Obstruktive Atemwegserkrankungen durch Beruf und Arbeitswelt

Zusammenfassung

Obstruktive Atemwegserkrankungen, nämlich Asthma bronchiale und COPD haben eine Prävalenz von jeweils etwa 5 % in unserer Bevölkerung. Etwa jeder 10. Fall geht auf die Einwirkung von Schadstoffen in der Arbeitswelt zurück. Dabei sind pathophysiologisch und nach dem Berufskrankheitenrecht allergische Krankheitsbilder (BK-Nr. 4301) von solchen chemisch irritativer Genese (BK-Nr. 4302) zu unterscheiden. Eine Sonderrolle nehmen Erkrankungen durch Isocyanate ein (Lackhärter, Kunststoff-Ausgangsprodukte etc.; BK-Nr. 1315) Letztere weisen überwiegend eine irritative, zu einem geringeren Teil eine allergische Genese auf. Unter den ursächlichen Allergenen dominieren Mehlstaub, Nahrungs- und Futtermittel, Latex, unter den Irritanzien Frisörarbeitsstoffe, Schweiß- und Schneidrauche, Lackdämpfe. Die Prognose ist in der Mehrzahl der Fälle schlecht und abhängig von der Dauer der Schadstoffeinwirkung. Dies weist auf die Dringlichkeit der Frühdiagnose und der Individualprävention hin.

Summary

Prevalences of obstructive airway diseases, i.e. of bronchial asthma and COPD, are in the range of 5% in our populations. Approximately every 10th of these cases is caused by occupational agents. Due to different pathomechanisms and legal definitions allergic disorders have to be separated from irritant disorders. A further entity represents isocyanate induced diseases (caused by hardeners, agents for manufacturing of plastics etc.). The latter mainly behave as irritants but may also elicit allergic reactions. Among causative occupational allergens flour, food and feed products and latex dominate; among irritative agents hairdresser material, welding and cutting fumes and varnishes are most important. In most cases prognosis is poor; it depends on duration of exposure to causative agents. This emphasizes the need of early diagnosis and individual preventive measures.