Medikamentenreaktion mit Eosinophilie und systemischen Symptomen (DRESS)

Prof. Dr. med. Christiane Bayerl

Die Corona-Pandemie hat die Entscheidungsgeber in der Gesundheitspolitik gelehrt, dass stationäre Betten in Kliniken notwendig sind. Das gilt aber insbesondere und prinzipiell auch für das Fach Dermatologie, das z. B. im Hinblick auf den Schweregrad der Haut- und systemischen Reaktionen von anderen Disziplinen oft nicht verstanden wird. Dass die Dermatologie stationäre Betten braucht, gilt auch jenseits der Pandemie. Bei unseren Nachbardisziplinen gerade noch so bekannt als schwer verlaufende Dermatose ist das SJS/TEN – Stevens-Johnson-Syndrom/toxische epidermale Nekrolyse. Darüberhinaus führen mehrere medikamentös oder infektiös ausgelöste Hautreaktionen ebenfalls zu systemischen Begleiterkrankungen wie die akute generalisierte exanthematische Pustulose (AGEP) mit einer Letalität von bis zu 5 %. Weitere Medikamentenreaktionen betreffen neben der Haut charakteristische Organsysteme, das Knochenmark bei der Medikamenten-induzierten Agranulozytose (drug induced agranulocytosis, DIA), die Niere (drug induced renal injury, DIRI) und die Leber (drug induced liver injury, DILI) [1].

Publication History

Article published online:
09 June 2021

• Literatur

• 1 Böhm Y, Proksch E, Schwarz T. et al. Drug hypersensitivity – diagnosis, genetics, and prevention. Dtsch Ärztebl Int 2018; 115: 501-512
• 2 Kardaun SH, Sideroff A, Valeyrie-Allanore L. et al. Variability in the clinical pattern of cutaneous side-effects of drugs with systemic symptoms; does a DRESS syndrome really exist?. Br J Dermatol 2007; 156: 609-611
• 3 Pichler WJ. Immune pathomechanism and classification of drug hypersensitivity. Allergy 2019; 74: 1457-1471
• 4 Cho Y-T, Yang C-W, Chu Y-J. Drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms (DRESS): an interplay among drugs, viruses, and immune system. Int J Mol Sci 2017; 18: 1243 DOI: 10.3390/ijms18061243.
• 5 Kowtoniuk R, Pinninti M, Tyler W. et al. DRESS syndrome-associated acute necrotizing eosinophilic myocarditis with giant cells. BMJ 2018; DOI: 10.1136/bcr-2018-226461.
• 6 Mori F, Caffarelli C, Caimmi S. et al. Drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms (DRESS) in children. Acta Biomed 2019; 3: 66-79
• 7 Morita C, Yanase T, Shiohara T. et al. Aggressive treatment in paediatric or young patients with drug-induced hypersensitivity syndrome (DiHS)/drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms (DRESS) is associated with further development of type III polyglandular autoimmune syndrome. BMJ Case Rep 2018; 2018: bcr2018225528 DOI: 10.1136/bcr-2018-225528.
• 8 Sharifzadeh S, Mohammadpour AH, Tavanaee A. et al. Antibacterial antibiotic-induced drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms (DRESS) syndrome: a literature review. Eur J Clin Pharmacol 2021; 77: 257-289 DOI: 10.1007/s00228-020-03005-9.
• 9 Jung HY, Park S, Shin B. et al. Prevalence and clinical features of drug reactions with eosinophilia and systemic syndrome caused by antituberculosis drugs: a retrospective cohort study. Allergy Asthma Immunol Res 2019; 11: 90-103