Hygiene in der Hochschulzahnmedizin

Die patientenorientierte Ausbildung von Studierenden der Zahnmedizin erfordert für die ausbildenden Universitätskliniken einen sehr hohen logistischen, personellen, räumlichen und zeitlichen Aufwand. Dieser Beitrag zeigt am Beispiel des Universitätsklinikums Erlangen, welche einzelnen Schritte und Entscheidungen nötig sind, wie sich bei begrenzten Raumkapazitäten und gewachsenen Strukturen neue KRINKO-konforme Strukturen und Abläufe etablieren lassen.

Kernaussagen

• Standardisierte Trays haben sich bewährt. Die Anzahl verschiedenartiger Trays sollte so gering wie möglich sein, um den Aufwand bei der nachfolgenden Aufbereitung und Kontrolle der aufzubereitenden Trays zu minimieren.

• Einbeziehen der Studierenden in Aufbereitungsprozesse ist sinnvoll.

• Beim erstmaligen Spülen von vielen neuen Medizinprodukten im Großraum-RDG können Späne entstehen, die die Funktionsfähigkeit der RDGs beeinträchtigen. Nach mehreren Spüldurchläufen ist die Menge der auftretenden Späne unproblematisch.

• Durch den Einsatz einer neutralisierenden Säure beim alkalischen Reiniger lassen sich Rostrückstände auf minderwertigen Stahllegierungen umgehend wieder entfernen.

• Durch Klimaanlagen und verbesserte Luftzirkulation lässt sich der hohen Temperaturentwicklung durch Großraum-RDGs entgegenwirken.

• Die neuen Kreisläufe der Aufbereitung für die Instrumententrays wurden unter Beachtung aller Vorgaben (TRBA 250, KRINKO/BfArM 2012) geplant und zeigen sich nach der Umstellung als robust und funktionsfähig.

