Uvéite de la personne âgée

Uveitis der älteren Person

Hintergrund Es gibt in der Literatur nur sehr wenig Angaben über Uveitis bei älteren Patienten. Zweck dieser Studie war es, diese Gruppe von Patienten näher zu untersuchen.

Methode 435 Patienten wurden während der Zeitspanne 1990-1993 in der Uveitis-Konsultation der Augenklinik Lausanne untersucht. Davon hatten 94 (21,8%) einen ersten Uveitis-Anfall im Alter von oder über 60 Jahren. Dieses Kollektiv wurde mit den 341 Patienten von unter 60 Jahren verglichen.

Resultate Diese Gruppe charakterisiert sich 1) durch eine erhöhte Frequenz von Panuveitis (p<0,0001), Zoster Uveitis (p<0,0001), Sarkoidose (p<0,0001), Skleritis mit Uveitis (p<0,05) und granulomatöser Uveitis anterior (p<0,01) und 2) durch eine erniedrigte Frequenz von intermediärer Uveitis (p<0,034), akuter HLA-B27-positiver Uveitis anterior (p<0,001), Pars Planitis (p<0,08) und nicht-granulomatöser Uveitis (p<0,01). Folgende Diagnosen wurden nie nach dem 60. Lebensjahr gestellt: Reiter's Uveitis, Posner-Schloßmann-Syndrom, Bellet's Uveitis, Vogt-Koyanagi-Harada-Syndrom und Toxoplasma Retinochoroiditis. Die Proportion der bestimmten spezifischen Diagnosen (75,5%) war vergleichbar mit dem Kollektiv der Patienten unter 60 Jahren.

Schlußfolgerung Von unseren Daten geht hervor, dass sich das epidemiologische Bild von Uveitis bei der älteren Person ziemlich deutlich von den jüngeren Patienten unterscheidet, was bei der diagnostischen Abklärung dieser Patienten in Betracht gezogen werden sollte.

Summary

Background There is only scarce information available in the literature on uveitis of older patients. The aim of this study was to study this age group in greater detail.

Patients and methods 435 patients were seen in the uveitis clinic of the University Eye Hospital Jules Gonin from January 1990 to March 1993. We analysed here the 94 (21.8%) patients that presented a first episode of uveitis after the age of sixty.

Results This collective was characterised by an increased frequency of the anatomic diagnosis of panuveitis (p<0.0001), and of the specific diagnosis of zoster uveitis (p<0.0001), sarcoidosis (p<0.0001), uveitis associated with scleritis (p<0.05) and granulomatous anterior uveitis (p<0.01). The frequency of diagnosis of intermediate uveitis was significantly reduced (p<0.034) as were the specific diagnosis of HLA-B27 positiv acute anterior uveitis (p<0.001), pars planitis (p<0.08) and non granulomatous anterior uveitis (p<0.01). Reiter's uveitis. Possner-Schlossmann Syndrom, Beliefs uveitis, Vogt-Koyanagi-Harada disease and Toxoplasmosis retinochoroiditis were never diagnosed in this group of elderly patients. The proportion of defined specific diagnosis (75.5%) was comparable to the group of patients of less than 60 years old.

Conclusion As can be seen from our data, epidemiological characteristics of old age uveitis differ markedly from younger patients which should influence the diagnostic approach in these patients.

Schlüsselwörter

Uveitis - ältere Patienten

Key words

Uveitis - elderly patient