Hygiene in der Dermatologie: multiresistente gram-negative Stäbchen (MRGN) und Vancomycin-resistente Enterokokken (VRE)

Zusammenfassung

Bakterielle Besiedlungen von Haut und Wunden sowie Infektionen mit Problemkeimen spielen in der Dermatologie eine wichtige Rolle. Neben Methicillin-resistenter Staphylococcus aureus (MRSA) finden sich auch zunehmend MRGN und VRE bei Wund- und Weichteilinfektionen. Da sowohl für multiresistente gram-negative Stäbchen (MRGN) als auch Vancomycin-resistente Enterokokken (VRE) das Haupt-Reservoir der menschliche Darm ist, ist eine Sanierung nicht möglich. Daher ist das Ziel, bei diesen beiden multiresistenten Erregerarten durch Prävention bei Risikopatienten und geeignete Hygiene-Maßnahmen eine Reduktion in zusätzlichen Reservoiren wie bspw. chronischen Wunden zu erreichen sowie durch richtigen Einsatz von Antibiotika eine weitere Zunahme von MRGN- und VRE-Inzidenzen zu verhindern. Aus diesem Grund ist bei der Infektionsprävention ein besonderer Fokus auf das Hygienemanagement zu legen. Dieses soll praxisnah, effizient und nachvollziehbar, damit also auch vermittelbar sein. Die Antibiotikastrategie soll so ausgestaltet sein, dass die Selektion resistenter Erreger möglichst verhindert wird. Dies gilt gleichermaßen für das Krankenhaus wie auch das ambulante Umfeld von Patienten.

Abstract

Bacterial colonization of skin and wounds as well as infections with antibiotic-resistant pathogens play an important role in dermatology. In addition to Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA), Multiresistant Gram-negative Rods (MRGN) and Vancomycin-resistant Enterococci (VRE) are increasingly found in wound and soft tissue infections. As the main reservoir for both, MRGN and VRE, is the human gut, decolonization is not possible. Therefore, the aim is to achieve a reduction of these two multi-resistant pathogens in additional reservoirs such as chronic wounds by prevention in high-risk patients and suitable hygiene measures, as well as to prevent a further increase in MRGN and VRE incidences by correct use of antibiotics. For this reason, hygiene management must be particularly focussed for prevention of infections. This hygiene management should be practical, efficient and comprehensible, additionally it should be easily communicable. Antibiotic therapy strategy should be designed in such a way that selection of resistant pathogens is prevented as far as possible. This applies equally to the hospital as well as the outpatient environment of patients.

Schlüsselwörter

Hygiene - Dermatologie - MRGN - Vancomycin-resistente Enterokokken

Keywords

hygiene - dermatology MRGN - MRGN - VRE

Publication History

Article published online:
03 June 2022

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