Trends in the utilization of nuclear medicine and radiopharmaceuticals in an aging population

Summary

Aim: To investigate the trends in the utilization of nuclear medicine procedures and radiopharmaceuticals in an aging population and to establish the prediction models. Methods: Based on Taiwan’s National Health Insurance Research Database, a longitudinal study was conducted from 2000 to 2012. Descriptive statistics were adopted to analyze the frequencies and distributions of nuclear medicine procedures. Multiple linear regression analysis was applied to establish the prediction model for the utilization of nuclear medicine. Results: The utilization of myocardial perfusion imaging increased most significantly, i.e. 250 per million population (pmp) increment annually, followed by the whole-body bone scan (176 pmp) and wholebody PET scan (100 pmp) in Taiwan during the period of 2000-2012. The use rate of nuclear medicine procedure which the first quartile (Q₁) of age at examination above 35 years fits the regression model: Use rate _{expected year} = 0.03 Q₁ of age at examination × use rate _{baseline year} + 14797 life expectancy _{expected year} / life expectancy _{baseline year} – 15030. Adversely, the use rate of procedure which Q₁ of age at examination below 35 years fits the model: Use rate expected year = 0.01 Q1 of age at examination × use rate _{baseline year} – 4565 life expectancy _{expected year} / life expectancy _{baseline year} + 4749. In addition, the similar models were found in the applications of radiopharmaceuticals. Conclusion: This study demonstrates the age at examination and life expectancy can be used to predict the utilities of nuclear medicine procedures and radiopharmaceuticals in an aging population. Nuclear medicine practice applied in the geriatrics would increase significantly with the aging of population.

Zusammenfassung

Ziel: Untersuchung der Trends bei der Anwendung von nuklearmedizinischen Verfahren und Radiopharmaka in einer alternden Bevölkerung und Erstellung der Vorhersagemodelle. Methoden: Basierend auf der National Health Insurance Research Datenbank in Taiwan wurde von 2000 bis 2012 eine Längsschnittstudie durchgeführt. Häufigkeit und Verteilungen der nuklearmedizinischen Verfahren wurden mittels deskriptiver Statistiken analysiert. Mithilfe einer multiplen linearen Regressionsanalyse wurde das Vorhersage modell zum Einsatz der Nuklearmedizin erstellt. Ergebnisse: Von 2000 bis 2012 nahmen in Taiwan die bildgebenden Untersuchungen der Myokardperfusion mit einem jährlichen Anstieg um 250 pro 1 Mio. Einwohner am deutlichsten zu, gefolgt von der Ganzkörper- Knochenszintigrafie (176/1 Mio.) und dem Ganzkörper-PET-Scan (100/1 Mio.). Anwendungsrate nuklearmedizinischer Verfahren, die für das 1. Quartil (Q₁) des Alters bei der Untersuchung >35 Jahre das Regressionsmodell anpasst: Anwendungsrate = 0,03 Q₁ des Untersuchungsalters x Anwendungsrate _{Base line-Jahr} + 14797 Lebenserwartung _{erwartetes Jahr} / Lebenserwartung _{Baseline-Jahr} – 15030. Umgekehrt die Anwendungsrate, die für Q₁ des Untersuchungsalters <35 Jahre das Modell anpasst: Anwendungsrate = 0,01 Q₁ des Untersuchungsalters x Anwendungsrate _{Baseline-Jahr} – 4565 Lebenserwartung _{erwartetes Jahr ‘}/ Lebenserwartung _{Baseline-Jahr} + 4749. Ähnliche Modelle ergaben sich auch bei der Anwendung von Radiopharmaka. Schlussfolgerung: Diese Studie zeigt, dass das Alter bei der Untersuchung und die Lebenserwartung genutzt werden können, um den Nutzen von nuklearmedizinischen Verfahren und Radiopharmaka in einer alternden Bevölkerung vorherzusagen. Nuklearmedizinische Untersuchungen an alten Menschen würden mit der älter werdenden Bevölkerung signifikant zunehmen.

Keywords

Nuclear medicine - radiopharmaceuticals - life expectancy - prediction model

Schlüsselwörter

Nuklearmedizin - Radiopharmaka - Lebenserwartung - Vorhersagemodelle

• References

• 1 Hart D, Wall BF. UK nuclear medicine survey 2003–2004. Nucl Med Commun 2005; 26: 937-946.
• 2 Hung MC, Hsieh WA, Chang PW, Hwang JJ. Utilization of nuclear medicine scintigraphy in Taiwan, 1997–2009. Ann Nucl Med 2011; 25: 818-824.
• 3 Kotzerke J, Oehme L, Grosse J, Hellwig D. Positron emission tomography 2013 in Germany – Results of the query and current status. Nuklearmedizin 2015; 54: 53-59.
• 4 Lindner O, Burchert W, Bengel FM. et al. Myocardial perfusion scintigraphy 2007 in Germany – Results of the query and current status. Nuklearmedizin 2009; 48: 131-137.
• 5 Lindner O, Burchert W, Bengel FM. et al. Myocardial perfusion scintigraphy 2008 in Germany – Results of the fourth query. Nuklearmedizin 2010; 49: 65-72.
• 6 Mettler FA, Bhargavan M, Thomadsen BR. et al. Nuclear medicine exposure in the United States, 2005–2007: preliminary results. Semin Nucl Med 2008; 38: 384-391.
• 7 Ministry of Health and Welfare, Taiwan. Health Statistics in Taiwan. www.mohw.gov.tw/EN/Ministry/Index.aspx (accessed Aug 15, 2015).
• 8 National Institute on Aging. National Institutes of Health. 2011. Global Health and Aging. NIH Publication; 11–7737 2-20.
• 9 Rosenberg RJ, Sziklas JJ, Spencer RP. Nuclear medicine studies of aging--I. Procedure utilization in the oldest old. Int. J. Rad Appl Instrum B 1988; 15: 251-253.
• 10 United Nations Scientific Committee on the Effects of Atomic Radiation. 2000. Sources and Effects of Ionizing Radiation. 2000 Report to the General Assembly with Scientific Annexes Volume1: Sources, Annex D: Medical radiation exposures. United Nations; New York: 315-320.
• 11 United Nations Scientific Committee on the Effects of Atomic Radiation. 2010. Sources and Effects of Ionizing Radiation. 2008 Report to the General Assembly with Scientific Annexes Volume 1 Annex A: Medical radiation exposures. United Nations; New York: 139-169.