Aktuelle Neurologie 2002; 29(7): 327-332
DOI: 10.1055/s-2002-33663
Übersicht
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Polyneuropathien und Sport

Polyneuropathies and SportD.  Heuss1 , B.  Neundörfer1
  • 1Neurologische Klinik der Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg (Direktor: Prof. Dr. B. Neundörfer)
Further Information

Publication History

Publication Date:
26 September 2002 (online)

Zusammenfassung

Polyneuropathien sind bei sportärztlichen Untersuchungen von Bedeutung, da durch Aufklärung Verletzungen infolge Paresen, sensibler Ataxie und verminderten Schutzreflexen vermieden werden müssen. Bei Ausdauersportarten sind Thermoregulationsstörungen zu berücksichtigen. Bei autonomen Störungen muss vor dem Hintergrund vorbestehender kardiovaskulärer Erkrankungen Trainingsintensität und -zeit angepasst werden. Individuelle Verhaltensregeln wie die genaue Auswahl von Sportschuhen und Pflegemaßnahmen sind erforderlich. Weiterhin kann körperliche Aktivität zum Erhalt und zur Verbesserung von beeinträchtigten Funktionen gezielt genutzt werden. Die Befragung und Untersuchung hinsichtlich Polyneuropathien sollte in die sportärztliche Untersuchung integriert werden.

Abstract

Polyneuropathies are of importance in sports medicine, since injuries due to muscle weakness, sensory ataxia and decreased protective reflexes may be prevented. Thermoregulatory dysfunction must also be considered with physical activity. Preexisting autonomic cardiovascular disease may affect exercise capacity. Preventive measures are necessary such as appropriate sports shoes and care provisions. Further, physical activity can be used specifically to improve impaired functions. Concerning physical activity, interviewing and physical examination regarding polyneuropathies should be integrated in medical education in sports medicine.

