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Neurologie up2date 2021; 04(04): 343-366
DOI: 10.1055/a-1176-7155
Neurologische Notfall- und Intensivmedizin

Aktuelle Diagnose-Kriterien beim irreversiblen Hirnfunktionsausfall („Hirntod“)

Frank Thömke
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Erratum: Aktuelle Diagnose-Kriterien beim irreversiblen Hirnfunktionsausfall („Hirntod“)Neurologie up2date 2021; 04(04): E1-E1
DOI: 10.1055/a-2001-3089

Die klinische Trias aus Koma, Hirnstamm-Areflexie und ausgefallener Spontanatmung ist auch heute noch die weltweit geforderte obligate klinische Befundkonstellation für die Diagnose eines irreversiblen Hirnfunktionsausfalls (IHFA) bzw. Hirntodes. Der Beitrag stellt die aktuell in Deutschland verpflichtend vorgeschriebenen IHFA-Kriterien vor.

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Article published online:
06 December 2021

© 2021. Thieme. All rights reserved.

Georg Thieme Verlag KG
Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany

 

  • Literatur

  • 1 Wissenschaftlicher Beirat der Bundesärztekammer. Richtlinie gemäß § 16 Abs. 1 S. 1 Nr. 1 TPG für die Regeln zur Feststellung des Todes nach § 3 Abs. 1 S. 1 Nr. 2 TPG und die Verfahrensregeln zur Feststellung des endgültigen, nicht behebbaren Ausfalls der Gesamtfunktion des Großhirns, des Kleinhirns und des Hirnstamms nach § 3 Abs. 2 Nr. 2 TPG. Dtsch Arztebl 2015; 112: A-1256
    Google Scholar
  • 2 Mollaret P, Goulon M. Le coma dépassée. (Mémoire préliminaire). Rev Neurol 1959; 101: 3-15 (PMID: 14423403)
    PubMedGoogle Scholar
  • 3 Ad Hoc Committee of the Harvard Medical School to Examine the Definition of Brain Death. A definition of irreversible coma. Report of the Ad Hoc Committee of the Harvard Medical School to Examine the Definition of Brain Death. JAMA 1968; 205: 337-340
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 4 Wijdicks EF. Brain death worldwide: accepted fact but no global consensus in diagnostic criteria. Neurology 2002; 58: 20-25 DOI: 10.1212/wnl.58.1.20. (PMID: 11781400)
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 5 Greer DM, Shemie SD, Lewis A. et al. Determination of brain death/death by neurologic criteria: The World Brain Death Project. JAMA 2020; 324: 1078-1097 DOI: 10.1001/jama.2020.11586. (PMID: 32761206)
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 6 Gesetz über die Spende, Entnahme und Übertragung von Organen (Transplantationsgesezt – TPG). Bundesgesetzblatt 1997; 74: 2631-2639
    Google Scholar
  • 7 Wissenschaftlicher Beirat der Bundesärztekammer. Richtlinien zur Feststellung des Hirntodes. Dritte Fortschreibung 1997 mit Ergänzung gemäß Transplantationsgestzt (TPG). Dtsch Ärztebl 1998; 95: B1509-1516
    Google Scholar
  • 8 Brandt SA, Walter U, Reimers CD. et al. Erhebung der klinischen Befunde des irreversiblen Hirnfunktionsausfalls („Hirntod“): Voraussetzungen, Durchführung und pathophysiologische Grundlagen. Klin Neurophysiol 2016; 47: 5-15
    Article in Thieme ConnectGoogle Scholar
  • 9 Janzen RWC, Lambeck J, Niesen WD. et al. Irreversibler Hirnfunktionsausfall – Teil 1: Fallstricke der klinischen Diagnostik. Nervenarzt 2020; 91: 743-757 DOI: 10.1007/s00115-020-00952-7. (PMID: 32705299)
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 10 Urban P, Thömke F. Untersuchung der Hirnnerven. In: Urban PP. Klinisch-neurologische Untersuchungstechniken. 2. Aufl. Stuttgart: Thieme; 2016: 45-82
    Google Scholar
  • 11 Vivien B, Marmion F, Roche S. et al. An evaluation of transcutaneous carbon dioxide partial pressure monitoring during apnea testing in brain-dead patients. Anesthesiology 2006; 104: 701-707 DOI: 10.1097/00000542-200604000-00014. (PMID: 16571965)
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 12 Wijdicks EF, Manno EM, Holets SR. Ventilator self-cycling may falsely suggest patient effort during brain death determination. Neurology 2005; 65: 774 DOI: 10.1212/01.wnl.0000174626.94197.62. (PMID: 16157923)
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 13 Arbour RB. Confounding factors in brain death: cardiogenic ventilator autotriggering and implications for organ transplantation. Intensive Crit Care Nurs 2012; 28: 321-328 DOI: 10.1016/j.iccn.2012.03.003. (PMID: 22516437)
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 14 Burns JD, Russell JA. Tension pneumothorax complicating apnea testing during brain death evaluation. J Clin Neurosci 2008; 15: 580-582 DOI: 10.1016/j.jocn.2007.02.009. (PMID: 18313926)
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 15 Winter S, Groesdonk HV, Beiderlinden M. Apnoetest beim irreversiblen Hirnfunktionsausfall unter extrakorporaler Zirkulation. Medizinische Klinik. Intensivmed Notfallmed 2019; 114: 15-20
    Google Scholar
  • 16 Welschehold S, Boor S, Reuland K. et al. Technical aids in the diagnosis of brain death – a comparison of SEP, AEP, EEG, TCD and CT angiography. Dtsch Arztebl Int 2012; 109: 624-630 DOI: 10.3238/arztebl.2012.0624. (PMID: 23093994)
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 17 Machado C, Valdes P, Garcia-Tigera J. et al. Brain-stem auditory evoked potentials and brain death. Electroenceph Clin Neurophysiol 1991; 80: 392-398 DOI: 10.1016/0168-5597(91)90087-e. (PMID: 1716564)
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 18 Saposnik G, Basile VS, Young GB. Movements in brain death: a systematic review. Can J Neurol Sci 2009; 36: 154-160 DOI: 10.1017/s031716710000651x. (PMID: 19378707)
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 19 Hung TP, Chen ST. Prognosis of deeply comatose patients on ventilators. J Neurol Neurosurg Psychiat 1995; 58: 75-80 DOI: 10.1136/jnnp.58.1.75. (PMID: 7823073)
    CrossrefPubMedGoogle Scholar