Schlüsselwörter

Medizinprodukte - Aufbreitung - Instrumententrays

Publikationsverlauf

Artikel online veröffentlicht:
17. August 2022

• Literatur

• 1 Bundesministerium der Justiz. Verordnung zur Neuregelung der zahnärztlichen Ausbildung. Bundesgesetzblatt 2019; Teil 1, Nr. 25: 933–993. Zugriff am 23. Juni 2022 unter: https://www.bgbl.de/xaver/bgbl/start.xav?startbk=Bundesanzeiger_BGBl&start=//*%5B@attr_id=%27bgbl119s0933.pdf%27%5D#__bgbl__%2F%2F*%5B%40attr_id%3D%27bgbl119s0933.pdf%27%5D__1655976393652
• 2 Bundesministerium der Justiz. Verordnung zur Änderung der Approbationsordnungen für Zahnärzte und Zahnärztinnen, für Ärzte und für Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten. Bundesgesetzblatt 2021; Teil 1, Nr. 67: 4335–4340. Zugriff am 23. Juni 2022 unter: https://www.bgbl.de/xaver/bgbl/start.xav?start=//*%5B@attr_id=%27bgbl121s4335.pdf%27%5D#__bgbl__%2F%2F*%5B%40attr_id%3D%27bgbl121s4335.pdf%27%5D__1655976893199
• 3 Bundesministerium der Justiz. Gesetz zur Umsetzung der EG-Rahmenrichtlinie Arbeitsschutz und weiterer Arbeitsschutz-Richtlinien. Arbeitsschutzgesetz. Bundesgesetzblatt 1996; Teil 1, Nr. 43: 1246–1253. Zugriff am 23. Juni 2022 unter: https://www.bgbl.de/xaver/bgbl/start.xav?start=//*%5B@attr_id=%27bgbl196s1246.pdf%27%5D#__bgbl__%2F%2F*%5B%40attr_id%3D%27bgbl196s1246.pdf%27%5D__1655977175735
• 4 Bundesministerium der Justiz. Verordnung zur Neufassung der Verordnung über Sicherheit und Gesundheitsschutz bei Tätigkeiten mit Biologischen Arbeitsstoffen und zur Änderung der Gefahrstoffverordnung. (Biostoffverordnung – BioStoffV). Bundesgesetzblatt 2013; Teil 1, Nr. 40: 2514–2534. Zugriff am 23. Juni 2022 unter: https://www.bgbl.de/xaver/bgbl/start.xav?start=%2F%2F*%5B%40attr_id%3D%27bgbl113s2514.pdf%27%5D#__bgbl__%2F%2F*%5B%40attr_id%3D%27bgbl113s2514.pdf%27%5D__1655977434391
• 5 Empfehlung der Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention (KRINKO) beim Robert Koch-Institut (RKI) und des Bundesinstitutes für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM). Anforderungen an die Hygiene bei der Aufbereitung von Medizinprodukten. Bundesgesundheitsbl 2012; 55: 1244-1310 Zugriff am 23. Juni 2022 unter: https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/Krankenhaushygiene/Kommission/Downloads/Medprod_Rili_2012.pdf?__blob=publicationFile
• 6 Mitteilung der Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävent, ion beim Robert Koch-Institut (RKI). Infektionsprävention in der Zahnheilkunde – Anforderungen an die Hygiene. Bundesgesundheitsbl 2006; 375-394 Zugriff am 23. Juni 2022 unter: https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/Krankenhaushygiene/Kommission/Downloads/Zahn_Rili.pdf?__blob=publicationFile
• 7 Walker DM. Oral mucosal immunology: an overview. Ann Acad Med Singapore 2004; 33: 27-30 (PMID: 15389303)
• 8 Uriarte SM, Edmisson JS, Jimenez-Flores E. Human neutrophils and oral microbiota: a constant tug-of-war between a harmonious and a discordant coexistence. Immunol Rev 2016; 273: 282-298 DOI: 10.1111/imr.12451.
• 9 Mangram AJ, Horan TC, Pearson ML. et al. Guideline for prevention of surgical site infection, 1999. Hospital Infection Control Practices Advisory Committee. Infect Control Hosp Epi-demiol 1999; 20: 250-278 DOI: 10.1086/501620. (PMID: 10219875)
• 10 Garner JS. CDC guideline for prevention of surgical wound infections, 1985. Supersedes guideline for prevention of surgical wound infections published in 1982. (Originally pub-lished in November 1985). Revised. Infect Control 1986; 7: 193-200 DOI: 10.1017/s0195941700064080. (PMID: 3633903)
• 11 Deutscher Arbeitskreis für Hygiene in der Zahnmedizin (DAHZ), Arbeitsgruppe Zahnmedizin der Deutschen , Gesellschaft für Krankenhaushygiene (DGHK). Hygieneleitfaden. . Zugriff am 03. Mai 2022 unter: https://dahz.org/download/DAHZ_Hygieneleitfaden-2022.pdf
• 12 Bundesministerium für Arbeit und Soziales, Ausschuss für B, iologische Arbeitsstoffe (ABAS). Technische Regel für Biologische Arbeitsstoffe im Gesundheitswesen und in der Wohlfahrtspflege (TRBA 250). Gemeinsames Ministerialblatt (GMBl) 2014: Nr. 10/11. Zugriff am 23. Juni 2022 unter: https://www.baua.de/DE/Angebote/Rechtstexte-und-Technische-Regeln/Regelwerk/TRBA/pdf/TRBA-250.pdf?__blob=publicationFile
• 13 Bundesministerium der Justiz. Verordnung über Arbeitsstätten. Bundesgesetzblatt 2004; Teil 1, Nr. 44: 2179–2189. Zugriff am 23. Juni 2022 unter: https://www.bgbl.de/xaver/bgbl/start.xav?start=%2F%2F*%5B%40attr_id%3D%27bgbl104s2179.pdf%27%5D#__bgbl__%2F%2F*%5B%40attr_id%3D%27bgbl104s2179.pdf%27%5D__1655979899996
• 14 Bundesministerium f, ür Umwelt, Naturschutz, nukleare Sicherheit und Verbraucherschutz. Änderung der Richtlinie „Fachkunde und Kenntnisse im Strahlenschutz bei dem Betrieb von Röntgeneinrichtungen in der Medizin oder Zahnmedizin“. Zugriff am 23. Juni 2022 unter: https://www.bmuv.de/fileadmin/Daten_BMU/Download_PDF/Strahlenschutz/fachkunde_roev-medizin_komp_bf.pdf