klassifiziert und sich alter Begriffe wie z. B. Auren bedient. Beide Vorgehensweisen zur Anfallsklassifikation werden erläutert.

Abstract

Advances in the diagnosis of epilepsy made it necessary to revise the seizure classification of the International League Against Epilepsy (ILAE), published in 1981.

After years of discussion, the ILAE presented a new seizure classification in 2017, which also proceeds electroclinically, i. e. incorporates seizure semiology and findings of additional technical examinations. The concept of simple-focal/partial and complex-focal/partial seizures was abandoned and the emphasis was placed on the onset of seizures.

On the other hand, there is a semiological seizure classification, which classifies epileptic seizures exclusively on the basis of seizure semiology and uses old terms such as auras. Both approaches for seizure classification are discussed.



Publication History

Article published online:
07 September 2023

© 2023. Thieme. All rights reserved.

Georg Thieme Verlag
Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany

 
  • Literatur

  • 1 Jackson JH. On classification and on methods of investigation. In: Taylor J, Hrsg. Selected Writings. London: Staples Press; 1958: 190-192
  • 2 Gastaut H. Classification of the epilepsies. Proposal for an international classification. Epilepsia 1969; 10: 14-21
  • 3 Ebner A, Dinner DS, Noachtar S. et al. Automatisms with preserved responsiveness: a lateralizing sign in psychomotor seizures. Neurology 1995; 45: 61-64
  • 4 Noachtar S, Ebner A, Dinner DS. Das Auftreten von Automatismen bei erhaltenem Bewusstsein. Zur Frage der Bewusstseinsstörung bei komplex-fokalen Anfällen. In: Scheffner D, Hrsg. Epilepsie 91. Reinbek: Einhorn-Presse Verlag; 1992: 82-87
  • 5 Verrotti A, Latini G, Giannuzzi R. et al. Factors associated with poor control in partial complex epilepsy. J Child Neurol 2004; 19: 262-264 DOI: 10.1177/088307380401900404.
  • 6 Noachtar S, Rosenow F, Arnold S. et al. Die semiologische Klassifikation epileptischer Anfälle. Nervenarzt 1998; 69: 117-126
  • 7 Lüders H, Acharya J, Baumgartner C. et al. Semiological seizure classification. Epilepsia 1998; 39: 1006-1013
  • 8 Commission on Classification and Terminology of the International League Against Epilepsy. Proposal for a revised clinical and electroencephalographic classification of epileptic seizures. Epilepsia 1981; 22: 489-501
  • 9 Luders HO, Burgess R, Noachtar S. Expanding the international classification of seizures to provide localization information. Neurology 1993; 43: 1650-1655
  • 10 Luders H, Acharya J, Baumgartner C. et al. A new epileptic seizure classification based exclusively on ictal semiology. Acta Neurol Scand 1999; 99: 137-141
  • 11 Lüders H, Vaca GF-B, Akamatsu N. et al. Classification of paroxysmal events and the four-dimensional epilepsy classification system. Epileptic Disord 2019; 21: 1-29 DOI: 10.1684/epd.2019.1033.
  • 12 Noachtar S. Seizure semiology. In: Lüders HO, Hrsg. Epilepsy: comprehensive review and case discussions. London: Martin Dunitz Publishers; 2001: 127-140
  • 13 Lüders HO, Burgess R, Noachtar S. et al. The International Classification today: disadvantages. In: Wolf P, Hrsg. Epileptic Seizures and Syndromes. London: John Libbey & Co; 1994: 15-20
  • 14 Lüders H, Noachtar S. Epileptic seizures: pathophysiology and clinical semiology. New York: Churchill Livingstone; 2000
  • 15 Engel JJ. Classifications of the International League Against Epilepsy: time for reappraisal. Epilepsia 1998; 39: 1014-1017 DOI: 10.1111/j.1528-1157.1998.tb01453.x.
  • 16 Fisher RS, Cross JH, French JA. et al. Operational classification of seizure types by the International League Against Epilepsy: Position Paper of the ILAE Commission for Classification and Terminology. Epilepsia 2017; 58: 522-530 DOI: 10.1111/epi.13670.
  • 17 Fisher RS, Cross JH, D’Souza C. et al. Instruction manual for the ILAE 2017 operational classification of seizure types. Epilepsia 2017; 58: 531-542 DOI: 10.1111/epi.13671.
  • 18 Rosenow F, Akamatsu N, Bast T. et al. Could the 2017 ILAE and the four-dimensional epilepsy classifications be merged to a new „Integrated Epilepsy Classification“?. Seizure 2020; 78: 31-37 DOI: 10.1016/j.seizure.2020.02.018.
  • 19 Schulze-Bonhage A, Hamer H, Krämer G. Neue Klassifikation epileptischer Anfälle. Nervenarzt 2020; 91: 114-121 DOI: 10.1007/s00115-019-00800-3.
  • 20 Fisher RS, Cross JH, French JA. et al. Operationale Klassifikation der Anfallsformen durch die Internationale Liga gegen Epilepsie: Positionspapier der ILAE-Klassifikations- und Terminologiekommission. Zeitschrift für Epileptol 2018; 31: 272-281 DOI: 10.1007/s10309-018-0216-8.
  • 21 Scheffer IE, Berkovic S, Capovilla G. et al. ILAE-Klassifikation der Epilepsien: Positionspapier der ILAE-Kommission für Klassifikation und Terminologie. Zeitschrift für Epileptol 2018; 31: 296-306 DOI: 10.1007/s10309-018-0218-6.
  • 22 Fisher RS, Cross JH, D’Souza C. et al. Anleitung („instruction manual“) zur Anwendung der operationalen Klassifikation von Anfallsformen der ILAE 2017. Zeitschrift für Epileptol 2018; 31: 282-295 DOI: 10.1007/s10309-018-0217-7.
  • 23 Lüders H, Acharya J, Baumgartner C. et al. Semiological seizure classification. Epilepsia 1998; 39: 1006-1013 DOI: 10.1111/j.1528-1157.1998.tb01452.x.
  • 24 Noachtar S. Die Klassifikation epileptischer Anfalle und Syndrome im Rahmen neurologischer Systematik. Ztschr Epileptol 2001; 14: 69-72
  • 25 Baykan B, Ertas NK, Ertas M. et al. Comparison of classifications of seizures: a preliminary study with 28 participants and 48 seizures. Epilepsy Behav 2005; 6: 607-612
  • 26 Luders HO, Amina S, Baumgartner C. et al. Modern technology calls for a modern approach to classification of epileptic seizures and the epilepsies. Epilepsia 2012; 53: 405-411 DOI: 10.1111/j.1528-1167.2011.03376.x.
  • 27 Lüders H, Acharya J, Baumgartner C. et al. A new epileptic seizure classification based exclusively on ictal semiology. Acta Neurol Scand 1999; 99: 137-141
  • 28 Noachtar S. Seizure semiology. In: Lüders HO, Hrsg. Epilepsy: comprehensive review and case discussions. London: Martin Dunitz Publishers; 2000: 127-140
  • 29 Parra J, Augustijn PB, Geerts Y. et al. Classification of epileptic seizures: a comparison of two systems. Epilepsia 2001; 42: 476-482
  • 30 Henkel A, Noachtar S, Pfänder M. et al. The localizing value of the abdominal aura and its evolution: a study in focal epilepsies. Neurology 2002; 58: 271-276 DOI: 10.1212/wnl.58.2.271.