Entwicklung kardiovaskulärer Risikofaktoren bei Patienten nach aortokoronarer Bypassoperation und einem Frührehabilitationsprogramm (Phase I der Rehabilitation nach WHO): 1-Jahres-Follow-up

Zusammenfassung

Hintergrund: Ziel der vorliegenden Studie war es, bei Patienten nach aortokoronarer Bypassoperation den Einfluss eines im Akutkrankenhaus (Rehabilitationsphase I) durchgeführten individuellen Motivationsprogramms zur Lebensstiländerung auf die kardiovaskulären Risikofaktoren zu erheben. Patienten und Methodik: 142 konsekutive Patienten, die sich einer aortokoronaren Bypassoperation unterzogen hatten, wurden in zwei Gruppen eingeteilt. Gruppe I erhielt die gewöhnliche Behandlung, Gruppe II die Intervention (individuelles Motivationsprogramm). Zum Zeitpunkt der Krankenhauseinweisung und nach 12 Monaten wurden die kardiovaskulären Risikofaktoren und der aktuelle Medikationsplan erhoben. Ergebnisse: Im Vergleich der beiden Gruppen über den Nachbeobachtungszeitraum konnte eine signifikante Reduktion des systolischen Blutdrucks (p = 0,002), des LDL-Cholesterins (p = 0,023) und der Triglyzeride (p = 0,046) in der Interventionsgruppe festgestellt werden. Der HDL-Cholesterinwert stieg in der Interventionsgruppe an und fiel marginal in der Kontrollgruppe ab. In beiden Gruppen kam es zu einer Verbesserung des diastolischen Blutdrucks, des Bodymass-Index, des Gesamtcholesterins und des Blutzuckerspiegels. Die Intervention zeigte keinen signifikanten Einfluss auf das Raucherverhalten und die Medikamenteneinnahme. Schlussfolgerung: Ein im Akutkrankenhaus beginnendes individuelles Motivationsprogramm eröffnet eine therapeutische Möglichkeit, die kardiovaskulären Risikofaktoren längerfristig günstig zu beeinflussen.

Abstract

Background: The purpose of this study was to evaluate the influence of an in-hospital (stage I of rehabilitation) individualized motivation programme for life-style change on the cardiovascular risk factors of patients after coronary artery bypass grafting (CABG). Methods: 142 consecutive patients undergoing CABG because of coronary heart disease were divided into two groups. Group I received the usual care; Group II received the intervention (individual motivation programme). Medical variables concerning all cardiovascular risk factors and the current medication plan were evaluated on admission and one year after surgery. Results: After 12 months significant reductions in systolic blood pressure (p = 0.002), LDL-cholesterol (p = 0.023) and triglyceride (p = 0.046) were found in the intervention group on comparison of the two groups. The HDL cholesterol improved in the intervention group and decreased slightly in the control group. Both groups showed an improvement in diastolic blood pressure, Body Mass Index, blood cholesterol and blood glucose values. The intervention did not show a significant influence on smoking and medication habits. Conclusion: An individualized motivation programme starting in the acute hospital may positively influence cardiovascular risk factors with ongoing success.

Schlüsselwörter

Kardiovaskuläre Risikofaktoren - Herzbypassoperation - Sekundärprävention - Follow-up

Key words

Cardiovascular risk factors - coronary artery bypass surgery - secondary prevention - follow-up

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