Die Behandlung der Tabakabhängigkeit mit Nikotin - Erfahrungen aus dem Raucherberatungszentrum Erfurt

Zusammenfassung

In eine offene, prospektiv geführte Studie wurden 219 entwöhnungswillige Raucher eines nicht-selektierten Krankengutes im Laufe von 15 Monaten eingeschlossen. Geplant war der absolute Rauchstopp unter ärztlicher Betreuung und mit Hilfe von Nikotinpräparaten (Pflaster, Kaugummi, Nasalspray) für 6 Monate. Kontrolliert wurde das Rauchverhalten mittels CO-Gehalt in der Exspirationsluft. Die Behandlung wurde individuell geführt. Die Nikotinpräparate wurden zumeist in Zweierkombination verabreicht. Innerhalb von 3 Monaten erfolgten im Mittel 6,5 Beratungen mit einer Kontrolle nach 6 Monaten. Von den 219 Rauchern erschienen 39 (17,8 %) nur einmal zu einem Informationsgespräch („Konsultierer”). Dem Behandlungsplan unterzogen sich 180 Patienten, von denen 107 vor Abschluss der Behandlung nicht mehr erschienen (48,8 %, „Versager”). Erfolgreich entwöhnt wurden 73 Patienten (33,3 %, „Ex-Raucher”) über 6 Monate. Die Erfolgsquote liegt bei 33,3 % („intention-to-treat”). Bleiben die „Konsultierer”, die das Behandlungsregime nicht akzeptierten, unberücksichtigt, steigt die Erfolgsquote auf 40,6 %. Die 155 unerwünschten Wirkungen zwangen nur einmal zur Aufgabe der Anwendung von Nikotin-Nasalspray wegen Nasenblutens. Die hohe Erfolgsquote resultierte aus der Kombination von ärztlicher Beratung plus Nikotinbehandlung.

Abstract

Within a time interval of 15 months 219 smokers of an unselected group of patients who planned the smoking cessation were included in an open, prospective study. Consequent smoking cessation over 6 months was intended with the aid of physicians counselling and nicotine replacement therapy (NRT patchs, chewing gum, nasal spray). The smoking behaviour was controlled by measuring the expired carbon monoxide. The individual treatment was led over 3 months with a mean of 6.5 visits and a control visit after 6 months. Nicotine was administered as a dual combination in most patients. Out of the 219 patients, 39 (“consultants ”) had only one visit to inform themselves (17.8 %), while 178 patients participated in the therapy, 107 without success (48.8 %, “quitters”) and 73 successfully (33.3 %, “ex-smokers”). By the intention-to-treat analysis, a success rate of 33.6 % was calculated. Neglecting the “consultants” because they did not accept the treatment regimen, a success rate of 40.6 % was calculated. In total, 155 unwanted drug effects by the various nicotine preparations were counted. In only one patient nasal spray was withdrawn because of bleeding of the nose. Thus, the combination of physicians counselling plus NRT is a high effective method for smoking cessation which can also be used by the practitioner.

Schlüsselwörter

Zigarettenrauchen - Rauchstopp - Entwöhnungsbehandlung - Nikotin

Key words

Cigarette smoking - smoking cessation - physicians counselling - nicotine replacement therapy

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