Klinische und strukturelle Herausforderungen einer suchtspezifischen Therapie in einer Tagesklinik

Zusammenfassung

Eine qualifizierte Behandlung von Patienten mit Abhängigkeitserkrankungen kann in einem spezialisierten tagesklinischen Setting als Teil der regulären psychiatrischen Krankenhausbehandlung durchgeführt werden. Es ist wenig über die psychiatrische und körperliche Komorbidität von Alkoholabhängigen in tagesklinischer Bedingung bekannt. Deshalb führten wir eine Querschnittstudie zur Erhebung der psychiatrischen und körperlichen Komorbidität von alkoholabhängigen Patienten (N = 184) in der Tagesklinik für Abhängigkeitserkrankungen des Zentrums für Psychiatrie und Psychotherapeutische Medizin, Bielefeld im Jahr 2002 durch. Es zeigte sich, dass mehr als die Hälfte aller Patienten eine weitere psychiatrische Erkrankung aufwiesen, während sie in der Suchttagesklinik behandelt wurden. Die häufigsten Zweitdiagnosen waren eine weitere Abhängigkeitserkrankung und affektive Störungen. Knapp die Hälfte der Patienten litt an einer somatischen Alkoholfolgekrankheit. Bei vier von fünf Patienten wurde eine weiterführende Suchttherapie im Anschluss an die tagesklinische Suchtbehandlung durchgeführt bzw. initiiert. Unsere Ergebnisse verdeutlichen die Notwendigkeit zur Diagnostik und Therapie komorbider psychiatrischer und körperlicher Erkrankungen bei Patienten in tagesklinischer Suchttherapie. Darüber hinaus kann geschlussfolgert werden, dass die tagesklinische Suchtkrankenbehandlung essentieller Bestandteil der Gesamtbehandlung von Suchtkranken auch mit komorbiden psychiatrischen und körperlichen Störungen darstellt.

Abstract

Qualified treatment of patients with addictive disorders is also performed in a day hospital setting specialized on addictive disorders. Little is known about the co-morbidity among addicted patients treated in a day hospital for addictive disorders. Thus, we performed a cross-sectional study to assess the psychiatric and physical co-morbidity of alcohol addictive patients (N = 184) in a day hospital setting admitted to the Centre of Psychiatry and Psychological Medicine, Bielefeld, Germany, in 2002. We found that more than half of all patients suffered an episode of another psychiatric disorder while they were treated for alcohol addiction. The most frequent dual diagnoses were a second addictive disorder and any affective disorder. Nearly half of all patients suffered from any physical disease related to chronic alcohol consumption. Four out five patients utilized further anti-alcoholic interventions after day hospital treatment. Our results show the need of an integration of psychiatric and physical co-morbid disorders into the treatment of addicted patients in a day-hospital setting. Moreover, treatment in a day hospital is essential part of a continuum of care between inpatient and outpatient services for alcohol addicted patients with psychiatric and physical co-morbidity.

Schlüsselwörter

Alkohol - Abhängigkeitserkrankung - Tagesklinik - komorbide Störung

Key words

Alcohol - dependence - day clinic - dual diagnosis

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