2 Laser in der Otologie

Zusammenfassung

Das dauernde Bestreben, die chirurgischen Techniken in der Otologie zu vervollkommnen, basiert auf dem Wunsch, die kritischen Momente dieser Eingriffe, und damit insbesondere die Gefahren für das Innenohr, zu minimieren. Durch eine präzise und kontrollierte Gewebebearbeitung mit dem Laserstrahl soll eine Optimierung der Technik der konventionellen Operationen erreicht werden. In diesem Referat werden die verschiedenen Indikationen für den berührungslosen Einsatz des Lasers im äußeren Gehörgang, am Trommelfell, im Mittel- und Innenohr abgehandelt und die chirurgischen Techniken bei Verwendung unterschiedlicher Wellenlängen unter Herausstellung der jeweils geeigneten diskutiert. So ist der Laser aus der Stapeschirurgie sowohl bei Erst- als auch bei Revisionsoperationen nicht mehr wegzudenken. Darüber hinaus stellen die chronische hyperplastische Schleimhauteiterung, das Cholesteatom, die Tympanosklerose, die Hammerkopffixation, der Adhäsivprozess, die Gehörgangsexostosen in Trommelfellnähe und nicht zuletzt die vaskulären Läsionen des Mittelohres eine weitere Indikation für den Lasereinsatz dar. Insbesondere in der Revisionschirurgie ermöglicht der Laser nicht selten erst einen - konventionell instrumentell nicht mehr durchführbaren - operativen Eingriff. Der Lasereinsatz am Trommelfell in der operativen Therapie von Ventilationsstörungen des Mittelohres, zur transtympanalen Tympanoskopie und Behandlung von Perforationen stellen weitere, ambulant durchführbare Verfahren dar. Beim Einsatz am Innenohr wird die Behandlung peripher-vestibulärer Störungen sowie des Tinnitus und sensorineuraler Hörstörungen diskutiert. Abschließend wird auf die Bedeutung des Lasers in der Chirurgie des Akustikusneurinoms eingegangen.

Schlüsselwörter

Laser - Thermische und akustische Wirkungen - Vaskuläre Läsionen - Gehörgangsexostosen - Gehörgangsstenosen - Granulationen - Polypen - Epidermoidzysten - Sekretorische Otitis media - Akute Otitis media - Akute Tubendysfunktion - Barotrauma - Transtympanale Tympanoskopie - Myringotomie - Tympanosklerose - Hammerkopffixation - Chronische Mittelohrentzündungen - Cholesteatom - Otosklerose - Stapedotomie - Cochleostomie - Peripher-vestibuläre Störungen - Benigner paroxysmaler Lagerungsschwindel - Endolymphatischer Hydrops, Tinnitus - Sensorineurale Hörstörung - Akustikusneurinom

Literatur

• 1 DiBartolomeo J R, Ellis M. The argon laser in otology.  Laryngoscope. 1980;  90 1786-1796
• 2 Clarke T E. Electrolysis of exostoses of the ear.  Br Med J. 1973;  2 656-657
• 3 Mülwert H, Voss O. Eine neue physicalische Behandlungsmethode chronischer Schwerhörigkeit und deren Ergebnisse.  Acta Oto-Laryngol (Stockh.). 1928;  12 63-71
• 4 Krejci F. Experimentelle Grundlagen einer extralabyrinthären chirurgischen Behandlungsmethode. Basel; 1952 14: 18
• 5 Sjöberg A, Stahle J. Treatment of Meniere's disease with ultrasound; a follow-up on 117 cases using a new ultrasound appratus with an electronystagmographical analysis of the caloric reaction.  Arch Otolaryngol. 1965;  82 498-502
• 6 Yousuf M, Novotny G M. Cryosurgery: scientific basis and clinical application in otolaryngology.  Ear Nose Throat J. 1976;  55 353-357
• 7 Stahle J, Högberg L. Laser and the Labyrinth: Some preliminary experiments on pegions.  Acta Otolaryngol, (Stockh.). 1965;  60 367-374
• 8 Stahle J, Högberg L, Engström B. The laser as a tool in inner-ear surgery.  Acta Otolaryngol. 1972;  73 27-37
• 9 Sataloff J. Experimental use of laser in otosclerotic stapes.  Arch Otolaryngol. 1967;  85 58-60
• 10 Kelemen G, Laor Y, Klein E. Laser induced ear damage.  Arch Otolaryngol. 1967;  86 21-27
• 11 Wilpizeski C. et al . Selective vestibular ablation in monkeys by laser irradiation.  The Laryngoscope. 1972;  82 1045-1058
• 12 Escudero L. et al . Argon laser in human tympanoplasty.  Arch Otolaryngol. 1979;  105 252-253
• 13 Perkins R C. Laser stapedotomy for otosclerosis.  Laryngoscope. 1980;  90 228-241
• 14 Silverstein H, Rosenberg S, Jones R. Small fenestra stapedotomies with and without KTP laser: a comparison.  Laryngoscope. 1989;  99 485-488
• 15 Lesinski S G. Lasers for otosclerosis.  Laryngoscope. 1989;  99 (Suppl. 46) 1-24
• 16 Pfalz R, Bald N, Hibst R. Eignung des Erbium:YAG Lasers für die Mittelohrchirugie.  Eur Arch Otorhinolaryngol. 1992;  II (Suppl.) 250-251
• 17 Poe D S. Laser-assisted endoscopic stapedectomy: a prospective study.  Laryngoscope. 2000;  110 1-37
