Deutsche Zeitschrift für Onkologie 2003; 35(3): 124-133
DOI: 10.1055/s-2003-43176
Wissenschaft & Forschung

Karl F. Haug Verlag, in: MVS Medizinverlage Stuttgart GmbH & Co. KG

Komplementäre Tumortherapie mit Mistelextrakten

eine aktuelle ÜbersichtJörg M. Schierholz, Dietrich Schlodder
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Publication Date:
31 October 2003 (online)

Die weißbeerige Mistel (Viscum album L.) ist ein immergrüner Halbschmarotzer, der in Europa in drei verschiedenen Unterarten vorkommt: Eine Subspezies parasiert ausschließlich auf Tannen, eine andere auf Kiefern, eine dritte auf Laubbäumen. Eine botanische Varietät mit gelben bzw. roten Beeren findet sich in Ostasien (Viscum album L. var. coloratum). Besonders auffällig an der Mistel sind ihre globuläre Form - bedingt durch pseudodichotomes Wachstum in alle Raumesrichtungen, unabhängig von Licht und Schwerkraft ([Abbildung 1]) - sowie der Schmuck ihrer reichlichen Früchte zur Weihnachtszeit [[1]].

Abbildung 1: Typisches Erscheinungsbild von Laubbaummisteln

Seit alters her spielt die Mistel eine bedeutsame Rolle in Mythologie, Brauchtum und Medizin [[2]]: Früher wurde sie von keltischen Druiden als heilig verehrt und als Fruchtbarkeitsmittel und Heilmittel gegen alles Gift gepriesen. Hippokrates (460-377 v. Chr.) verwendete die Mistel zur Behandlung von Milzkrankheiten und Menstruationsbeschwerden. Über das Mittelalter bis ins 19. Jahrhundert hinein galten peroral verabreichte Mistelzubereitungen als Standardtherapie gegen Epilepsie. Die Anwendung speziell zubereiteter Mistelinjektionspräparate in der Tumortherapie geht auf Rudolf Steiner, den Begründer der Anthroposophie, und seine ärztliche Mitarbeiterin Ita Wegman zurück [[3], [4]]. 1917 wurden die ersten Mistelinjektionen bei Patienten mit inoperablen Karzinomen durchgeführt, mit dem Ergebnis einer überraschenden Besserung des Allgemeinbefindens, der Schmerzen und anderer tumorbedingter Beschwerden [[4]].

Mittlerweile sind Mistelpräparate zu den bekanntesten und meist verwendeten Arzneimitteln der anthroposophisch erweiterten Medizin avanciert (Präparate: AbnobaViscum®, Helixor®, Iscador®, Iscucin®, Isorel®). Auch in die Phytotherapie hat die Mistel Eingang gefunden (Präparate: Cefalektin®, Eurixor®, Lektinol®). Weit über die genannten Therapierichtungen hinaus haben Mistelpräparate auch bei Schulmedizinern und in Kliniken Verbreitung gefunden. Sie zählen zu den seriösesten und wissenschaftlich am besten untersuchten Methoden der Komplementäronkologie. In Deutschland finden bei ca. 58 % der Krebspatienten unkonventionelle Therapiemethoden Verwendung; dabei stehen Mistelpräparate mit 61,6 % an erster Stelle [[5]]. Die am häufigsten verordneten Mistelpräparate Iscador® und Helixor® liegen mit jährlich über 400.000 Verordnungen an der Spitze der kassenärztlich meistverordneten „Zytostatika”, noch vor Zoladex® und MTX Hexal® [[6]].

