Subscribe to RSS
DOI: 10.1055/a-1987-4999
Lokaltherapie chronischer Wunden: Das M.O.I.S.T. Konzept
M.O.I.S.T. concept for the local therapy of chronic wounds![](https://www.thieme-connect.de/media/dmw/202307/lookinside/thumbnails/dmw-19874999_10-1055-a-1987-4999-1.jpg)
Zusammenfassung
Die Behandlung von Patienten mit chronischen Wunden ist weiterhin eine interdisziplinär und interprofessionell relevante Herausforderung. Die Grundlage einer erfolgreichen Therapie der Betroffenen basiert auf der Behandlung der zugrunde liegenden, pathophysiologisch relevanten Erkrankungen. Zusätzlich sollte aber auch immer eine lokale Wundtherapie erfolgen, um die Wundheilung zu unterstützen und Komplikationen zu vermeiden. Um die Vielzahl von Wundprodukten besser strukturieren zu können, wurde durch eine multidisziplinäre Expertengruppe von WundDACH, dem Dachverband deutschsprachiger Fachgesellschaften, das M.O.I.S.T.-Konzept entwickelt. Hier beschreibt M das Exsudatmanagement (Moisture balance), O die Sauerstoffzufuhr (Oxygenation), I die Infektionskontrolle (Infection control), S die Unterstützung des Heilungsprozesses (Support) und T das Gewebemanagement (Tissue management).
Das M.O.I.S.T.-Konzept soll Therapeuten eine Hilfestellung bei der systematischen Planung und auch für die Edukation im Hinblick auf die Lokaltherapie von Patienten mit chronischen Wunden bieten. Hier wird nun das Update 2022 dieses Konzeptes erstmalig vorgestellt.
Abstract
The treatment of patients with chronic wounds is still an interdisciplinary and interprofessional challenge. The basis of successful therapy for these patients is based on causal treatment of the underlying, pathophysiologically relevant diseases. In addition, however, local wound therapy should always be provided to support wound healing and avoid complications. In order to better structure the multitude of wound products, the M.O.I.S.T. concept was developed by a multidisciplinary expert group of WundDACH, the umbrella organization of German-speaking professional societies. M describes, O oxygenation, I infection control, S support of the healing process and T tissue management.
The M.O.I.S.T. concept is intended to provide healthcare professionals a guidance for systematic planning and also for education with regard to the local therapy of patients with chronic wounds. The 2022 update of this concept is now presented here for the first time.
-
Behandlungskonzepte von Patienten mit chronischen Wunden sollten immer auch eine adäquate Lokaltherapie berücksichtigen.
-
Die lokale Wundtherapie kann eine kausale Behandlung nicht ersetzen, sondern lediglich die Wundheilung unterstützen und Komplikationen vermeiden.
-
Um die Vielzahl von Wundprodukten besser zu strukturieren, wurde durch eine multiprofessionelle Expertengruppe das M.O.I.S.T.-Konzept entwickelt.
-
Das M.O.I-S.T.-Konzept bietet Therapeuten eine Hilfestellung bei der systematischen Planung und auch für die Edukation im Hinblick auf die Lokaltherapie von Patienten mit chronischen Wunden.
Publication History
Received: 13 September 2022
Accepted after revision: 24 November 2022
Article published online:
20 March 2023
© 2023. Thieme. All rights reserved.
Georg Thieme Verlag KG
Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany
-
Literatur
- 1 Heyer K, Herberger K, Protz K. et al. Epidemiology of chronic wounds in Germany: Analysis of statutory health insurance data. Wound Repair Regen 2016; 24: 434-442 DOI: 10.1111/wrr.12387. (PMID: 26609788)
- 2 Dissemond J, Bültemann A, Gerber V. et al. Definitionen für die Wundbehandlung. Hautarzt 2016; 67: 265-266
- 3 Beyene RT, Derryberry SL, Barbul A. The effect of comorbidities on wound healing. Surg Clin North Am 2020; 100: 695-705 DOI: 10.1016/j.suc.2020.05.002. (PMID: 32681870)
- 4 Eriksson E, Liu PY, Schultz GS. et al. Chronic wounds: Treatment consensus. Wound Repair Regen 2022; 30: 156-171 DOI: 10.1111/wrr.12994. (PMID: 35130362)
- 5 Dissemond J. ABCDE-Regel der Diagnostik chronischer Wunden. J Dtsch Dermatol Ges 2017; 15: 732-734 DOI: 10.1111/ddg.13273_g. (PMID: 28677178)
- 6 Dissemond J. Modernes Wundmanagement chronischer Wunden. Hautarzt 2021; 72: 733-744
- 7 Schultz GS, Barillo DJ, Mozingo DW. et al. Wound bed preparation and a brief history of TIME. Int Wound J 2004; 1: 19-32 DOI: 10.1111/j.1742-481x.2004.00008.x. (PMID: 16722894)
