Persönlichkeitsstörungen und „Psychopathy” bei Sexualstraftätern im Maßregelvollzug - SKID-II- und PCL-R-Befunde von Impulskontrollgestörten und Paraphilen

Zusammenfassung

Zur Klärung differenzialdiagnostischer Fragen wurden 47 psychisch kranke Sexualstraftäter (impulskontrollgestört und paraphil) hinsichtlich komorbid vorliegender Persönlichkeitsstö-rungen sowie „Psychopathy” untersucht. Die Persönlichkeitsstörungen wurden mit dem SKID-II erfasst, der Anteil der psychopathischen Persönlichkeiten mit der Psychopathy Checklist (PCL-R). 72 % der Patienten weisen mindestens eine Persönlichkeitsstörung auf. Es liegen mehr Cluster-B-Störungen vor, dabei vor allem die antisoziale Persönlichkeitsstörung. Der Anteil der „Psychopaths” beträgt 21 %, wobei sich die psychopathischen Persönlichkeiten auf verschiedene Persönlichkeitsstörungen verteilen. Neben der Wichtigkeit der Berücksichtigung strukturierter Diagnostik komorbid vorliegender Persönlichkeitsstörungen bei Sexualstraftätern in der forensischen Psychiatrie wird betont, dass die PCL-R zwar ein geeignetes Prognoseverfahren, aber kein psychologisch-psychiatrisches Diagnoseinstrument für Persönlichkeitsstörungen ist.

Abstract

In order to clarify differential-diagnostic questions 47 mentally ill sex offenders (with impuls control disorder and paraphilia) were assessed with regard to comorbidity of personality disorders and „psychopathy”. For this examination the SKID-II for personality disorders and the Psychopathy Checklist (PCL-R) were used. 72 % of the sex offenders showed at least one personality disorder. The highest prevalence was found for cluster-B disorders, first of all the antisocial personality disorder. Using a PCL-R cut off score of 25 (for europe) 10 of the 47 subjects (21 %) were diagnosed as „psychopaths”, whereas being a „psychopath” is associated with a number of different personality disorders. The importance of structured diagnostic with regard to comorbidity of personality disorders in sex offenders imprisoned in maximum security psychiatric hospitals is stressed, and furthermore there is evidence that the PCL-R is a valid instrument for prognosis, but not a psychological-psychiatric instrument for the assessment of personality disorders.

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