Literatur

  • 01 Becker  H. European Mistletoe. Taxonomie, host trees, parts used, physiology, in Büssing A. (ed.) Mistletoe. The Genus Viscum. Harwood academic publishers 2000: 31-43
  • 02 Jütte R.. Geschichte der Misteltherapie. in Fintelmann V. (Hg.) Onkologie auf anthroposophischer Grundlage Stuttgart/Berlin; Verlag Johannes M. Mayer 2002
  • 03 Steiner R. Geisteswissenschaft und Medizin. GA 312, 13. Vortrag Dornach; Rudolf Steiner Verlag 1999
  • 04 Wegman I. Die ersten Krebsbehandlungen mit Viscum album (1921). Beiträge zu einer Erweiterung der Heilkunst 1987 40: 233-238
  • 05 Weis J, Bartsch H H, Hennies F. et al. . Complementary medicine in cancer patients: demand, patient's attitudes and psychological beliefs.  Onkologie. 1998;  21 144-149
  • 06 Schwabe U, Paffrath D. Arzneiverordnungsreport 2002. Heidelberg; Springer Verlag 2003: 483
  • 07 Pfüller U. Chemical constituents of European Mistletoe, in Büssing A. (ed.) Mistletoe. The Genus Viscum. Harwood academic publishers 2000: 101-122
  • 08 Stein G M, Edlund U, Pfüller U. et al. . Influence of polysaccharides from Viscum album L. on human lymphocytes, monocytes and granulocytes in vitro.  Anticancer Research. 1999;  19 3907-3914
  • 09 Fischer S, Scheffler A, Kabelitz D. Stimulation of the specific immune system by mistletoe extracts.  Anti-Cancer Drugs. 1997;  (8, Suppl.) 1 S33-S37
  • 10 Stettin A, Schultze J L, Stechemesser E, Berg P A. Anti-mistletoe lectin antibodies are produced in patients during therapy with aqueous mistletoe extract derived from Viscum album L. and neutralize lectin-induced cytotoxicity in vitro.  Klinische Wochenschrift. 1990;  68 896-900
  • 11 Hajto T, Hostanska K, Frei K. et al. . Increased secretion of tumor necrosis factor alpha, Interleukin 1, and Interleukin 6 by human mononuclear cells exposed to beta-galactoside-specific lectin from clinically applied mistletoe extract.  Cancer Research. 1990;  50 322-3326
  • 12 Schultze J L, Stettin A, Berg P A. Demonstration of specifically sensitized lymphocytes in patients treated with an aqueous mistletoe extract (Viscum album L.).  Klinische Wochenschrift. 1991;  9 397-403
  • 13 Schultze J. Zelluläre Immunreaktionen bei mit einem Mistelextrakt therapierten Patienten. Dissertation Universität Tübingen 1992: 85-89
  • 14 Joller P W, Menrad J M, Schwarz T. et al. . Stimulation of cytokine production via a special standardized mistletoe preparation in an in vitro human skin bioassay.  Arzneimittel Forschung/Drug Research. 1996;  46 649-653
  • 15 Stein G M, Berg P A. Flow cytometric analyses of the specific activation of peripheral blood mononuclear cells from healthy donors after in vitro stimulation with a fermented mistletoe extract and mistletoe lectins.  European Journal of Cancer. 1998;  34 1105-1110
  • 16 Büssing A, Regnery A, Schweizer K. Effects of Viscum album L. on cyclophosphamide-treated peripheral blood mononuclear cells in vitro: sister chromatid exchanges and activation/proliferation marker expression. Cancer Letters 1995 94: 199-205
  • 17 Kienle G S, Kiene H. Die Mistel in der Onkologie. Fakten und konzeptionelle Grundlagen. Stuttgart/New York; Schattauer Verlag 2003
  • 18 Hülsen H, Mechelke F. In vitro effectiveness of a mistletoe preparation on cytostatic-drug-resistant human leukemia cells.  Naturwissenschaften. 1987;  74 144
