Das perforierte Jejunaldivertikel - eine seltene Differentialdiagnose des akuten Abdomens

Zusammenfassung

Befund: Wir berichten den Fall einer 83-jährigen Patientin mit seit 3 Tagen bestehenden Bauchschmerzen im mittleren Abdomen. Die Abdomen-Übersichtsaufnahme, als auch die Sonographie des Abdomens waren nicht richtungsweisend. Im CT Abdomen fanden wir einen 7 cm durchmessenden abszessverdächtigen Verhalt. Durchgeführte Operation: Intraoperativ ergab die diagnostische Laparotomie einen entzündlichen Tumor (6 cm) mit gedeckter Perforation eines Jejunaldivertikels an der 4. Jejunalschlinge distal des Treitz'schen Bandes. Es folgte die Segmentresektion des divertikeltragenden Dünndarmabschnittes. Verlauf: Der klinische Verlauf war komplikationslos, die Patientin im 6-monatigen Follow-up ohne weitere Beschwerden. Die prä- und intraoperativen Befunde werden diskutiert und mit der Literatur verglichen.

Abstract

Diagnostic findings: We report about a 83 years old female with persisting abdominal pain for 3 days. Abdominal x-ray, as well as abdominal ultrasound examination were unsuccessful. CT scan revealed a 7 cm tumor, suspicious for abscess. Operation: Diagnostic laparotomy showed a 6 cm inflammatory tumor with covered perforation of a jejunal diverticula at the 4th intestinal loop distal the ligament of Treitz. We performed a segmental resection. Follow Up: Clinical follow-up was uneventful, the patient was without any symptoms within the first 6 months. Pre- and intraoperative pathology will be explained and discussed referring to the literature.

Schlüsselwörter

Akutes Abdomen - Jejunaldivertikel - Perforation

Key words

Acute abdominal pain - jejunal diverticula - perforation

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