Videoendoskopischer Nachweis intradeglutitiver Aspiration bei einer Schlaganfallpatientin mit Langzeittracheotomie

Zusammenfassung

Klinische Tests zum Nachweis einer schlaganfallbedingten Dysphagie bzw. Aspiration besitzen eine unzureichende Sensitivität und Spezifität. Deshalb kommen in der Dysphagiediagnostik von Schlaganfallpatienten zusätzliche, apparative Untersuchungsmethoden zum Einsatz. Die videoendoskopische Untersuchung des Schluckaktes weist gegenüber der Röntgenkinematographie, die als historischer Goldstandard gilt, bei gleicher diagnostischer Präzision zahlreiche Vorteile im klinischen Alltag der Schlaganfallbehandlung auf. Ein Nachteil ist jedoch, dass im Gegensatz zur Röntgenkinematographie intradeglutitive Aspirationen videoendoskopisch normalerweise nicht direkt beobachtet werden können. In dem vorliegenden Artikel wird eine videoendoskopische Untersuchungstechnik vorgestellt, die bei tracheotomierten Schlaganfallpatienten einen direkten Nachweis intradeglutitiver Aspirationen erlaubt.

Abstract

Clinical examination alone has an insufficient sensitivity and specifity in detecting aspiration in dysphagic stroke patients. Therefore in stroke-related dysphagia additional apparative techniques are used. In comparison to videofluoroscopy, which is considered to be the historical gold standard, videoendoscopic evaluation of swallowing shows the same diagnostic precision, but has several advantages in clinical routine of stroke treatment. In contrast to videofluoroscopy intradeglutitive aspiration cannot directly be observed with the endoscope. In this article we describe an endoscopic technique, which allows a direct detection of intradeglutitive aspiration in tracheotomized stroke patients.

Key words

dysphagia - stroke - aspiration - tracheotomy - fiberoptic endoscopic evaluation of swallowing

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