  • 19 Valentiner U, Pfüller U, Baum C, Schumacher U. The cytotoxic effect of mistletoe lectins I, II and III on sensitive and multidrug resistant human colon cancer cell lines in vitro.  Toxicology. 2002;  171 187-199
  • 20 Doser C, Doser M, Hülsen H, Mechelke F. Influence of carbohydrates on the cytotoxicity of an aqueous mistletoe drug and of purified mistletoe lectins tested on human T-leukemia cells.  Arzneimittel-Forschung/Drug Research. 1989;  6 647-651
  • 21 Endo Y, Tsurugi K, Franz H. The site of action of the A-chain of mistletoe lectin I on eukaryotic ribosomes-The RNA N-glycosidase activity of the protein.  Febs Letters. 1988;  231 378-380
  • 22 Büssing A. Biologische Wirkungen der Mistel.  Zeitschrift für Onkologie. 1999;  2 35-43
  • 23 Bantel H, Engels I H, Voelter W. et al. . Mistletoe lectin activates Caspase-8/FLICE independently of death receptor signaling and enhances anticancer drug-induced apoptosis.  Cancer Research. 1999;  59 2083-2090
  • 24 Büssing A. Pharmakologische Wirkungen von Mistelextrakten. in Fintelmann V. (Hg.): Onkologie auf anthroposophischer Grundlage. Stuttgart; Johannes M. Mayer Verlag 2002 4: 18-19
  • 25 Büssing A, Schaller G, Pfüller U. Generation of reactive oxygen intermediates (ROI) by the thionins from Viscum album L.  Anticancer Research. 1998;  18 4291-4296
  • 26 Braun J M, Ko H L, Schierholz J M. et al. . Application of standardized mistletoe extracts augment immune response and down regulates metastastic organ colonization in murine models.  Cancer Letters. 2001;  170 25-31
  • 27 Drees M, Fiebig H H. Direkte zytotoxische Effekte von Mistelextrakten an humanen Tumorxenografts im Kolonieassay und in der Nacktmaus. in: Scheer R, Becker H, Berg PA. (Eds.): Grundlagen der Misteltherapie. Stuttgart; Hippokrates Verlag 1996: 283-293
  • 28 Klopp R, Niemer W, Goedings P, Schmidt W, Beuth J. Änderungen der Mikrozirkulation im Tumor und umgebenden Gewebe nach Anwendung von standardisiertem Mistelextrakt.  Deutsche Zeitschrift für Onkologie. 2003;  35 5-14
  • 29 Frantz M, Jung M L, Ribereau-Gayon G, Anton R. Modulation of mistletoe lectins cytotoxicity by carbohydrates and serum glycoproteins.  Arzneimittelforschung/Drug Research. 2000;  50 471-478
  • 30 Stumpf C, Ramirez-Martinez S, Becher A, Stein G M, Büssing A, Schietzel M. Intratumorale Mistelapplikation bei stenosierendem Rezidiv eines Cardia-Carcinoms.  Erfahrungsheilkunde. 1997;  46 509-513
  • 31 Stumpf C, Schietzel M. Intrapleurale Instillation eines Extraktes aus Viscum album (L.) zur Behandlung maligner Pleuraergüsse.  Tumordiagnostik und Therapie. 1994;  15 57-62
  • 32 Kim M H, Lee S H, Kim S C. et al. . Comparative study on the effects of a Viscum album (L.) extract (mistletoe) and doxycycline for pleurodesis in patients with malignant pleural effusion.  Korean Journal of Medicine. 1999;  57 (Suppl. 2)
  • 33 Berg P A, Stein G M. Beeinflusst die Misteltherapie die Abwehr epithelialer Tumoren? Eine kritische immunologische Analyse.  Deutsche Medizinische Wochenschrift. 2001;  100 (26) 339-345
  • 34 Stein G M, Büssing A, Schietzel M. Activation of dendritic cells by an aqueous mistletoe extract and mistletoe lectin-3 in vitro.  Anticancer Research. 2002;  22 267-274