• 18 Lyons G D, Webster D B, Mouney D F, Lousteau R J. Anatomical consequences of CO₂ laser surgery of the guinea pig ear.  Laryngoscope. 1978;  88 1749-1754
• 19 DiBartolomeo J. Argon and CO₂ lasers in otolaryngology: Which one, when, and why?.  Laryngoscope. 1981;  91 (Suppl. 26) 1-16
• 20 Thoma J, Unger V, Kastenbauer E. Temperatur- und Druckmessungen im Innenohr bei der Anwendung des Argon-Lasers.  Laryngo-Rhino-Otol. 1981;  60 587-590
• 21 Thoma J, Unger V, Kastenbauer E. Funktionelle Auswirkungen des Argon-Lasers am Hörorgan des Meerschweinchens.  Laryngo-Rhino-Otol. 1982;  61 473-476
• 22 Thoma J. Experimentelle Untersuchungen zur Anwendbarkeit von Laserlicht zum Zweck der Stapedotomie. Habilitationsschrift an der Freien Universität Berlin 1984
• 23 Thoma J, Mrowinski D, Kastenbauer E. Experimental investigations on the suitability of the carbondioxide laser for stapedotomy.  Ann Otol Rhinol Laryngol. 1986;  95 126-131
• 24 Gantz B J, Jenkins H A, Kishimoto S, Fisch U. Argon laser stapedotomy.  Ann Otol Rhinol Laryngol. 1982;  92 25-26
• 25 Vollrath M, Schreiner C. Influence of argon laser stapedotomy on cochlear potentials. I. Alteration of cochlear microphonics (CM).  Acta Otolarygol (Stockh.). 1982;  385 (Suppl.) 1-31
• 26 Vollrath M, Schreiner C. The effects of the argon laser on temperature within the cochlea.  Acta Otolarygol (Stockh.). 1982;  93 341-348
• 27 Vollrath M, Schreiner C. Influence of argon laser stapedotomy on cochlear potentials. III. Extracochlear record DC potential.  Acta Otolarygol (Stockh.). 1983;  96 49-55
• 28 Vollrath M, Schreiner C. Influence of argon laser stapedotomy on inner ear function and temperature.  Otolaryngol Head Neck Surg. 1983;  91 521-526
• 29 McGee T M. The argon laser in surgery for chronic ear disease and otosclerosis.  Laryngoscope. 1983;  93 1177-1182
• 30 Lesinski S G. Laser stapes surgery (letter).  Laryngoscope. 1990;  100 106-107
• 31 Lesinski S G. Lasers for otosclerosis - which one if any and why.  Lasers Surg Med. 1990;  10 448-457
• 32 Lesinski S G, Newrock R. Carbon dioxide lasers for otosclerosis.  Otolaryngol Clin North Am.. 1993;  26 417-441
• 33 Palva T. Argon laser in otosclerosis surgery.  Acta Otolaryngol (Stockh.). 1987;  104 153-157
• 34 Silverstein H, Bendet E, Rosenberg S, Nichols M. Revision stapes surgery with and without laser: a comparison.  Laryngoscope. 1994;  104 1431-1438
• 35 McGee T M, Kartush J M. Laser stapes surgery (letter).  Laryngoscope. 1990;  100 106-107
• 36 Bartels L J. KTP laser stapedotomy: is it safe?.  Otolaryngol Head Neck Surg. 1990;  103 685-692
• 37 Vernick D M. Laser stapes surgery (letter).  Laryngoscope. 1990;  100 106-107
• 38 Horn K L, Gherini S, Griffin G M. Argon laser stapedectomy using an Endo-Otoprobe system.  Otolaryngol Head Neck Surg. 1990;  102 193-198
• 39 Gherini S G, Horn K L, Bowman C A, Griffin G M. Small fenestra stapedotomy using a fiberoptic hand-held argon laser in obliterative otosclerosis.  Laryngoscope. 1990;  100 1276-1282
• 40 Gherini S, Horn K L, Causse J B, McArthur G R. Fiberoptic argon laser stapedotomy: is it safe?.  Am J Otol. 1993;  14 283-289
• 41 Fischer R, Schönfeld U, Jovanovic S, Scholz C. Experimenteller Vergleich zwischen kurzgepulsten und kontinuierlich strahlenden Lasern in der Stapeschirurgie - akustische und thermische Ergebnisse.  Arch Otorhinolaryngol. 1990;  II (Suppl.) 224-227
• 42 Fischer R, Schönfeld U, Jovanovic S, Jaeckel P. Thermische Belastung des Innenohres durch verschiedene Lasertypen bei der Laser-Stapedotomie.  Arch Otorhinolaryngol. 1992;  II (Suppl.) 251-253
• 43 Jovanovic S, Scholz C, Berghaus A, Schönfeld U. Experimenteller Vergleich zwischen kurzgepulsten und kontinuierlich strahlenden Lasern in der Stapeschirurgie - histologisch-morphologische Ergebnisse.  Arch Otorhinolaryngol. 1990;  II (Suppl.) 72-73
• 44 Jovanovic S, Berghaus A, Schönfeld U, Scherer H. Bedeutung experimentell gewonnener Daten für den Klinischen Einsatz verschiedener Laser in der Stapeschirurgie.  Eur Arch Otorhinolaryngol. 1991;  II (Suppl.) 278-280
• 45 Jovanovic S, Schönfeld U, Berghaus A, Fischer R, Beuthan J, Prapavat V, Jaeckel P, Anft D, Döring M, Bierhals W. Eignung verschiedener Laser in der Stapeschirurgie.  In: Wissenschaftwoche. Forschungsprojekte am Klinikum Steglitz 1991: 123-125
• 46 Jovanovic S, Schönfeld U, Berghaus A, Fischer R, Beuthan J, Jäckel P, Anft D, Prapavat V, Döring M, Bierhals W. CO₂-Laser-Stapedotomie - klinische Erfahrungen.  In: Wissenschaftswoche. Forschungsprojekte am Klinikum Steglitz 1992: 202-203