Literatur

  • 1 Neundörfer B. Einteilung und Klinik von Polyneuropathien. In: Hopf HC, Diener HC, Reichmann H (Hrsg) Neurologie in Klinik und Praxis. Band II, 3. vollständig überarb. Auflage. Stuttgart; Thieme 1999: 363-377
  • 2 Neundörfer B. Polyneuritiden und Polyneuropathien. Weinheim; edition medizin VCH 1987
  • 3 Schröder J M. Pathologie peripherer Nerven. Berlin, Heidelberg, New York, Barcelona, Hongkong, London, Mailand, Paris, Singapur, Tokyo; Springer 1999
  • 4 Wilbourn A J. Multiple Mononeuropathies and Polyneuropathies. Philadelphia, London, New York, St. Louis, Sydney, Toronto; WB Saunders Company 2000
  • 5 McDougall A J, McLeod J G. Autonomic neuropathy, II: specific peripheral neuropathies.  J Neurol Sci. 1996;  138 1-13
  • 6 Erbslöh F. Peripheres Nervensystem: Polytope Erkrankungen (Polyneuritiden). München; Lehmanns 1967
  • 7 Neundörfer B. Differenzialtypologie der Polyneuritiden und Polyneuropathien. Berlin, Heidelberg, New York; Springer 1973
  • 8 Neundörfer B, Heuss D. Vascular peripheral neuropathy from neurological perspective.  Internist (Berl). 2000;  41 410-417
  • 9 Parry G J. Multifocal Motor Neuropathy. Philadelphia; Lippincott Williams & Eilkins 1999
  • 10 de Wytt C N, Jackson R V, Hockings G I. et al . Polyneuropathy in Australian outpatients with type II diabetes mellitus.  J Diabetes Complications. 1999;  13 74-78
  • 11 Cabezas-Cerrato J. The prevalence of clinical diabetic polyneuropathy in Spain: a study in primary care and hospital clinic groups. Neuropathy Spanish Study Group of the Spanish Diabetes Society (SDS).  Diabetologia. 1998;  41 1263-1269
  • 12 Ross M A. Neuropathies associated with diabetes.  Med Clin North Am. 1993;  77 111-124
  • 13 Savettieri G, Rocca W A, Salemi G. et al . Prevalence of diabetic neuropathy with somatic symptoms: a door-to-door survey in two Sicilian municipalities. Sicilian Neuro-Epidemiologic Study (SNES) Group.  Neurology. 1993;  43 1115-1120
  • 14 Scheen A J. Diabetic neuropathy: epidemiologic and predictive data.  Diabetes Metab. 1998;  24, Suppl 3 45-49
  • 15 Hauner H, von Ferber L, Koster I. Estimation of the incidence of diabetes in the Federal Republic of Germany based on insurance data. A secondary data analysis of a representative random sample of locally insured persons in the city of Dortmund.  Dtsch Med Wochenschr. 1992;  117 645-650
  • 16 Grahmann F, Winterholler M, Neundörfer B. Cryptogenetic polyneuropathies: an out-patient follow-up study.  Acta Neurol Scand. 1991;  84 221-225
  • 17 Howorka K, Pumprla J, Haber P. et al . Effects of physical training on heart rate variability in diabetic patients with various degrees of cardiovascular autonomic neuropathy.  Cardiovasc Res. 1997;  34 206-214
  • 18 Mielke U. Kontrolliertes dynamisches Krafttraining bei neuromuskulären Erkrankungen. Stuttgart; Fischer 1992
  • 19 Neundörfer B, Thiemens U. Krankengymnastik bei neuromuskulären Erkrankungen.  Nervenheilkunde. 1999;  18 20-26
  • 20 Sachse J. Gymnastic physiotherapie in neurology and psychiatry.  Z Ärztl Fortbild (Jena). 1969;  63 1243-1248
  • 21 Wiemann G. Behandlungskonzepte der Physikalischen Therapie. München; Pflaume 1994
  • 22 Lindeman E, Spaans F, Reulen J. et al . Progressive resistance training in neuromuscular patients. Effects on force and surface EMG.  J Electromyogr Kinesiol. 1999;  9 379-384
  • 23 Christensen J, Heuss D. Ergotherapie bei neuromuskulären Erkrankungen am Beispiel der amyotrophen Lateralsklerose (ALS). In: Dengler RPD (ed) Management of Neuromuscular Diseases. München; Arcis Verlag GmbH 2000 4. Jahrgang
  • 24 Heuss D. Muskelschmerzen.  Nervenheilkunde. 1998;  17 201-206
  • 25 Merkies I S, Schmitz P I, Samijn J P. et al . Fatigue in immune-mediated polyneuropathies. European Inflammatory Neuropathy Cause and Treatment (INCAT) Group.  Neurology. 1999;  53 1648-1654
  • 26 Goldspink D F. The effects of denervation on protein turnover of the soleus and extensor digitorum longus muscles of adult mice.  Comp Biochem Physiol B. 1978;  61 37-41
  • 27 Warnes D M, Tomas F M, Ballard F J. Increased rates of myofibrillar protein breakdown in muscle-wasting diseases.  Muscle Nerve. 1981;  4 62-66
  • 28 Goldberg A L. Protein turnover in skeletal muscle. I. Protein catabolism during work-induced hypertrophy and growth induced with growth hormone.  J Biol Chem. 1969;  244 3217-3222
  • 29 Goldberg A L, Etlinger J D, Goldspink D F, Jablecki C. Mechanism of work-induced hypertrophy of skeletal muscle.  Med Sci Sports. 1975;  7 185-198
  • 30 Goldspink D F. The influence of activity on muscle size and protein turnover.  J Physiol. 1977;  264 283-296