  • 35 Büssing A, Rosenberger a, Stumpf C, Schietzel M. Entwicklung lymphozytärer Subpopulation bei Tumorpatienten nach subkutaner Applikation von Mistelextrakten.  Forschende Komplementärmedizin. 1999;  6 196-204
  • 36 Büssing A, Stein G M, Pfüller U, Schietzel M. Induction of Fas ligand (CD 95 L) by the toxic mistletoe lectines in human lymphocytes.  Anticancer Research. 1999;  19 1785-1790
  • 37 Büssing A, Azhari T, Ostendorp H. et al. . Viscum album L. extracts reduce sister chromatid exchanges in cultured peripheral blood mononuclear cells.  European Journal of Cancer. 1994;  30 1836-1841
  • 38 Büssing A, Jurin M, Zarkovic N. et al. . DNA-stabilisierende Wirkungen von Viscum album L. - Sind Mistelextrakte als Adjuvans während der konventionellen Chemotherapie indiziert?.  Forschende Komplementärmedizin. 1996;  3 (5) 244-248
  • 39 Gutsch J. Zum Stand der Therapie der chronisch myeloischen Leukämie Erwachsener mit dem Mistelpräparat Helixor®.  Ärztezeitschrift für Naturheilverfahren. 1982;  23 523-541
  • 40 Gutsch J, Kühne A J A. Pharmakologische und klinische Erfahrung mit dem Mistelextrakt Helixor® .  Die Heilkunst. 1986;  99 156-172
  • 41 Douwes F R, Wolfrum D I, Migeod F. Ergebnisse einer prospektiv randomisierten Studie: Chemotherapie versus Chemotherapie plus „Biological Response Modifier” bei metastasierendem kolorektalen Karzinom.  Krebsgeschehen. 1986;  18 (6) 155-164
  • 42 Douwes F R, Kalden M, Frank G, Holzhauer P. Behandlung des fortgeschrittenen kolorektalen Karzinoms.  Deutsche Zeitschrift für Onkologie. 1988;  20 (3) 63-67
  • 43 Böcher E, Stumpf C, Büssing A, Schietzel M. Prospektive Bewertung der Toxizität hochdosiert Viscum album L.-Infusionen bei Patienten mit progredienten Malignomen.  Zeitschrift für Onkologie. 1996;  28 (4) 97-106
  • 44 Stein G M.. Toxicology of mistletoe extracts and their components, in Büssing A. (Ed.): Mistletoe. The Genus Viscum. Harwood academic publishers 2000: 183-194
  • 45 Schierholz J M. et al. .In Vorbereitung. 
  • 46 Stein G M, Berg P A. Adverse effects during therapy with mistletoe extracts. in Büssing A. (Ed.): Mistletoe. The Genus Viscum. Harwood Academic Publishers 2000: 195-208
  • 47 Matthes H. Onkologische Misteltherapie aus klinisch-anthroposophischer Sicht. in Scheer R et al. (Hrg.): Die Mistel in der Tumortherapie. Essen; KVC Verlag 2001: 253-274
  • 48 Liedtke S. Wie Patienten durch Misteltherapie gewinnen.  Ärztezeitschrift für Naturheilverfahren. 2002;  12 806
  • 49 Kienle G S, Berino F, Büssing A. et al. . Mistletoe in cancer - a systematic review in controlled clinical trials.  European Journal of Medical Research. 2003;  8 109-119
  • 50 Dold U, Edler L, Mäurer H Ch. et al. .Krebszusatztherapie beim fortgeschrittenen nicht-kleinzelligen Bronchialkarzinom. Stuttgart/New York; Georg Thieme 1991
  • 51 Douwes F R, Kalden M, Frank G, Holzhauer P. Behandlung des fortgeschrittenen kolorektalen Karzinoms.  Deutsche Zeitschrift für Onkologie. 1988;  20 (3) 63-67
  • 52 Fellmer Ch, Fellmer K E. Nachbehandlung bestrahlter Genitalkarzinome mit dem Viscum-album-Präparat „Iscador”.  Krebsarzt. 1966;  21 (3) 174-185
  • 53 Grossarth-Maticek R, Kiene H, Baumgartner S, Ziegler R. Use of Iscador, an extract of European mistletoe (Viscum album), in cancer treatment: prospective nonrandomized and randomized matched-pair studies nested within a cohort study.  Altern Ther Health Med. 2001;  7 (3) 57-78