• 47 Jovanovic S, Prapavat V, Schönfeld U, Berghaus A, Beuthan J, Scherer H, Müller G. Experimentelle Untersuchung zur Optimierung der Parameter verschiedener Lasersysteme zur Stapedotomie.  Lasermedizin. 1992;  8 174-181
• 48 Jovanovic S, Berghaus A, Scherer H, Schönfeld U. Klinische Erfahrungen mit dem CO₂-Laser in der Stapeschirurgie.  Eur Arch Otorhinolaryngol. 1992;  II (Suppl.) 249-250
• 49 Jovanovic S, Anft D, Schönfeld U, Tausch-Treml R, Berghaus A, Prapavat V, Scherer H, Müller G. Tierexperimentelle Untersuchungen zur Laserstapedotomie.  In: Wissenschaftswoche. Forschungsprojekte am Klinikum Steglitz 1993: 100-101
• 50 Jovanovic S, Anft D, Schönfeld U, Tausch-Treml R. Tierexperimentelle Untersuchungen zur Eignung verschiedener Lasersysteme für die Stapedotomie.  Eur Arch Otorhinolaryngol. 1993;  II (Suppl.) 38-39
• 51 Jovanovic S, Schönfeld U, Fischer R, Scherer H. CO₂ laser in stapes surgery.  Proc SPIE. 1993;  1876 17-27
• 52 Jovanovic S, Schönfeld U. Application of the CO₂ laser in stapedotomy.  Adv Oto-Rhino-Laryngol. 1995;  49 95-100
• 53 Jovanovic S, Anft D, Schönfeld U, Berghaus A, Scherer H. Tierexperimentelle Untersuchungen zur CO₂-Laser-Stapedotomie.  Laryngo-Rhino-Otol. 1995;  74 26-32
• 54 Jovanovic S, Anft D, Schönfeld U, Berghaus A, Scherer H. Experimental studies on the suitability of the erbium laser for stapedotomy in an animal model.  Eur Arch Otorhinolaryngol. 1995;  252 422-442
• 55 Jovanovic S, Schönfeld U, Fischer R, Döring M, Prapavat V, Müller G, Scherer H. Temperaturmessungen im Innenohr-Modell bei Laserbestrahlung.  Lasermedizin. 1995;  11 11-18
• 56 Jovanovic S, Schönfeld U, Prapavat V, Berghaus A, Fischer R, Scherer H, Müller G. Die Bearbeitung der Steigbügelfußplatte mit verschiedenen Lasersystemen. Teil I: Kontinuierlich strahlende Laser.  HNO. 1995;  43 49-158
• 57 Jovanovic S, Schönfeld U, Prapavat V, Berghaus A, Fischer R, Scherer H, Müller G. Die Bearbeitung der Steigbügelfußplatte mit verschiedenen Lasersystemen. Teil II: Gepulste Laser.  HNO. 1995;  43 223-233
• 58 Jovanovic S, Schönfeld U. Application of the CO₂-laser in stapedotomy.  Adv Otorhinolaryngol. 1995;  49 95-100
• 59 Jovanovic S, Sedlmaier B, Schönfeld U, Scherer H, Müller G. Die CO₂-Laser-Parazentese - tierexperimentelle und klinische Erfahrungen.  Lasermedizin. 1995;  11 5-10
• 60 Jovanovic S, Schönfeld U, Fischer R, Döring M, Prapavat V, Müller G, Scherer H. Thermische Belastung des Innenohres bei der Laser-Stapedotomie. Teil I: Kontinuierlich strahlende Laser.  HNO. 1995;  43 702-709
• 61 Jovanovic S, Schönfeld U, Fischer R, Döring M, Prapavat V, Müller G, Scherer H. Thermische Belastung des Innenohres bei der Laser-Stapedotomie. Teil II: Gepulste Laser.  HNO. 1996;  44 6-13
• 62 Jovanovic S, Schönfeld U, Prapavat V, Berghaus A, Fischer R, Scherer H, Müller G J. Effects of continuous wave laser systems on stapes footplate.  Lasers Surg Med. 1996;  19 424-432
• 63 Jovanovic S. Der Einsatz neuer Lasersysteme in der Stapeschirurgie. In: Müller GJ, Berlien HP (eds) Fortschritte der Lasermedizin 14. Landsberg; Ecomed 1996
• 64 Jovanovic S, Hensel H, Schönfeld U, Scherer H. Ergebnisse nach Revisions-Stapedotomien mit dem CO₂-Laser.  HNO. 1997;  45 251
• 65 Jovanovic S, Schönfeld U, Prapavat V, Berghaus A, Fischer R, Scherer H, Müller G. Effects of pulsed laser systems on stapes footplate.  Lasers Surg Med. 1997;  21 341-350
• 66 Jovanovic S, Schönfeld U, Scherer H. CO₂ Laser in Revision.  Stapes Surgery SPIE Proceed. 1997;  2970 102-108
• 67 Jovanovic S, Schönfeld U, Hensel H, Scherer H. Clinical experiences with the CO₂-laser in revision stapes surgery.  Lasermedizin. 1997;  13 37-40
• 68 Jovanovic S, Schönfeld U, Fischer R, Döring M, Prapavat V, Müller G, Scherer H. Thermic effects in the „vestibule” during laser stapedotomy with pulsed laser systems.  Lasers Surg Med. 1998;  23 7-17
• 69 Jovanovic S, Schönfeld U, Scherer H. Laseranwendung in der Mittelohrchirurgie - Gegenwart und Zukunft.  HNO. 1998;  46 385
• 70 Jovanovic S, Anft D, Schönfeld U, Berghaus A, Scherer H. Influence of CO₂ laser application of the guinea-pig cochlea on compound action potentials.  Am J Otol. 1999;  20 166-173
• 71 Jovanovic S, Jamali J, Anft D, Schönfeld U, Scherer H, Müller G. Influence of pulsed lasers on the morphology and function of the guinea-pig cochlea.  Hearing Res. 2000;  144 97-108
• 72 Jovanovic S. CO₂-Laser in stapes surgery. In: Oswal V, Remacle M, Jovanovic S, Krespi J (Hrsg.) Principles and Practice of Lasers in Otolaryngology, Head and Neck Surgery. Den Haag; Kugler Verlag 2002: 335-357
