Falscher Elektrodenanschluss

Was sehen Sie?

Bei der 73-jährigen Patientin, die vor 6 Jahren wegen eines Sinusknotensyndroms einen DDD-Schrittmacher erhalten hatte, wurde bei zeitgerechter Batterieerschöpfung ein Schrittmacher-Wechsel vorgenommen. Wegen einer länger dauernden Asystolie infolge Vorhofstillstandes nach Elektrodendekonnektion wurde der neue Schrittmacher sofort angeschlossen.

Der neue Schrittmacher (Biotronik Philos II) besitzt die Werksausgangsprogrammierung: MODE DDD, Fr. 60/min, obere Grenzfrequenz 130/min. Dyn. AV-Zeit: Fr. < 70/min: 180 ms, Fr. 70-90/min: 170 ms, Fr. 91-110/min: 160 ms, Fr. 111-130/min: 150 ms, Fr. > 130/min: 140 ms. Sense-Kompensation - 45 ms. Besondere Algorithmen wie ModeSwitching, PMT-Management sind ausgeschaltet. Im EKG finden sich 4 auffällige Befunde.

Welche sind das?

Erlauben diese Befunde eine Diagnose? Wenn ja, welche?

Sind Differenzialdiagnosen möglich? Wenn ja, welche?

Auflösung