  • 31 Goldspink D F. The influence of immobilization and stretch on protein turnover of rat skeletal muscle.  J Physiol. 1977;  264 267-282
  • 32 Rennie M J, Edwards R H, Krywawych S. et al . Effect of exercise on protein turnover in man.  Clin Sci (Lond). 1981;  61 627-639
  • 33 Gollnick P D, Saltin B. Significance of skeletal muscle oxidative enzyme enhancement with endurance training.  Clin Physiol. 1982;  2 1-12
  • 34 Karlsson J, Nordesjo L O, Jorfeldt L, Saltin B. Muscle lactate, ATP, and CP levels during exercise after physical training in man.  J Appl Physiol. 1972;  33 199-203
  • 35 Goldspink D F. Changes in the size and protein turnover of the soleus muscle in response to immobilization or denervation.  Biochem Soc Trans. 1978;  6 1014-1017
  • 36 Gutman E, Jakoubek B. Effect of increased motor activity on regeneration of the peripheral nerve in young rats.  Physiol bohemoslov. 1963;  12 463-468
  • 37 Hopf H C. Einfluss der Nachbehandlung auf die Nervenregeneration.  Melsunger Med Mitt. 1972;  46 149-163
  • 38 Mielke U, Marian A, Lederer H K, Mayer C. Isokinetisches Muskeltraining bei neuromuskulären Krankheiten. In: Schimrigk K, Haaß A, Hamann G (Hrsg) Verhandl Dtsch Ges Neurol 7. Heidelberg; Springer 1993: 830-832
  • 39 Wojtaszewski J F, Hansen B F, Gade-Kiens B. et al . Insulin signaling and insulin sensitivity after exercise in human skeletal muscle.  Diabetes. 2000;  49 325-331
  • 40 Kriska A M, LaPorte R E, Patrick S L. et al . The association of physical activity and diabetic complications in individuals with insulin-dependent diabetes mellitus: the Epidemiology of Diabetes Complications Study - VII.  J Clin Epidemiol. 1991;  44 1207-1214
  • 41 Lindeman E, Leffers P, Spaans F M. et al . Strength training in patients with myotonic dystrophy and hereditary motor and sensory neuropathy: a randomized clinical trial.  Arch Phys Med Rehabil. 1995;  76 612-620
  • 42 Pitetti K H, Barrett P J, Abbas D. Endurance exercise training in Guillain-Barré syndrome.  Arch Phys Med Rehabil. 1993;  74 761-765
  • 43 James S L. Biomechanical and neuromuscular aspects of running.  Exerc Sport Sci Rev. 1973;  1 189-216
  • 44 Albright A, Franz M, Hornsby G. et al . American College of Sports Medicine position stand. Exercise and type 2 diabetes.  Med Sci Sports Exerc. 2000;  32 1345-1360
  • 45 Pham H, Armstrong D G, Harvey C. et al . Screening techniques to identify people at high risk for diabetic foot ulceration: a prospective multicenter trial.  Diabetes Care. 2000;  23 606-611
  • 46 Boulton A J. End-stage complications of diabetic neuropathy: foot ulceration.  Can J Neurol Sci. 1994;  21 S 18-22; discussion S 23 - 25
  • 47 Dingwell J B, Cusumano J P, Sternad D, Cavanagh P R. Slower speeds in patients with diabetic neuropathy lead to improved local dynamic stability of continuous overground walking.  J Biomech. 2000;  33 1269-1277
  • 48 Tackmann W, Richter H P, Stöhr M. Kompressionssyndrome peripherer Nerven. Berlin, Heidelberg, New York, London, Paris, Tokyo; Springer-Verlag 1989
  • 49 Massey E W, Pleet A B. Neuropathy in joggers.  Am J Sports Med. 1978;  6 209-211
  • 50 Resnick H E, Vinik A I, Schwartz A V. et al . Independent effects of peripheral nerve dysfunction on lower-extremity physical function in old age: the Women's Health and Aging Study.  Diabetes Care. 2000;  23 1642-1647
  • 51 Katoulis E C, Ebdon-Parry M, Lanshammar H. et al . Gait abnormalities in diabetic neuropathy.  Diabetes Care. 1997;  20 1904-1907
  • 52 Thomas P K, Ochoa J. Clinical Features and Differential Diagnosis. Philadelphia, London, Toronto; Saunders 1993
  • 53 Heuss D, Hecht M. Ätiologische Abklärung einer Polyneuropathie.  Klin Neurophysiol. 2001;  32 1-9
  • 54 Low P A. Laboratory Evaluation of Autonomic Function. Philadelphia; Lippincott-Raven Publishers 1997
  • 55 Moberg E. Objective methods for determing the functional value of sensibility in the hand.  J Bone Joint Surg (R). 1958;  40 454-476
  • 56 Minor V. Ein neues Verfahren zu der klinischen Untersuchung der Schweißabsonderung.  Dtsch Z Nervenheilkd. 1928;  101 302
  • 57 Krönert K. Die diabetische Neuropathie aus internistischer Sicht.  Internist. 1984;  25 607-612
  • 58 Wallberg-Henriksson H, Rincon J, Zierath J R. Exercise in the management of non-insulin-dependent diabetes mellitus.  Sports Med. 1998;  25 25-35
  • 59 Lehmann R, Spinas G A. Role of physical activity in the therapy and prevention of Type II diabetes mellitus.  Ther Umsch. 1996;  53 925-933

Priv.-Doz. Dr. med. Dieter Heuss

Neurologische Klinik mit Poliklinik der Universität Erlangen

Schwabachanlage 6

91054 Erlangen

Email: dieter.heuss@neuro.med.uni-erlangen.de