Qualitative Analyse subjektiver Krankheitskonzepte

Zusammenfassung

Subjektive Krankheitskonzepte von PatientInnen spielen für Verlauf und Erfolg psychotherapeutischer Behandlungen eine große Rolle. Ihre reliable und valide Erfassung ist deshalb von hohem praktischem Wert. Gegenstand dieses Artikels ist die Entwicklung und Validierung eines Kategoriensystems zur qualitativen Auswertung offener Antworten in einem neu entwickelten „Fragebogen zum Krankheitskonzept” von Bischoff, Husen, Reichel u. Schaefer (in Vorbereitung). Das neue Instrument besteht aus einem offenen und einem geschlossenen Teil zur Erhebung der subjektiven Krankheitstheorie der PatientInnen. Zur Auswertung der offenen Antworten zu den Ursachenvorstellungen wurde nach der qualitativen Inhaltsanalyse [1] ein Kategoriensystem erstellt. Dazu wurden die Antworten thematisch in Unterkategorien zusammengefasst, die wiederum zu Oberkategorien zugeordnet wurden. Es ergaben sich als Oberkategorien die Bereiche „ungünstige Lebensbedingungen”, „interpersonelle Probleme”, „intrapersonale Probleme”, „somatische/körperliche Probleme” und eine Restkategorie für nicht auswertbare Antworten. Neben der Überprüfung der Angemessenheit der gebildeten Kategorien und der Zuverlässigkeit der Zuordnung der Antworten wurde die Gültigkeit durch Ableitung und Prüfung von Validierungshypothesen untermauert. Es gelang, ein im therapeutischen Alltag verwendbares Kategoriensystem zu entwerfen, das geeignet ist, Art und Inhalt von Laientheorien zu erfassen.

Abstract

Patients' subjective concepts of illness play an important role in the progress and outcome of psychotherapeutic treatment. Therefore, their reliable and valid assessment is of high practical value. The subject of this article is the development and validation of a system of categories for the qualitative evaluation of open answers in a newly developed questionnaire for concepts of illness by Bischoff, Husen, Reichel and Schaefer (in preparation). The new instrument consists of an open and a closed part for assessing subjective concepts of illness. In order to evaluate the open answers a system of classification was constructed following to the principles of qualitative content analysis [1]. Therefore, the answers were summarized into subcategories according to their topics. The subcategories again were assigned to major categories. Major categories emerged to be „unfavourable life circumstances”, „interpersonal problems”, „intrapersonal problems”, „somatic/physical problems” as well as a residual category for unscorable answers. Besides examining the adequacy of the constructed categories and their reliability several hypotheses of validity were derived and empirically tested. It was possible to develop a categorical system for daily practical use which is able to assess contents of subjective concepts of illness.

Subjective concepts of illness - Lay theory - Questionnaire - Qualitative content analysis - Psychotherapy

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1 Prof. Dr. Bischoff, Bad Dürkheim und Prof. Dr. Faller, Würzburg.