Der Klinikarzt 2006; 35(3): 94-98
DOI: 10.1055/s-2006-939734
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Hochwirksames Therapieprinzip - Hemmung der Neoangiogenese bei soliden Tumoren

Highly Efficient - Inhibition of Neoangiogenesis in Malignant TumoursJ. Drevs1
  • 1SanaFontis, Competence Center for individual tumor diagnostics and therapy, Freiburg (Ärztlicher Direktor: PD Dr. J. Drevs)
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Publication History

Publication Date:
24 March 2006 (online)

Zusammenfassung

1971 wurde erstmals die Hypothese der Neoangiogenese bei soliden Tumoren aufgestellt: Solide Tumoren können ohne den Anschluss an das bestehende Blutgefäßsystem nicht über eine Größe von 1-2 mm3 hinaus wachsen. Heute sind die Pathomechanismen weitestgehend aufgedeckt - aus der Hypothese sind viel versprechende Therapieansätze zur Behandlung solider Tumore hervorgegangen. Die Entwicklung dieses jungen Therapieansatzes ist überraschend emotional begleitet worden, dabei gab es viele Höhen und Tiefen. Wurde im Jahr 2000 in der Laienpresse bereits von der Heilung von Krebserkrankungen durch Hemmung der Neoangiogenese geschrieben, zeigten die klinischen Ergebnisse der gepriesenen Substanzen Angiostatin und Endostatin im Jahr 2001 ernüchternde Misserfolge. Erst im Jahr 2003 brachten die klinischen Ansprechraten von Bevacizumab - ein monoklonaler Antikörper gegen den proangiogenen Wachstumsfaktor VEGF („vascular endothelial growth factor”) - erneute Hoffnung in den Forschungszweig der Neoangiogenese. Eine zentrale Rolle in der späten klinischen Entwicklung und klinischen Anwendung spielen heute monoklonale Antikörper gegen VEGF als Liganden oder Tyrosinkinaseinhibitoren gegen den VEGF-Rezeptor.

Summary

In 1971 the hypothesis of neoangiogenesis in malignancies was raised: to grow over a certain size of a few millimetres in diameter solid tumours need blood supply from surrounding vessels. Today, the knowledge has led to new therapeutic options in the treatment of malignant tumours. During development, emotional press releases ranged in its reporting from healing to completely ineffective drugs. These were mainly driven by the compounds Angiostatin and Endostatin. Since 2003, a monoclonal antibody against VEGF - Bevacizumab - has been approved in combination with chemotherapy for the first line treatment of patients with colorectal cancer and raised again hopes into antiangiogenic treatment.

Literatur

  • 1 Drevs J, Medinger M, Mross K. et al. . Phase I clinical evaluation of AZZD2171, a highly potent VEGF receptor tyrosine kinase inhibitor, in patients with advanced tumors.  Proc ASCO. 2005;  24 192
  • 2 Goldberg RM. Current approaches to first-line treatment of advanced colorectal cancer.  Clin Colorectal Cancer. 2004;  4 9-15
  • 3 Hecht JR, Trarbach T, Jaeger E. et al. . A randomized double blind, placebo-controlled, phase III study in patients (Pts) with metastatic adenocarcinoma of the colon or rectum receiving first-line chemotherapy with oxaliplatin/5-fluorouracil/leucovorin and PTK787/ZK 222584 or placebo (CONFIRM-1).  Proc ASCO. 2005;  24
  • 4 Hurwitz H, Fehrenbacher L, Novotny W. et al. . Bevacizumab plus irinotecan, flourouracil, and leucovorin for metastatic colorectal cancer.  N Engl J Med. 2004;  350 2335-2342
  • 5 Saltz LB, Meropol NJ, Loehrer Sr PJ. et al. . Phase II trial of cetuximab in patients with refractory colorectal cancer that expresses the epidermal growth factor receptor.  J Clin Oncol. 2004;  22 1201-1208
  • 6 Saltz LB, Cox JV, Blanke C. et al. . Irinotecan plus fluorouracil and leucovorin for metastatic colorectal cancer. Irinotecan Study Group.  N Engl J Med. 2000;  343 905-914

1 Bowel ONcology with Cetuximab AntiboDy

2 Colorectal Oral Novel Therapy For the Inhibition of Angiogenesis and Retarding of Metastases in First-line

3 Colorectal Oral Novel Therapy For the Inhibition of Angiogenesis and Retarding of Metastases in Second-line

Anschrift des Verfassers

PD Dr. Joachim Drevs

Klinik SanaFontis

An den Heilquellen 2

79111 Freiburg