• 73 Hodgson R S, Wilson D F. Argon laser stapedotomy.  Laryngoscope. 1991;  101 230-233
• 74 Pfalz R, Lindenberger M, Hibst R. Mechanische und thermische Nebenwirkungen des Argon-Lasers in der Mittelohrchirurgie (in vitro).  Eur Arch Otorhinolaryngol. 1991;  II (Suppl.) 281-282
• 75 Pfalz R, Hibst R, Bald N. Suitability of different lasers for operations ranging from the tympanic membrane to the base of the stapes.  Adv Otorhinolaryngol. 1995;  49 87-94
• 76 Lim R J. Safety of carbon dioxide laser for stapes surgery.  Lasers Surg Med. 1992;  4 61
• 77 Strunk C L, Quinn F B, Bailey B J. Stapedectomy techniques in residency training.  Laryngoscope. 1992;  102 121-124
• 78 Schönfeld U, Fischer R, Jovanovic S, Scherer H. „Lärmbelastung” während der Laser-Stapedotomie.  Eur Arch Otolaryngol. 1994;  II (Suppl.) 244-246
• 79 Haberkamp T J, Harvey S A, Khafagy Y. Revision stapedectomy with and without the CO₂-laser: An analysis of results.  Am J Otol. 1996;  17 225-229
• 80 Vernick D M. A comparison of the results of KTP and CO₂ laser stapedotomy.  Am J Otol. 1996;  17 221-224
• 81 Wiet R J, Kubek D C, Lemberg P, Byskosh A T. A meta-analysis review of revision stapes surgery with argon laser: effectiveness and safety.  Am J Otol. 1997;  18 66-171
• 82 Nissen R L. Argon laser in difficult stapedotomy cases.  Laryngoscope. 1989;  108 1669-1673
• 83 Nissen A. Laser applications in otologic surgery.  ENT Journal. 1995;  74 477-480
• 84 Shabana Y K, Allam H, Pedersen C B. Laser stapedotomy.  J Laryngol Otol. 1999;  113 413-416
• 85 Häusler R, Schar P J, Pratisto H, Weber H P, Frenz M. Advantages and dangers of erbium laser application in stapedotomy.  Acta Otolaryngol. 1999;  119 207-213
• 86 Häusler R. Fortschritte in der Stapeschirurgie.  Laryngo-Rhino-Otol. 2000;  79 (Suppl. 2) 95-139
• 87 Buchman C A, Fucci M J, Roberson J B, de la Cruz, Jr A. Comparison of argon and CO₂ laser stapedotomy in primary otosclerosis surgery.  Am J Otolaryngol. 2000;  21 227-230
• 88 Huber A, Linder T, Fisch U. Is the Er:YAG laser damaging to inner ear function?.  Otol Neurotol. 2001;  22 311-315
• 89 Lippert B M, Gottschlich S, Kulkens C, Folz B J, Rudert H. Experimental and clinical results of Er:YAG laser stapedotomy.  Lasers Surg Med. 2001;  28 11-17
• 90 Keck T, Wiebe M, Rettinger G, Riechelmann H. Safety of the erbium:yttrium-aluminium-garnet laser in stapes surgery in otosclerosis.  Otol Neurotol. 2002;  23 21-24
• 91 Garin P, van PK , Jamart J. Hearing outcome following laser-assisted stapes surgery.  J Otolaryngol. 2002;  31 31-34
• 92 Yung M W. A study of the intraoperative effect of the Argon and KTP-laser in stapes surgery.  Clin Otolaryngol. 2002;  27 279-282
• 93 Lesinski S G. Causes of conductive hearing loss after stapedectomy or stapedotomy: a prospective study of 279 consecutive surgical revisions.  Otol Neurotol. 2002;  23 281-288
• 94 Silverstein H, Jackson L E, Conlon W S, Rosenberg S I, Thompson Jr J H. Laser stapedotomy minus prosthesis (laser STAMP): absence of refixation.  Otol Neurotol. 2002;  23 52-157
• 95 Thedinger B S. Applications of the KTP laser in chronic ear surgery.  Am J Otol. 1990;  11 79-84
• 96 Hamilton J. The KTP laser in cholesteatoma. In: Oswal V, Remacle M, Jovanovic S, Krespi J. (eds.) Principles and Practice of Lasers in Otorhinolaryngology and Head and Neck Surgery. Den Haag; Kugler Publications 2002: 317-324
• 97 Schindler R A, Lanser M J. The surgical management of cholesteatoma. In: Tos M, Thomsen J, Peitersen E (Hrsg) Cholesteatoma and Mastoid Surgery Proceedings of the Third International Congress on Cholesteatoma and Mastoid Surgery held in Copenhagen, Denmark June 5 - 9, 1988. Amsterdam, Berkeley, Milano; 1989 Kugler & Gedini Publications 2002: 769-778
• 98 Scholz C, Grothues-Spork M. Die Bearbeitung von Knochen mit dem Laser. In: Berlien HP, Müller G (Hrsg.) Angewandte Lasermedizin, Lehr- und Handbuch für Praxis und Klinik. Landsberg, München, Zürich; ecomed 1989 1. Auflage, 5. Ergänzungslieferung 1992, III-3.11.1: S1-S23
• 99 Nuss R C, Fabian R L, Sarkar R, Puliafito C. Infrared laser bone ablation.  Lasers Surg Med. 1988;  8 381-391
• 100 Charlton A, Dickinson M R, King T A, Freemont A J. Erbium:YAG and holmium:YAG laser ablation of bone.  Lasers Med Sci. 1990;  5 365-373
• 101 Pfalz R. Eignung verschiedener Laser für Eingriffe vom Trommelfell bis zur Fußplatte (Er:YAG-, Argon-, CO₂-s. p.-, Ho:YAG-Laser).  Laryngo-Rhino-Otol. 1995;  74 21-25
• 102 Pratisto H, Frenz M, Ith M, Romano V, Felix D, Grossenbacher R, Altermatt H, Weber H. Temperature and pressure effects during erbium laser stapedotomy.  Lasers Surg Med. 1996;  18 100-108
