Harninkontinenz

Kernaussagen

Die Harninkontinenz stellt ein wichtiges und häufiges urogynäkologisches Problem dar. Die Erkrankung führt in Abhängigkeit vom Schweregrad zu einer moderaten bis starken Beeinträchtigung der Lebensqualität.

Eine Diagnostik nach einem sinnvollen Algorithmus ist zur Differenzierung der Art der Harninkontinenz notwendig, um eine passende Therapiemöglichkeit auszuwählen.

Bei der medikamentösen Therapie werden neue Substanzen wie Duloxetin zur Behandlung der Belastungsinkontinenz und rezeptorsubselektive Antimuscarinika (M 2 / 3-Rezeptor) zur Behandlung der Drang- und Reflexinkontinenz eingesetzt.

Das Ausschöpfen konservativer Therapiemaßnahmen vor einer operativen Intervention ist unabdingbar. Die Erfolgsraten moderner Schlingenverfahren (TVT, TVT-O etc.) liegen ähnlich wie bei der Kolposuspension nach Burch bei ca. 70 % im 10-Jahres-Beobachtungsverlauf.

Bei Patienten mit Reizblasensymptomatik als schwächste Form und Inkontinenz als ausgeprägtere Form einer Blasenentleerungsstörung, ist bei nicht vorhandenem somatischen Befund in erster Linie an eine psychosomatische Ursache zu denken.

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