Das Hepatikusgabelkarzinom: Wie aufwendig muss die Diagnostik sein? - Diagnostik und Grading mit bildgebenden Verfahren

Karzinome des Gallenwegsystems sind seltene Tumoren des Gastrointestinaltrakts, allerdings nimmt ihre Inzidenz in den letzten Jahren immer mehr zu. Dabei unterscheidet man intra- und extrahepatische Gallengangkarzinome (Klatskintumor, mittleres und distales Gallengangkarzinom), Gallenblasenkarzinome und Papillenkarzinome. Der transkutane abdominelle Ultraschall, die Multidetektor-Computertomografie (MDCT), die nichtinvasive kombinierte Magnetresonanz-Cholangiografie/-tomografie (MRC/MRT) und die endoskopische retrograde Cholangiografie (ERC) gelten in der Primärdiagnostik derzeit als Goldstandard. Eine Heilung ist bei allen Tumorarten nur durch eine radikale chirurgische Resektion im Gesunden möglich. Durch eine Zunahme der Radikalität konnte in den letzten Jahren eine deutliche Verbesserung der Fünf-Jahres-Überlebensraten erreicht werden.

Summary

Carcinoma of the biliary tree are rare tumours of the gastrointestinal tract with rising incidence during the last years. Biliary neoplasms are classified into intra- and extrahepatic cholangiocarcinoma (Klatskin tumour, middle and distal extrahepatic tumours), gallbladder cancer, and ampullary carcinoma. Abdominal ultrasound, multidetector row CT (MDCT), combined non-invasive magnet-resonancecholangiography/-tomography (MRC/MRI), and endoscopic retrograde cholangiography (ERC) represent the gold standard for primary diagnosis. Cure is attainable only by formal curative radical surgical resection. Increasing surgical radicality within the last years enabled clearly improved five-year survival rates.

Key words

hilar cholangiocarcinoma - multidetector row CT (MDCT) - magnetic resonance imaging/magnetic resonance cholangiography (MRI/MRC) - imaging

Literatur

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1 Tumor, Nodi, Metastasen

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