Sollte die neuropädiatrische Untersuchung integraler Bestandteil bei Diagnostik und Therapie von Kindern mit sensorineuraler Hörstörung sein? Retrospektive Analyse eines Kollektivs schwerhöriger Kinder mit Hörgeräteversorgung

Zusammenfassung

Fragestellung: Es sollte untersucht werden, wie weit die routinemäßige Hinzuziehung eines (Neuro-)Pädiaters bei Kindern mit sensorineuralen Hörstörungen und Notwendigkeit einer Hörgeräteversorgung diagnostisch und therapeutisch hilfreich ist.

Studien-Design: In einer retrospektiven Studie wurden 31 Kinder (21 Mädchen, 10 Jungen) mit einer sensorineuralen Hörstörung (27 binaural, 4 monaural) untersucht: 12 Kinder hatten eine Resthörigkeit bzw. hochgradige Hörminderung, medianes Diagnosealter (mDA) 8 Monate; 15 Kinder eine mittelgradige und leichte Schwerhörigkeit, mDA 58 Monate und 4 Kinder eine monaurale Hörminderung, mDA 29 Monate. Die neuropädiatrische Untersuchung der Kinder basierte auf medizinischen Untersuchungen und psychometrischen Testverfahren.

Ergebnis: 1. Die Diagnose einer sensorineuralen Hörstörung wird bei Kindern ohne typische Risikofaktoren bzw. Stigmata in Deutschland weiterhin sehr spät gestellt. 2. Bei ca. 65 % der untersuchten Kinder zeigten sich unterschiedlich ausgeprägte neuropädiatrische Auffälligkeiten; bei ca. 25 % der Kinder bestanden schwerwiegende Auffälligkeiten: 7 Kinder mit einem IQ unter 80, 1 Kind mit einem ADHD (Attention Deficite Hyperactivity Disorder) und 1 Kind mit einem zusätzlichen zerebralen Anfallsleiden. Die Analyse zeigte, dass bei Kindern mit niedrigen Intelligenzquotienten die erzielten Therapieergebnisse schlechter waren. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass bei Kindern mit ausgeprägten Entwicklungsauffälligkeiten und nur geringer (< 40 dBHL) bzw. monauraler Hörminderung gehäuft zusätzliche, neuropädiatrische Störungen bestehen.

Schlussfolgerung: Aufgrund des großen Anteils neuropädiatrisch auffälliger Kinder ist die Hinzuziehung eines Neuropädiaters/neuropädiatrisch erfahrenen Arztes bei Diagnostik einer sensorineuralen Hörstörung dringlich indiziert. Dies gilt insbesondere für solche Kinder, die spät diagnostiziert wurden bzw. bei denen nur eine geringe bzw. monaurale Hörminderung und gleichzeitig erhebliche Entwicklungsauffälligkeiten vorliegen.

Abstract

Question: Present analysis was performed to test the hypothesis, that cooperation with neuropediatricians might improve the treatment of hearing impaired children.

Study-Design: In a retrospective study 31 children (21 females, 10 males) with impaired sensorineural hearing (27 binaural, 4 monaural) and hearing aids were analyzed: - 12 children with profound and severe hearing loss (HL), median diagnostic age (mda): 8 months; - 15 children with moderate and mild HL, mda: 58 months and - 4 children with monaural HL, mda: 29 months. Neuropediatric examination included physical examination as well as psychometric testing.

Results: 1. Despite various medical efforts hearing impaired children are diagnosed very late in Germany. 2. About 65 % of the children exhibited neurodevelopmental deficits; about 25 % showed profound disabilities: 7 children with an IQ < 80, 1 child with ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disease) and 1 child with cerebral seizures. Analysis indicates that especially in children with developmental disabilities and only mild/ moderate hearing impairment the risk for additional neuropediatric diseases is increased.

Conclusion: In the present study a high portion of hearing impaired children exhibited additional neuropediatric diseases. Thus the regular cooperation with a neuropediatrician might be helpful for diagnosis and further treatment. The risk for additional neuropediatric disabilities might be enhanced especially in those children, which have been diagnosed late or in cases with mild/moderate hearing impairment and profound developmental disabilities.

Schlüsselwörter

Kinder - Sensorineurale Hörstörung - Hörgeräte - Neuropädiatrische Auffälligkeiten - Retardierung

Key words

Children - Sensorineural hearing loss - Hearing aids - Developmental disabilities - Retardation

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1 dBHL: dB Hearing Level.