• 103 Nagel D. The Er:YAG laser in ear surgery: first clinical results.  Lasers Surg Med. 1997;  21 79-87
• 104 Bretlau P. Argon laser stapedotomy vs Erbium laser stapedotomy. Zürich; Otology 2000, XXII Annual Meeting of the Politzer Society 1999
• 105 Pfander F. Das Knalltrauma. Berlin, Heidelberg, New York; Springer Verlag 1975
• 106 Parkin J. Lasers in tympanomastoid surgery.  Otolaryngol Clin N Am. 1990;  23 1-5
• 107 Kumar B N, Walsh R M, Courtney-Harris R G, Wilson P S. Treatment of chronic otitis externa by KTP/532 laser.  J Laryngol Otol. 1997;  111 1126-1129
• 108 Cohen D, Siegel G, Krespi J, Schechter Y, Slatkine M. Middle ear laser office ventilation (LOV) with a CO₂-laser flashscanner.  J Clin Laser Med Surg. 1998;  16 07-109
• 109 Coma I, Aragon J, Rodriguez Adrados F. CO₂-laser tympanostomy without ventilation tubes.  Acta Otorrinolaryngol Esp. 1999;  50 101-105
• 110 Garin P, Remacle M. Laser-assisted myringotomy combined with adenoidectomy in children: preliminary results.  Acta Otorhinolaryngol Belg. 1999;  53 105-108
• 111 Marchant H, Bisschop P. Value of laser CO₂ myringotomy in the treatment of seromucous otitis.  Ann Otolaryngol Chir Cervicofac. 1998;  115 347-351
• 112 Sedlmaier B, Jivanjee A, Gutzler R, Huscher D, Jovanovic S. Ventilation time of the middle ear in otitis media with effusion (OME) after CO₂ laser myringotomy.  Laryngoscope. 2002;  112 661-668
• 113 Sedlmaier B, Jovanovic S. Die Behandlung der akuten Otitis media mit dem CO₂-Laser.  HNO. 2000;  48 557-560
• 114 Sedlmaier B, Jivanjee A, Gutzler R, Huscher D, Jovanovic S. Die Dauer der Mittelohrbelüftung nach Lasermyringotomie mit dem CO₂-Laser Otoskop Otoscan.  HNO. 2001;  49 447-453
• 115 Saito H, Miyamoto K, Kishimoto S, Higashitsuji H, Kitamura H. Burn perforation as a method of middle ear ventilation.  Arch Otolaryngol. 1978;  104 79-81
• 116 Tolsdorff P. Bipolare Thermoparazentese - Grundlagen und Klinik.  HNO. 1998;  4 368
• 117 Sedlmaier B, Blödow A, Jovanovic S, Nagli L, Eberle H. Effects of different IR laser systems on the tympanic membrane. Proc Spie 1997 2970B-24, session 5
• 118 Sedlmaier B, Blödow A, Schönfeld U, Jovanovic S. Das CO₂-Laserotoskop - ein neues Applikationssystem für die Parazentese.  HNO. 1998;  46 870-875
• 119 Garin P, Ledeghen S, Prooyen-Keyser S, Remacle M. Office-based CO₂-laser-assisted tympanic membrane fenestration addressing otitis media with effusion.  J Clin Laser Med Surg. 2001;  19 185-187
• 120 Sedlmaier B, Tagl P, Gutzler R, Schönfeld U, Jovanovic S. Experimental and clinical experiences with the Er:YAG laser otoscope.  HNO.. 2000;  48 816-821
• 121 Armstrong B. New treatment for chronic secretory media.  Arch Otolaryngol. 1954;  59 653-654
• 122 Pulitzer A. Diseases of the Ear. Lea and Febiger 1869 fifth edition: 282-302
• 123 Midgley E J, Dewey C, Pryce K, Maw A R. The frequency of otitis media with effusion in British pre-school children: a guide for treatment. ALSPAC Study Team.  Clin Otolaryngol. 2000;  25 485-491
• 124 Goode R L. CO₂-laser myringotomy.  Laryngoscope. 1982;  92 420-423
• 125 Silverstein H, Kuhn J, Choo D, Krespi Y P, Rosenberg S I, Rowan P T. Laser-assisted tympanostomy.  Laryngoscope. 1996;  106 1067-1074
• 126 Buckingham R A. Cholesteatoma and chronic otitis media following middle ear intubation.  Laryngoscope. 1981;  91 1450-1456
• 127 Gates G A, Avery C, Prihoda T J, Holt G R. Delayed onset post-tympanotomy otorrhea.  Otolaryngol Head Neck Surg. 1988;  98 111-115
• 128 Münker G. Ergebnisse der Behandlung des sekretorischen Mittelohrkatarrhs durch Adenotomie und Paukenröhrchen - eine Zehn-Jahresübersicht.  Arch Ohr-Nase-Kehlkopfheilkunde. 1976;  213 403-406
• 129 Gates G A, Avery C A, Cooper J C, Prihoda T J. Chronic secretory otitis media: effects of surgical management.  Ann Otol Rhinol Laryngol. 1989;  138 (Suppl.) 2-32
• 130 McKennan K X. „Tissue welding” with the argon laser in middle ear surgery.  Laryngoscope. 1990;  100 1143-1145
• 131 Pyykkö I, Poe D, Ishizaki H. Laser-assisted myringoplasty, technical aspects.  Acta Otolaryngol (Stockh.). 2000;  543 135-138
• 132 Saeed S R, Jackler R. Lasers in surgery for chronic ear disease.  Otolaryngol Clin N Am. 1996;  29 245-255
• 133 Sands J, Napolitano N. Use of the argon laser in the treatment of malleus fixation.  Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1990;  116 975-976
• 134 McGee T M. Laser applications in ossicular surgery.  Otolaryngol Clin N Am. 1990;  23 7-20
• 135 Park M S, Min H K. Laser soldering and welding for ossicular reconstruction: an in vitro test.  Otolaryngol Head Neck Surg. 2000;  122 803-807
• 136 Sheehy J L, Brackmann D E, Graham M D. Cholesteatoma surgery: residual and recurrent disease. A review of 1024 cases.  Ann Otol Rhinol Laryngol. 1977;  86 451-462
• 137 Gyo K, Sasaki Y, Hinohira Y, Yanagihara N. Residue of middle ear cholesteatoma after intact canal wall tympanoplasty: surgical findings at one year.  Ann Otol Rhinol Laryngol. 1996;  105 615-619
• 138 Jahnke K, Khatib M, Rau U. Long-term results following cholesteatoma surgery.  Laryngol Rhinol Otol (Stuttg). 1985;  64 238-242
• 139 Mitrovic M, Haralampiev K, Dzinic M. Problems in diagnosis and treatment of cholesteatoma in children.  Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 1991;  21 149-153
• 140 Ogawa H, Ohtani I, Akaike T. Examination for prediction of residual cholesteatoma.  Nippon Jibiinkoka Gakkai Kaiho. 1998;  101 1-8
• 141 Reimer A, Andreasson L, Harris S. Surgical treatment of cholesteatoma: a comparison of closed and open techniques in a follow-up of 164 ears.  Clin Otolaryngol. 1987;  12 447-454
• 142 Roger G, Denoyelle F, Chauvin P, Schlegel-Stuhl N, Garabedian E N. Predictive risk factors of residual cholesteatoma in children: a study of 256 cases.  Am J Otol. 1997;  18 550-558
• 143 Rosenfeld R M, Moura R L, Bluestone C D. Predictors of residual-recurrent cholesteatoma in children.  Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1992;  118 384-391
• 144 Stangerup S E, Drozdziewicz D, Tos M. Cholesteatoma in children, predictors and calculation of recurrence rates.  Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 1999;  49 S69-S73
• 145 Vartiainen E. Factors associated with recurrence of cholesteatoma.  J Laryngol Otol. 1995;  109 590-592
• 146 Raslan W WRJRLP. Lessening cholesteatoma residual with laser: an experimental study.  In: Proceedings of the Third International Conference on Cholesteatoma and Mastoid Surgery. Amsterdam; Kugler and Ghedini Publications 1989: 761-767
• 147 Robinson P J, Grant H R, Brown S G. Nd: YAG laser treatment of a glomus tympanicum tumour.  J Laryngol Otol. 1993;  107 236-237
• 148 Beatty T W, Haberkamp T J, Khafagy Y W, Bresemann J A. Stapedectomy training with the carbon dioxide laser.  Laryngoscope. 1997;  107 1441-1444
• 149 Rauch S D, Bartley M L. Argon laser stapedectomy: comparison to traditional fenestration techniques.  Am J Otol. 1992;  13 556-560
• 150 Causse J B, Gherini S, Horn K L. Surgical treatment of stapes fixation by fiberoptic argon laser stapedotomy with reconstruction of the annular ligament.  Otolaryngol Clin North Am. 1993;  26 395-416
• 151 Schlenk E, Profeta G, Nelson J S, Andrew J J, Berns M W. Laser assisted fixation of ear prosthesis after stapedectomy.  Lasers Surg Med. 1990;  10 444-447
• 152 Segas J, Georgiadis A, Christodoulou P, Bizakis J, Helidonis E. Use of the excimer laser in stapes surgery and ossiculoplasty of middle ear ossicles: Preliminary report of an experimental approach.  Laryngoscope. 1991;  101 186-191
• 153 Kautzky M, Trödhan A, Susani M, Schenk P. Infrared laser stapedotomy.  Eur Arch Otorhinolaryngol. 1991;  248 449-451
• 154 Hommerich C P, Hessel S. Untersuchungen mit dem Holmium:YAG-Laser an Amboß und Steigbügel.  Eur Arch Otorhinolaryngol. 1991;  II (Suppl.) 280
• 155 Hommerich C P, Schmidt-Elmendorff A. Experimentelle CO₂-, Holmium:YAG- und Erbium:YAG-Laseranwendung an der Steigbügelfußplatte.  Eur Arch Otorhinolaryngol. 1993;  II (Suppl.) 39-40
• 156 Stubig I M, Reder P A, Facer G W, Rylander H G, Welch A J. Holmium:YAG laser stapedotomy: preliminary evaluation.  Proc SPIE. 1993;  1876 10-19
• 157 Zrunek M, Kautzky M, Hübsch P. Experimentelle Laserchirurgie bei ossifizierter Cochlea.  Eur Arch Otorhinolaryngol. 1993;  II (Suppl.) 37-38
• 158 Shah K U, Poe D S, Rebeiz E E, Perrault D F, Pankratow M M, Shapshay S M. Erbium laser in middle ear surgery: in vitro and in vivo animal study.  Laryngoscope. 1996;  106 418-422
• 159 Nagel D. Laser in der Ohrchirurgie.  HNO. 1996;  44 553-554
• 160 Arnold W, Niedermeyer H P, Altermatt H J, Neubert W J. Pathogenesis of otosclerosis. „State of the art”.  HNO. 1996;  44 121-129
• 161 Riechelmann H, Tholen M, Keck T, Rettinger G. Perioperative glucocorticoid treatment does not influence early post-laser stapedotomy hearing thresholds.  Am J Otol. 2000;  21 809-812
• 162 Schuknecht H. Stapedectomy. Boston; Little, Brown 1971
• 163 Raman R, Mathew J, Idikula J. Obliterative otosclerosis.  J Laryngol Otol. 1991;  105 899-900
• 164 Hough J V, Dyer R K. Stapedectomy. Causes of failure and revision surgery in otosclerosis.  Otolaryngol Clin North Am. 1993;  26 453-470
• 165 Fisch U. Tympanoplasty, mastoidectomy, and stapes surgery. Stuttgart, New York; Thieme 1994
• 166 Plester D, Hildmann H, Steinbach E. Atlas der Ohrchirurgie. Stuttgart; Kohlhammer 1989
• 167 Crabtree J A, Britton B, Powers W H. An evaluation of revision stapes surgery.  Laryngoscope. 1980;  90 224-227
• 168 Lippy W H. Stapedectomy revision.  Am J Otol. 1980;  2 15-21
• 169 Sheehy J L, Nelson R A, House H P. Revision stapedectomy: A review of 258 cases.  Laryngoscope. 1981;  91 43-51
• 170 Glasscock M E. Revision stapedectomy surgery.  Otolaryngol Head Neck Surg. 1987;  96 141-148
• 171 Hohmann A. Inner Ear Reactions to stapes surgery (Animal Experiments). In: Schuknecht HF (ed) Otosclerosis. Boston; Little Brown & Co. 1962: 305-317
• 172 Linthicum F. Histologic evidence of the cause of failure in stapes surgery.  Ann Otol Rhinol Laryngol. 1971;  80 67-77
• 173 Molony T B. CO₂-laser stapedotomy.  J La State Med Soc. 1993;  145 405-408
• 174 Antonelli P J, Gianoli G J, Lundy L B, LaRouere M J, Kartush J M. Early post-laser stapedotomy hearing thresholds.  Am J Otol. 1998;  19 443-446
• 175 Moon C N, Hahn M J. Partial vs total footplate removal in stapedectomy: a comparative study.  Laryngoscope. 1984;  94 912-915
• 176 Levy R, Shvero J, Hadar T. Stapedotomy technique and results: ten years' experience and comparative study with stapedectomy.  Laryngoscope. 1990;  100 1097-1099
• 177 Backous D D, Coker N J, Jenkins H A. Prospective study of resident-performed stapedectomy.  Am J Otol. 1993;  14 451-454
• 178 Strunk C L, Quinn F B. Stapedectomy surgery in residency: KTP-532 laser versus argon laser.  Am J Otol. 1993;  14 13-117
• 179 Somers T, Govaerts P, Marquet T, Offeciers E. Statistical analysis of otosclerosis surgery performed by Jean Marquet.  Ann Otol Laryngol. 1994;  103 945-951
• 180 Glasscock M E, Storper I S, Haynes D S, Bohrer P S. Twenty-five years of experience with.  Laryngoscope. 1995;  105 899-904
• 181 Persson P, Harder H, Magnuson B. Hearing results in otosclerosis surgery after partial stapedectomy, total stapedectomy and stapedotomy.  Acta Otolaryngol (Stockh). 1997;  117 94-99
• 182 Ramsay H, Karkkainen J, Palva T. Success in surgery for otosclerosis: hearing improvement and other indicators.  Am J Otolaryngol. 1997;  18 23
• 183 Shea P F, Ge X, Shea J J. Stapedectomy for far-advanced otosclerosis.  Am J Otol. 1999;  20 425-429
• 184 Lesinski S G, Stein J A. Lasers in revision stapes surgery.  Otolaryngol Head Neck Surg. 1992;  3 21-31
• 185 McGee T M, Diaz-Ordaz E A, Kartush J M. The role of KTP laser in revision stapedectomy.  Otolaryngol Head Neck Surg. 1993;  109 839-843
• 186 Horn K L, Gherini S, Franz D C. Argon laser revision stapedectomy.  Am J Otol. 1994;  15 383-388
• 187 Kautzky M, Susani M, Hubsch P, Kursten R, Zrunek M. Holmium:YAG laser surgery in obliterated cochleas: an experimental study in human cadaver temporal bones.  Eur Arch Otorhinolaryngol. 1994;  251 165-169
• 188 Kautzky M, Susani M, Franz P, Zrunek M. Flexible fiberoptic endoscopy and laser surgery in obliterated cochleas: human temporal bone studies.  Lasers Surg Med. 1996;  18 271-277
• 189 Gulya A J, Schuknecht H F. Anatomy of theTemporal Bone with Surgical Implications. New York, London; The Parthenon Publishing Group 1995
• 190 Westhofen M. Otolith disease - experimental findings and clinical implications. In: Ernst A, Marchbanks R, Samil M (Hrsg.) Intracranial and Intralabyrinthine fluids: Basic aspects and clinical applications. Berlin, Heidelberg; Springer Verlag 1996: 263-278
• 191 Okuno T, Nomura Y, Young Y H, Hara M. Argon laser irradiation of the otolithic organ.  Otolaryngol Head Neck Surg. 1990;  103 926-930
• 192 Nomura Y, Okuno T, Mizuno M. Treatment of vertigo using laser labyrinthectomy.  Acta Otolaryngol. 1993;  113 261-262
• 193 Nomura Y, Ooki S, Kukita N, Young Y H. Laser labyrinthectomy.  Acta Otolaryngol (Stockh). 1995;  115 158-161
• 194 Nomura Y, Okuno T, Young Y H, Hara M. Laser labyrinthectomy in humans.  Acta Otolaryngol.. 1991;  111 319-326
• 195 Anthony P F. Partitioning of the labyrinth: application in benign paroxysmal positional vertigo.  Am J Otol. 1991;  12 388-393
• 196 Anthony P F. Partitioning the labyrinth for benign paroxysmal positional vertigo: clinical and histologic findings.  Am J Otol. 1993;  14 334-342
