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Endo-Praxis 2020; 36(04): 211-216
DOI: 10.1055/a-1263-0613
Originalarbeit

Entfernung der PEG-Sonde bei „Buried-Bumper“-Syndrom

Urte Stahlberg
Medizinische Klinik mit Schwerpunkt Gastroenterologie, Infektiologie, Rheumatologie, Zentrale Endoskopie, Campus Benjamin Franklin, Charité – Universitätsmedizin Berlin
,
Christian Bojarski
Medizinische Klinik mit Schwerpunkt Gastroenterologie, Infektiologie, Rheumatologie, Zentrale Endoskopie, Campus Benjamin Franklin, Charité – Universitätsmedizin Berlin
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Zusammenfassung

Die Anlage einer „perkutanen endoskopischen Gastrostomie“ (PEG) gehört auch heute noch – neben der ERCP – zu denjenigen Interventionen in der Endoskopie mit der höchsten Komplikationsrate. Das „Buried-Bumper“-Syndrom (BBS; „begrabene Halteplatte“) als seltene aber schwere Komplikation mit einer Häufigkeit von 1–3 % bezeichnet ein Einwachsen der inneren Halteplatte einer PEG und ist in fast allen Fällen zurückzuführen auf einen Bedienungs- bzw. Pflegefehler. Eine unzureichende oder fehlende Mobilisierung der PEG kann über Wochen zu einem teilweisen oder vollständigen BBS führen. Ungünstige Begleiterkrankungen des Patienten können das Risiko eines BBS erhöhen. In aller Regel erfolgt die Vorstellung der Patienten sobald die Sonde nicht mehr bedient werden kann oder sich nicht mehr anspülen lässt. Während früher nicht selten ein chirurgischer Eingriff zur Entfernung der PEG notwendig war, kann heutzutage durch verschiedene endoskopische Techniken und Instrumente in den meisten Fällen eine Operation vermieden werden. Im folgenden Artikel werden diese Techniken vorgestellt und Tipps und Tricks für die endoskopische Mobilisierung der PEG bei BBS gegeben. Neue Anlagetechniken der PEG, wie beispielsweise die Gastropexie mit Einlage eines geblockten Gastrotubes oder die Hybrid-PEG als Kombination der Gastropexie mit der klassischen Fadendurchzugstechnik führen möglicherweise zu einem deutlich verminderten Auftreten eines BBS.

Schlüsselwörter

PEG - Buried-Bumper - Komplikationen


Publication History

Article published online:
02 November 2020

© 2020. Thieme. All rights reserved.

Georg Thieme Verlag KG
Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany

 

  • Literatur

  • 1 Mueller-Gerbes D, Hartmann B, Lima JP. et al. Comparison of removal techniques in the management of buried bumper syndrome: a retrospective cohort study of 82 patients. Endosc Int Open 2017; 5: E603-E607
    Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
  • 2 Cyrany J, Rejchrt S, Kopacova M. et al. Buried bumper syndrome: A complication of percutaneous endoscopic gastrostomy. World J Gastroenterol 2016; 22: 618-627
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 3 Segal D, Michaud L, Guimber D. et al. Late-onset complications of percutaneous endoscopic gastrostomy in children. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2001; 33: 495-500
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 4 Richter-Schrag H-J, Fischer A. Buried-Bumper-Syndrom – Eine neue Klassifikation mit Therapiealgorithmus. Chirurg 2015; 86: 963-969
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 5 Muller-Gerbes D, Aymaz S, Dormann AJ. [Management of the buried bumper syndrome: a new minimally invasive technique – the push method]. Z Gastroenterol 2009; 47: 1145-1148
    Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
  • 6 Binnebosel M, Klink CD, Otto J. et al. A safe and simple method for removal and replacement of a percutaneous endoscopic gastrostomy tube after "buried bumper syndrome". Endoscopy 2010; 42 (Suppl. 02) E17-E18
    Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
  • 7 Hindryckx P, Dhooghe B, Wannhoff A. A novel device for the endoscopic management of buried bumper syndrome. Endoscopy 2019; 51: 689-693
    Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar