Langzeitprognose sehr kleiner Frühgeborener in Deutschland

Zusammenfassung

Bisherige Studien zur Prognose ehemaliger sehr kleiner Frühgeborener (Geburtsgewicht <1500 g, Gestationsalter <32 SSW) in Deutschland haben sich überwiegend mit der Entwicklung bis in das Pubertätsalter befasst. Bekannt ist die signifikante Häufung von kognitiven Defiziten, Zerebralparesen und Sinnesbehinderungen in Korrelation mit dem Gestationsalter im Vergleich zu ehemalig reifen Neugeborenen. Nach einem Pilotprojekt an der Univ.-Kinderklinik Würzburg wurden Daten von 291 Probanden, die zwischen 1979 und 1986 geboren und in zehn verschiedenen Kinderkliniken primär behandelt worden sind, gesammelt. Dabei konnte eine deutliche Zunahme der Zahl der Probanden in den Geburtsjahrgängen nach 1982 festgestellt werden. 50 (17%) des Kollektivs hatten ein Geburtsgewicht unter 1000 g. 27% haben die Schule mit dem Abitur abgeschlossen, 37% mit der mittleren Reife, 22% mit einem Hauptschulabschluss, die meisten befanden sich aktuell noch in der Berufsausbildung. 22% berichteten über Hinweise für eine chronische Bronchitis, 19% hatten regelmäßig Physiotherapie. 54% sind Brillenträger. Mit Hilfe des Fragebogens zur Lebensqualität KIDDO-KINDL konnten in den Bereichen körperliches und psychisches Wohlbefinden sowie Alltagsfunktionen keine signifikante Abweichung von Daten eines Normalkollektivs festgestellt werden. Auch ein Vergleich der gleich großen Gruppen aus den west- und ostdeutschen Bundesländern ergab in Bezug auf die Lebensqualität keinen signifikanten Unterschied. Weitere Auswertungen dieser Ergebnisse sind notwendig. Zusammenfassend ist trotz erhöhter Morbidität die subjektive Einschätzung der Lebensqualität der ehemalig sehr kleinen Frühgeborenen im Erwachsenenalter, die an unserer Erhebung teilgenommen haben, in Deutschland nicht signifikant schlechter als in einem Normalkollektiv und entspricht den angaben der internationalen Literatur. Zur genaueren Analyse der vielfältigen Einflussfaktoren auf die Langzeitprognose sind konsequente multizentrische Langzeitstudien, besonders von den Frühgeborenen mit einem Geburtsgewicht unter 1000 g, unbedingt erforderlich.

Abstract

Previous studies about the prognosis of former very and extremely small preterm babies (birthweight <1500 g, gestational age <32 weeks) in Germany only reached till puberty. Well known are significant increases of cognitive deficits, cerebral palsy and sensory impairments in correlation with gestational age and compared with term newborns. After a pilot project at the Children's University Hospital in Wuerzburg we collected the data of 291 people from 10 different children's Hospitals in Germany who were born between Jan 1^st 1979 and Dec 31^st 1986. We could recognize a clear increase of surviving babies after 1982. 50 (17%) of them had a birth weight under 1000 g. 27% finished school with the highest grade (“Abitur”), 37% with a high school degree and 22% with a normal degree. Most of them are still in an occupational training. 22% referred about chronic bronchitis, 54% need spectacles, 19% have regular physiotherapy. By a questionnaire about the quality of life (KIDDO KINDL) we recorded criteria in the fields of physical and psychological wellness and the all day functioning which were without significant differences to a normal cohort. In addition there was no difference in the quality of life criteria between former preterm babies born in West-Germany and those born in East-German hospitals. Further analyses of these results are necessary. In conclusion we could find that quality of life in those former very preterm babies in Germany who are now in adulthood and took part in our study is not significantly worse in comparison with people without any risk factors in the perinatal period. For more exact analysis of many influencing factors on the long term prognosis of former very preterm babies a national multicenter study is absolutely necessary, especially for preterms under 1000 g birthweight.

Schlüsselwörter

Langzeitprognose - sehr und extrem Frühgeborene - Lebensqualität - Epidemiologie

Key words

Long-term-prognosis - very and extremely preterm - adulthood - quality of life - epidemiology

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