Krankenhauspsychiatrie 2005; 16(2): 48-56
DOI: 10.1055/s-2004-830231
Originalarbeit
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Sind sie gefährlicher? - Entlassene Patienten des psychiatrischen Maßregelvollzuges und der Allgemeinpsychiatrie im Vergleich

Is there Any Difference? - The Risk of Violence in Forensic and General Psychiatric Patients During a Two Year Period After DischargeT.  M.  Lincoln1 , S.  Hodgins2 , R.  Müller-Isberner1 , D.  Jöckel1 , R.  Freese1 , P.  Born1 , S.  Eucker1 , P.  Schmidt1 , L.  Gretenkord1
  • 1Klinik für forensische Psychiatrie Haina
  • 2Institute of Psychiatry, King's College, London
Die vergleichende Studie zur Prävention von Kriminalität und Gewalt von psychisch kranken Menschen wird durchgeführt von S. Hodgins, Institute of Psychiatry, King's College, London; D. Eaves, Vancouver, Kanada; M. Eronen, Vanha Vaasa Hospital and Niuvanniemi Hospital, Finnland; S. Hart, Simon Fraser University, Kanada; R. Kronstrand, Rättsmedicinalverket and Linköping University, Sweden; S. Levander, University Hospital, MAS, Malmö, Schweden; R. Müller-Isberner, Klinik für forensische Psychiatrie Haina, Deutschland; J. Tiihonen, University of Kuopio, Finnland, C. D. Webster, Simon Fraser University & McMaster University, Kanada; R. Freese, Klinik für forensische Psychiatrie Haina, Deutschland; A. Grabovac, Riverview Hospital, Vancouver, Kanada, D. Jöckel, Klinik für forensische Psychiatrie Haina, Deutschland; A. Kreuzer, Justus Liebig Universität, Deutschland, A. Levin, Forensic Psychiatric Hospital, British Columbia, Kanada, P. Schmidt, Klinik für forensische Psychiatrie Haina, Deutschland, E. Repo-Tiihonen, Niuvanniemi Hospital, Finnland, D. Ross, Riverview Hospital, Vancouver, Kanada, E. Tuninger, University Hospital, MAS, Malmö, Sweden, I. Kotilainen, University of Kuopio, Finnland, K. Väänänen, Vanha Vaasa Hospital, Finnland, P. Toivonen, Vanha Vaasa Hospital, Finnland, H. Vartiainen, Helsinki Central University Hospital, Finnland, A. Vokkolainen, Niuvanniemi Hospital, Finnland.Diese Studie wurde im Rahmen des BIO-MED-II-Programms der Europäischen Union gefördert. Weitere Forschungsgelder wurden gewährt von: Deutschland: Deutsche Forschungsgemeinschaft (DFG MU 1456) & Institut für forensische Psychiatrie Haina; Finnland: Niuvanniemi and Vanha Vaasa State Mental Hospitals; Kanada: Forensic Psychiatric Services Commission of British Columbia, Mental Health, Law and Policy Institute, Simon Fraser University & Riverview Hospital; Schweden: Medicinska Forskningrådet, Vårdalstiftelsen, National Board of Forensic Medicine, Forensic Science Centre, Linköping University & Linköping University.
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Publication History

Publication Date:
16 June 2005 (online)

Zusammenfassung

Hintergrund: Ziel dieser Studie war der Vergleich von forensischen und allgemeinpsychiatrischen Patienten in Deutschland bezüglich des Risikos von Gewalttätigkeit nach der Entlassung. Patienten und Methoden: 50 forensische und 29 allgemeinpsychiatrische Patienten wurden zum Zeitpunkt der Entlassung und zu 4 Katamnesezeitpunkten in einem Zwei-Jahres-Zeitraum im Hinblick auf das durch den HCR-20 eingeschätzte Risiko für Gewalthandlungen, tatsächlich aufgetretenes aggressives Verhalten, Psychopathologie und Inanspruchnahme von therapeutischer Nachsorge miteinander verglichen. Ergebnisse: Forensische Patienten zeichneten sich durch etwas häufigere Einzelkontakte zu Psychiatern/Psychologen und mehr betreute Freizeitaktivitäten aus. Die zum Zeitpunkt der Entlassung noch ausgeprägte schizophrene Positivsymptomatik der allgemeinpsychiatrischen Patienten erreichte nach 6 Monaten das Niveau der forensischen Patienten. Das Risiko von Gewalthandlungen verringerte sich signifikant in beiden Gruppen während des Katamnesezeitraumes und war für beide Gruppen vergleichbar. Die Forensik-Patienten fielen nicht häufiger mit aggressiven Handlungen auf als die Patienten der Allgemeinpsychiatrie. Schlussfolgerung: Das bestehende Nachsorgeangebot erscheint für die untersuchten allgemeinpsychiatrischen und forensischen Patienten grundsätzlich hinreichend, um das Risiko von Gewalthandlungen nach der Entlassung weiter zu reduzieren. Es besteht kein Grund, entlassenen Forensik-Patienten mit Vorbehalten und Ängsten zu begegnen.

Abstract

Background: The aim of this study was to compare the risk of violent behaviour of forensic patients and patients from a general psychiatric hospital in Germany after discharge. Patients and methods: 50 forensic patients and 29 patients from the general psychiatric system were assessed at discharge and at four further follow-ups during the course of two years. Differences in the psychopathology, the use of psychiatric aftercare, violent incidents, and the risk of acting violently according to the HCR-20 were calculated. Results: Forensic patients were shown to have more frequent contacts to psychiatrists or clinical psychologists as well as more frequent supervised activities. The larger amount of clinical symptoms presented by patients from the general psychiatric system at discharge reached the level demonstrated by forensic patients during the course of six months after discharge. The risk of violence decreased during the follow-up period in both groups with no significant differences between groups. The forensic patients showed no more violent incidents than the patients from general psychiatry. Conclusion: Existing aftercare seems to be sufficient to decrease the risk of violence after discharge in both patient samples investigated. Most important, our data do not support widespread fears that patients discharged from a forensic hospital pose an increased risk to others.

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Dr. med. Rüdiger Müller-IsbernerÄrztlicher Direktor 

Klinik für forensische Psychiatrie Haina

Landgraf-Philipp-Platz 3

35114 Haina (Kloster)

Email: Ruediger.Mueller-Isberner@Psych-Haina.de