  • 54 Gutsch J, Berger H, Scholz G, Denck H. Prospektive Studie beim radikal operierten Mammakarzinom mit Polychemotherapie, Helixor® und unbehandelter Kontrolle.  Onkologie. 1988;  4 94-100
  • 55 Heiny B M. Additive Therapie mit standardisiertem Mistelextrakt reduziert die Leukopenie und verbessert die Lebensqualität von Patientinnen mit fortgeschrittenem Mammakarzinom unter palliativer Chemotherapie (VEC-Schema).  Krebsmedizin. 1991;  12 1-14
  • 56 Heiny B M, Albrecht V. Komplementäre Therapie mit Mistellektin-I-normiertem Extrakt. Lebensqualitätsstabilisierung beim fortgeschrittenen kolorektalen Karzinom - Fakt oder Fiktion?.  Med Welt. 1997;  48 419-423
  • 57 Lenartz D, Dott U, Menzel J, Schierholz J M, Beuth J. Immunoprotective activity of the galactoside-specific lectin from mistletoe after tumor destructive therapy in glioma patients.  Anticancer Research. 1996;  16 3799-3802
  • 58 Lenartz D, Dott U, Menzel J, Beuth J. Survival of glioma patients after complementary treatment with galactoside-specific lectin from mistletoe.  Anticancer Research. 2000;  2073-2076
  • 59 Salzer G. Prospektiv randomisierte Studie: Operiertes Magenkarzinom-Adjuvante Behandlung mit Iscador.  Dtsch Zschr Onkol. 1988;  20 (4) 90-93
  • 60 Salzer G, Havelec L. Rezidivprophylaxe bei operierten Bronchuskarzinompatienten mit dem Mistelpräparat Iscador - Ergebnisse eines klinischen Versuchs aus den Jahren 1969-1971.  Onkologie. 1978;  1 (6) 262-267
  • 61 Salzer G, Havelec L. Adjuvante Iscador-Behandlung nach operiertem Magenkarzinom. Ergebnisse einer randomisierten Studie.  Krebsgeschehen. 1983;  15 (4) 106-110
  • 62 Wetzel D, Schäfer M. Results of a randomised placebo-controlled multicentre study with PS76A2 (standardised mistletoe preparation) in patients with breast cancer receiving adjuvant chemotherapy.  Phytomedicine. 2000;  (S II) 34
  • 63 Kleijnen J, Knipschild P. Mistletoe treatment for cancer - review of controlled trials in humans.  Phytomedicine. 1994;  1 255-260
  • 64 Nygren P, Glimelius B. The Swedish Council on Technology Assessment in Health Care (SBU) report on cancer chemotherapy - project objectives, the working process, key definitions and general aspects on cancer trial methodology and interpretation.  Acta Oncol.. 2001;  40 (2/3) 155-165
  • 65 Steuer-Vogt M, Bonkovsky V, Ambrosch P. et al. . The effect of adjuvant mistletoe treatment programme in resected head and neck cancer patients. A randomized controlled clinical trial.  European Journal of Cancer. 2001;  37 23-31
  • 66 Schumacher  , Schneider B, Reich. et al. . Influence of postoperative complementary treatment with lectin-standardized mistletoe extract on breast cancer patients. A controlled epidemiological multicentric retrolective cohort study.  Anticancer Research. 2003;  im Druck 
  • 67 Piao B K, Wang Y X, Xie G R. et al. . Impact of complementary mistletoe extract treatment on quality of life in breast, ovarian and non-small cell lung cancer patients. A prospective randomized controlled clinical trial.  Anticancer Research. im Druck 

Korrespondenzadresse:

Dr. med. Dietrich Schlodder
PD Dr. med. Dr. rer. nat. Jörg M. Schierholz

Fischermühle 1

72348 Rosenfeld

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