- 8 Atkin L, Bućko Z, Conde Montero E. et al. Implementing TIMERS: the race against hard-to-heal wounds. J Wound Care 2019; 23 (Suppl. 03) 1-50
- 9 Dissemond J, Assenheimer B, Gerber V. et al. M.O.I.S.T. – ein Konzept für die Lokaltherapie chronischer Wunden. J Dtsch Dermatol Ges 2017; 15: 443-445 DOI: 10.1111/ddg.13215_g. (PMID: 28378471)
- 10 Winter GD. Formation of the scab and the rate of epithelization of superficial wounds in the skin of the young domestic pig. Nature 1962; 193: 293-294 DOI: 10.1038/193293a0. (PMID: 14007593)
- 11 Heyer K, Augustin M, Protz K. et al. Effectiveness of advanced versus conventional wound dressings on healing of chronic wounds: systematic review and meta-analysis. Dermatology 2013; 226: 172-184 DOI: 10.1159/000348331. (PMID: 23711429)
- 12 Dissemond J, Assenheimer B, Gerber V. et al. Flüssigkeit-assoziierte Hautschäden (FAH): Eine Best-Practice Empfehlung von Wund-DACH. J Dtsch Dermatol Ges 2021; 19: 815-827
- 13 Gottrup F, Dissemond J, Baines C. et al. Use of oxygen therapies in wound healing. J Wound Care 2017; 26 (Suppl. 05) 1-43 DOI: 10.12968/jowc.2017.26.Sup5.S1. (PMID: 28475468)
- 14 Dissemond J, Kröger K, Storck M. et al. Topical oxygen wound therapies for chronic wounds: a review. J Wound Care 2015; 24: 53-63 DOI: 10.12968/jowc.2015.24.2.53. (PMID: 25647433)
- 15 Arenbergerova M, Engels P, Gkalpakiotis S. et al. Einfluss von topischem Hämoglobin auf die Heilung von Patienten mit Ulcus cruris venosum. Hautarzt 2013; 64: 180-186
- 16 Murphy C, Atkin L, Dissemond J. et al. Defying hard-to-heal wounds with an early antibiofilm intervention strategy: “wound hygiene”. J Wound Care 2019; 28: 818-822
- 17 Dissemond J, Gerber V, Lobmann R. et al. Therapeutischer Index für Lokale Infektionen: TILI-Score Version 2.0. Wundmanagement 2021; 15: 123-126
- 18 International Wound Infection Institute (IWII). Wound infection in clinical practice. Wounds Int. 2022
- 19 Kramer A, Dissemond J, Willy C. et al. Auswahl von Wundantiseptika: Aktualisierung des Expertenkonsensus 2018. Wundmanagement 2019; 13: 3-23
- 20 Dissemond J, Böttrich JG, Braunwarth H. et al. Evidenz von Silber in der Wundbehandlung – Meta-Analyse der klinischen Studien von 2000–2015. J Dtsch Dermatol Ges 2017; 15: 524-536
- 21 Emmert S, van Welzen A, Masur K. et al. Kaltes Atmosphärendruckplasma zur Behandlung akuter und chronischer Wunden. Hautarzt 2020; 71: 855-862
- 22 Eming SA, Murray PJ, Pearce EJ. Metabolic orchestration of the wound healing response. Cell Metab 2021; 33 (09) 1726-1743 DOI: 10.1016/j.cmet.2021.07.017. (PMID: 34384520)
- 23 Dissemond J, Augustin M, Dietlein M. et al. Entwicklung der Evidenz in der Behandlung chronischer Wunden mit Sucrose Octasulfat. Hautarzt 2020; 71: 791-801
- 24 Game F, Jeffcoate W, Tarnow L. et al. LeucoPatch system for the management of hard-to-heal diabetic foot ulcers in the UK, Denmark, and Sweden: an observer-masked, randomised controlled trial. Lancet Diabetes Endocrinol 2018; 6: 870-878 DOI: 10.1016/S2213-8587(18)30240-7. (PMID: 30243803)
- 25 Willenborg S, Eming SA. Macrophages – sensors and effectors coordinating skin damage and repair. J Dtsch Dermatol Ges 2014; 12: 214-223 DOI: 10.1111/ddg.12290. (PMID: 24580874)
- 26 Schneider LA, Körber A, Grabbe S. et al. Influence of pH on wound-healing: a new perspective for wound-therapy?. Arch Dermatol Res 2007; 298: 413-420 DOI: 10.1007/s00403-006-0713-x. (PMID: 17091276)
- 27 Dissemond J, Bültemann A, Gerber V. et al. Positionspapier der Initiative Chronische Wunde (ICW) e.V. zur Nomenklatur des Débridements chronischer Wunden. Hautarzt 2022; 73: 369-375
- 28 Janssen AH, Wegdam JA, de Vries Reilingh. et al. Negative pressure wound therapy for patients with hard-to-heal wounds: a systematic review. J Wound Care 2020; 29: 206-212
- 29 Dissemond J. Physikalische Therapien des chronischen Ulcus cruris. Hautarzt 2010; 61: 387-396 DOI: 10.1007/s00105-009-1882-2. (PMID: 20376423)
- 30 Mostafalu P, Tamayol A, Rahimi R. et al. Smart bandage for monitoring and treatment of chronic wounds. Small 2018; 6: e1703509 DOI: 10.1002/smll.201703509. (PMID: 29978547)
- 31 Zeng Q, Qi X, Shi G. et al. Wound dressing: From nanomaterials to diagnostic dressings and healing evaluations. ACS Nano 2022; 16: 1708-1733
- 32 Kostovich CT, Etingen B, Wirth M. et al. Outcomes of telehealth for wound care: A scoping review. Adv Skin Wound Care 2022; 35: 394-403 DOI: 10.1097/01.ASW.0000821916.26355.fa. (PMID: 35170501)