Hase und Igel: Koevolutionäre Entwicklung von Antibiotikaresistenz

Dieser Beitrag beleuchtet Hintergründe der Antibiotikaresistenzentwicklung und trägt damit zum Verständnis der Empfehlungen zur Verhinderung der Ausbreitung resistenter bakterieller Infektionserreger und der Richtlinien für den Antibiotikaeinsatz bei. Er unterstreicht die Notwendigkeit einer ganzheitlichen Betrachtung und verdeutlicht die Wichtigkeit der sektorübergreifenden Zusammenarbeit (Humanmedizin, Veterinärmedizin, Umwelt).

Lernziele

• Grundlagen der Antibiotikaresistenz

• Antibiotikaresistenz – ein uraltes Phänomen

• Entwicklung und Verbreitung von Antibiotikaresistenz

• Entwicklung von MRSA

• zoonotisches Potenzial und transsektorale Verbreitung

Fazit

Take Home Message

Bei der Interpretation der Ergebnisse zur Empfindlichkeitsprüfung sollten immer bekannte Kreuzresistenzen mitberücksichtigt werden.

Fazit

Take Home Message

Das Vermindern des antibiotischen Selektionsdruckes ist eine gesamtgesellschaftliche Aufgabe, die sowohl die Bevölkerung als auch medizinischen und tiermedizinischen Fachkreise betrifft. In Krankenhäusern sind Antibiotic Stewardship und eine funktionierende Basishygiene zwei Seiten einer Medaille mit synergistischer Wirkung.

Fazit

Take Home Message

Die natürlichen Ökosysteme verfügen über ein nahezu unerschöpfliches Reservoir an Antibiotikaresistenzgenen, nicht zuletzt deshalb ist ein sorgsamer Umgang mit den uns zur Verfügung stehenden Antibiotika dringend geboten.

Fazit

Take Home Message

S. aureus Stämme mit geringer Wirtsspezifität können Antibiotikaresistenzen erwerben und über den Nutztiersektor oder Wildtierkontakte den Menschen als Besiedler und Infektionserreger erreichen.

Fazit

Take Home Message

Durch den transsektoralen Ansatz werden das Auftreten und die Verbreitung von Antibiotikaresistenzen transsektoral (Mensch, Tier, Umwelt) und damit die resultierenden Maßnahmen hinsichtlich des Antibiotikaeinsatzes und der Prävention im Zusammenhang betrachtet. Die Verbreitungswege der Antibiotikaresistenzen sind multimodal.

Fazit

Take Home Message

Bestimmte aus Umweltbakterien erworbene Resistenzen gegen β-Laktamantibiotika haben großes Ausbreitungspotenzial, das rechtzeitige Erkennen ist deshalb wichtig. Besonderer Aufmerksamkeit bedürfen Hospitalstämme mit Bildung von Carbapenemasen und dem Fehlen therapeutischer Alternativen.

Schlüsselwörter

Krankenhaushygiene - Antibiotikaresistenz - Zoonose - MRSA - nosokomiale Infektion

Publication History

Article published online:
01 June 2023

• Literatur

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