Diagnostik und Therapie des Ulcus cruris venosum als Folgezustand venöser Erkrankungen

Zusammenfassung

In einer Übersichtsarbeit werden die Diagnostik und Therapie des Ulcus cruris venosum dargestellt. Als häufigstes Beinulkus ist es die Folge einer chronisch venösen Insuffizienz. Die Hauptursachen sind das postthrombotische Syndrom und die primäre Varikose. Die ambulatorische venöse Hypertonie gilt heute als die entscheidende pathophysiologische Komponente. Die Pathogenese ist noch nicht endgültig geklärt. Ausführliche Anamnese, Erfassung der Risikofaktoren und klinische Untersuchung sind wegweisend. Die für die Praxis wichtigen apparativen Untersuchungsmethoden sind in den Leitlinien der Fachgesellschaften verankert. Die Behandlung basiert auf drei Therapiesäulen: der Kompressions- und Wundbehandlung sowie den phlebochirurgischen Verfahren. Die Kompressions- und Bewegungstherapie gilt als Grundprinzip. Für die Lokalsanierung der chronischen Wunde sind die modernen Verfahren Standard. Neben den interaktiven Wunddressings gewinnen die biologischen Wundauflagen zunehmend an Bedeutung.

Abstract

The diagnosis and the therapy of ulcus cruris venosum are presented in a synoptic paper. Being the most common ulcer of the leg, it results from a chronic venous insufficiency. The major causes of crural ulcer are the post-thrombotic syndrome and primary varicosis. While ambulatory venous hypertension is considered to be the crucial pathophysiologic component, its pathogenesis has not been fully elucidated. Detailed anamnesis, gathering and understanding of risk factors, as well as clinical examination all provide guidance. Instrumented methods of examination relevant to practice have been laid down in directives or guidelines issued by the specialised societies and associations. Treatment is based on three therapeutic mainstays: Compression treatment, wound management, and phlebosurgical methods. Compression therapy and exercises are seen as fundamental principles. Modern approaches to local healing of the chronic wound are considered standard practice. Biological, in addition to interactive, wound dressing has been gaining increasing importance.

Schlüsselwörter

Ulcus cruris venosum - Diagnostik - Therapie

Key words

Ulcus cruris venosum - diagnosis - therapy

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