• 197 Kartush J K, Sargent E W. Posterior semicircular canal occlusion for benign paroxysmal positional vertigo CO₂-laser-assisted technique: preliminary results.  Laryngoscope. 1995;  105 268-274
• 198 Antonelli P J, Lundy L B, Kartush J M, Burgio D L, Graham M D. Mechanical versus CO₂-laser occlusion of the posterior semicircular canal in humans.  Am J Otol. 1996;  17 416-420
• 199 Westhofen M. Treatment of otolith disease concepts and new development of laser microsurgery. In: Reid A, Marchbanks RJ, Ernst A (Hrsg.) Physiology and Pathophysiology. London; Whurr Publishers 1998: 221-230
• 200 Adamczyk M, Antonelli P J. Selective vestibular ablation by KTP laser in endolymphatic hydrops.  Laryngoscope. 2001;  111 1057-1062
• 201 Sroka R, Schaffer M, Fuchs C, Pongratz T, Schrader-Reichard U, Busch M, Schaffer P, Dühmke E, Baumgartner R. Licht induzierte Biomodulation von Normal- und Tumorzellen (Abstract).  Lasermedizin. 1999;  3 68
• 202 Passarella S, Ostuni A, Atlante A, Quagliarello E. Increase in the ADP/ATP exchange in rat liver mitochondria irradiated in-vitro by Helium-Neon laser irradiation.  Biomech Biophys Res Comm. 1988;  156 978-986
• 203 Rigau J, Trelles M A, Calderhead R G, Mayayo E. Changes in fibroblast proliferation and metabolism following in vitro Helium-Neon laser irradiation.  LLLT. 1991;  3 25-33
• 204 Wilden L, Karthein R. Import of radiation phenomena of electrons and therapeutic low-level laser in regard to the mitochondrial energy transfer.  J Clin Laser Med Surg. 1998;  16 159-165
• 205 Wilden L, Karthein R. Zur Wirkung von Low Level Laser Strahlung auf den zellulären Energietransfer.  Lasermedizin. 2000;  15 33
• 206 Stadler I, Evans R, Kolb B, Naim J O, Narayan V, Buehner N, Lanzafame R J. In vitro effects of low-level laser irradiation at 660 nm on peripheral blood lymphocytes.  Lasers in Surg and Med. 2000;  3 255-261
• 207 Mester E, Szende B, Spiry B. Effect of laser rays on wound healing.  Am J Surg. 1971;  122 532-535
• 208 Walker J. Relief from chronic pain by low-energy laser irradiation.  Neurosci Lett. 1983;  43 339-344
• 209 Rochkind S, Nissan M, Lubart M. A single transcutaneous light irradiation to injured peripheral nerve. Comparative study with five different wavelengths.  Lasers Med Sci. 1989;  4 259-263
• 210 Ribari O. The stimulating effect of low-power laser rays: experimental examinations in otorhinolaryngology.  Rev Laryngol. 1981;  102 531-533
• 211 Wilden L, Ellerbrock D. Verbesserung der Hörkapazität durch Low-Level-Laser-Licht (LLLL).  Lasermedizin. 1999;  14 129-138
• 212 David R, Nissan M, Cohen I, Soudry M. Effect of low-power He-Ne Laser on fracture healing in rats.  Lasers in Surg and Med. 1996;  4 458-464
• 213 Mirz F, Zachariae R, Andersen S E. et al . The low-power laser in the treatment of tinnitus.  Clin Otolaryngol. 1999;  24 346-354
• 214 Nakashima T, Ueda H, Misawa H. et al . Transmeatal low-power laser irradiation for tinnitus.  Otol Neurotol. 2002;  23 296-300
• 215 Glasscock, 3rd M E, Jackson C G, Whitaker S R. The argon laser in acoustic tumor surgery.  Laryngoscope. 1981;  91 1405-1416
• 216 Powers S K, Edwards M S, Boggan J E, Pitts L H, Gutin P H, Hosobuchi Y, Adams J E, Wilson C B. Use of the argon surgical laser in neurosurgery.  J Neurosurg. 1984;  60 523-530
• 217 Robertson J H, Clark W C, Robertson J T, Gardner L G, Shea M C. Use of the carbon dioxide laser for acoustic tumor surgery.  Neurosurgery. 1983;  12 286-290
• 218 Gardner G, Robertson J H, Clark W C, Bellott Jr A L, Hamm C W. Acoustic tumor management-combined approach surgery with CO₂-laser.  Am J Otol. 1983;  5 87-108
• 219 Silverstein H, Norrel H, Hyman S M. Simultaneous use of CO₂-laser with continuous monitoring of eighth cranial nerve action potential during acoustic neuroma surgery.  Otolaryngol Head Neck Surg. 1984;  92 80-84
• 220 Cerullo L J, Mkrdichian E H. Acoustic nerve tumor surgery before and since the laser: comparison of results.  Lasers Surg Med. 1987;  7 224-228
• 221 Deruty R, Pelissou-Guyotat I, Mottolese C, Amat D. Routine use of the CO₂-laser technique for resection of cerebral tumours.  Acta Neurochir (Wien). 1993;  123 43-45
• 222 Eiras J, Alberdi J, Gomez J. Laser CO₂ in the surgery of acoustic neuroma.  Neurochirurgie.. 1993;  39 16-23
• 223 Nissen A J, Sikand A, Welsh J E, Curto F S. Use of the KTP-532 laser in acoustic neuroma surgery.  Laryngoscope. 1997;  107 118-121
• 224 Kopera M, Majchrzak H, Idzik M. Use of the Nd:YAG laser in surgical treatment of intracranial tumors.  Neurol Neurochir Pol. 1992;  1 237-242