Subscribe to RSS
DOI: 10.1055/s-2007-989419
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York
Peromelie
PeromeliaPublication History
eingereicht 8.2.2007
akzeptiert 19.9.2007
Publication Date:
06 March 2008 (online)
Zusammenfassung
Die Peromelie stellt eine seltene, aber deutlich entstellende Reduktionsdeformität der oberen Extremität dar. Da die Deformität in der überwiegenden Mehrzahl der Fälle nur einseitig ausgeprägt ist, sind die ansonsten völlig gesunden Kinder in ihrer Entwicklung nicht wesentlich beeinträchtigt. Die Beseitigung der Deformität durch eine Unterarm- oder Handtransplantation ist derzeit - noch - nicht möglich. An Behandlungsmöglichkeiten steht die Versorgung mit Schmuckprothesen, myoelektrischen Prothesen oder die Konstruktion von Fingerstrahlen durch Zehentransfer zur Verfügung, ist aber nicht absolut erforderlich, da die Kinder zum Greifen neben der gesunden Hand über einen sensiblen Stumpf verfügen. Wichtig und notwendig ist es allerdings, den Betroffenen entsprechende psychologische Hilfestellung zu geben, die es ihnen ermöglicht, mit dem gestörten Körperschema und den daraus entstehenden psychischen Belastungen zurecht zu kommen.
Abstract
Peromelia is a rare but mutilating congenital deformity representing failure of formation of parts of the upper limb. The deformity is presented unilaterally in the vast majority of the cases. Usually, these children are totally healthy beside from the deformity and are not seriously handicapped by the deformity. Correction of the deformity by hand- or forearm transplantation is not yet possible. Treatment consists of support with prosthesis in case of missing upper- or forearm and construction of fingers by toe-to-hand transplantation in case of missing fingers and hand. Treatment is not mandatory as the children use the stump in combination with their unimpaired upper limb for bimanual daily life activities. The mutilating aspect of the deformity frequently does impair especially parents but also the children to a higher extent than the actual functional disabiltiy. Psychological aid is recommended to support children and parents in managing their life with this severe deformity.
Schlüsselwörter
kongenitale Deformität - obere Extremität - Übersicht
Key words
congenital deformity - upper limb - Overview
Literatur
- 1 Davids J R, Wagner L V, Meyer L C, Blackhurst D W. Prosthetic management of children with unilateral congenital below-elbow deficiency. J Bone Joint Surg [Am]. 2006; 88 1294-1300
-
2 Gilbert A.
Microvascular procedures. Buck-Gramcko D Congenital Malformations of the Hand and Forearm. London; Churchill Livingstone 1998: 63-71 -
3 Lamb D W, Wynne-Davies R.
Inheritance and other possible causes of congenital deformities. Buck-Gramcko D Congenital Malformations of the Hand and Forearm. London; Churchill Livingstone 1998: 3-7 -
4 Lamb D W, Wynne-Davies R.
Incidence and genetics. Buck-Gramcko D Congenital Malformations of the Hand and Forearm. London; Churchill Livingstone 1998: 21-27 -
5 Marquardt E, Fromm B, Neermann-Klinkert G.
Nonoperative treatment. Buck-Gramcko D Congenital Malformations of the Hand and Forearm. London; Churchill Livingstone 1998: 31-40 -
6 Paley D, Herzenberg J E.
Distraction treatment of the forearm. Buck-Gramcko D Congenital Malformations of the Hand and Forearm. London; Churchill Livingstone 1998: 73-128
Univ.-Doz. Dr. med. Werner Girsch
Kinderabteilung
Orthopädisches Spital Wien-Speising
Speisinger Straße 109
1130 Wien
Österreich
Email: werner.girsch@oss.at