Das Pseudoaneurysma der Arteria uterina – der „Kolibri“ der postpartalen Blutung

Wir berichten über eine 37-jährige G3/P2 mit akuter kreislaufrelevanter vaginaler Blutung 6 Wochen nach Sectio. Nach initialer Kreislaufstabilisierung konnte in der weiteren Diagnostik ein in der Uteruswand liegendes Pseudoaneurysma der rechten A. uterina, welches durch die Uterotomie nach intrakavitär blutete, entdeckt werden. In Kooperation mit den Neuroradiologen erfolgte die erfolgreiche selektive Coilembolisation des Aneurysmas. Weltweit sind wiederholt Fälle dieser Art mit ähnlichem klinischem Verlaufsmuster beschrieben worden. Aus all diesen Fällen lassen sich wichtige Aspekte für die Diagnostik und die weitere Behandlung eines A.-uterina-Pseudoaneurysmas ableiten. Eine frühzeitige Diagnosestellung ist der entscheidende Faktor zur Senkung der Morbidität und dem Erhalt der Fertilität.

Publication History

Article published online:
12 September 2023

• Literatur

• 1 Subramaniam S, Nadarajan C, Aziz ME. Role of Uterine Artery Embolization in Pseudoaneurysm of Uterine Artery: A Rare Cause of Secondary Postpartum Hemorrhage. Cureus 2018; 10: e2220 DOI: 10.7759/cureus.2220. (PMID: 29692958)
• 2 Isono W, Tsutsumi R, Wada-Hiraike O. et al. Uterine artery pseudoaneurysm after cesarean section: case report and literature review. J Minim Invasive Gynecol 2010; 17: 687-691 DOI: 10.1016/j.jmig.2010.06.004. (PMID: 20656567)
• 3 Kyeong KS, Moon JY, Chae SH. et al. Delayed postpartum hemoperitoneum due to uterine artery pseudoaneurysm rupture. Obstet Gynecol Sci 2017; 60: 303-307 DOI: 10.5468/ogs.2017.60.3.303. (PMID: 28534017)
• 4 Takeda J, Makino S, Hirai C. et al. Assessment of extravasation on ruptured uterine artery pseudoaneurysm using contrast-enhanced ultrasonography during uterine balloon tamponade. J Int Med Res 2020; 48: 030006051989316 DOI: 10.1177/0300060519893166.
• 5 Lyngsø J, Kainsbak J, Østergård M. Uterine artery pseudoaneurysm is a rare delayed complication after caesarean section. Ugeskr Laeger 2017; 179: V11160785 (PMID: 28397667)
• 6 Henrich W, Fuchs I, Luttkus A. et al. Pseudoaneurysm of the uterine artery after cesarean delivery: sonographic diagnosis and treatment. J Ultrasound Med Off J Am Inst Ultrasound Med 2002; 21: 1431-1434 DOI: 10.7863/jum.2002.21.12.1431. (PMID: 12494988)
• 7 Chitra TV, Panicker S. Pseudoaneurysm of uterine artery: a rare cause of secondary postpartum hemorrhage. J Obstet Gynaecol India 2011; 61: 641-644 DOI: 10.1007/s13224-011-0096-6. (PMID: 23204681)
• 8 Shayesteh S, Fouladi DF, Chu LC. et al. Uterine artery pseudoaneurysm following cesarean section; a case report. Radiol Case Rep 2020; 15: 633-636 DOI: 10.1016/j.radcr.2020.02.032. (PMID: 32256925)
• 9 Singh S, Shrestha L, Manandhar S. et al. Transcatheter Embolization of Ruptured Uterine Artery Pseudoaneurysm: A Case Report. JNMA J Nepal Med Assoc 2020; 58: 430-432 DOI: 10.31729/jnma.4989. (PMID: 32788763)
• 10 Eason DE, Tank RA. Avoidable morbidity in a patient with pseudoaneurysm of the uterine artery after cesarean section. J Clin Ultrasound JCU 2006; 34: 407-411 DOI: 10.1002/jcu.20259.
• 11 Choi YH, Baba Y, Ikeda S. et al. Efficacy of Uterine Artery Embolization for Patients with Postpartum Hemorrhage. Open J Radiol 2013; 3: 51-55 DOI: 10.4236/ojrad.2013.32008.
• 12 Soe L, Thidar S, Myat SY. et al. Uterine artery pseudoaneurysm: A case of late intra-abdominal haemorrhage after caesarean section. Med J Malaysia 2020; 75: 298-300 (PMID: 32467549)
• 13 Parr K, Hadimohd A, Browning A. et al. Diagnosing and treating postpartum uterine artery pseudoaneurysm. Proc Bayl Univ Med Cent 2018; 31: 56-58 DOI: 10.1080/08998280.2017.1400301. (PMID: 29686554)
• 14 Sharma N. Prompt Diagnosis and Treatment of Uterine Arcuate Artery Pseudoaneurysm: A Case Report and Review of Literature. J Clin Diagn Res 2013; 7: 2303-2306 DOI: 10.7860/JCDR/2013/6063.3506. (PMID: 24298511)
• 15 Dasari P, Maurya DK, Mascarenhas M. Uterine artery pseudoaneurysm: a rare cause of secondary postpartum haemorrhage following caesarean section. BMJ Case Rep 2011; 2011: bcr0120113709 DOI: 10.1136/bcr.01.2011.3709. (PMID: 22700068)
• 16 Naik S, Singh S, Mohakud S. et al. Uterine artery pseudoaneurysm: A rare complication of cesarean section. J Postgrad Med 2020; 66: 174-175 DOI: 10.4103/jpgm.JPGM_625_19. (PMID: 32675457)