Fusafungin nach Tonsillektomie

Zusammenfassung

Hintergrund: Der Heilungsverlauf nach der Tonsillektomie wird durch einen beträchtlichen Diskomfort charakterisiert. Das Ziel der Untersuchung bestand darin, festzustellen, ob Fusafungin als Dosieraerosol nach der erfolgten Operation die Schmerzen der Patienten und den Verbrauch der Analgetika beeinflussen kann. Patienten: 68 Patienten im Alter von 15 - 55 Jahren, die sich wegen chronischer Tonsillitis der Tonsillektomie unterziehen mussten, wurden in eine prospektive, offene, randomisierte Studie einbezogen. Die Patienten wurden nach der Operation einer Standardbehandlung unterzogen und 34 der Patienten wurde nach der Operation viermal täglich Fusafungin als Dosieraerosol verabreicht. Weitere Patienten, ebenfalls in der Zahl 34, dienten als Kontrolle. Bewertet wurden die Schmerzen am Morgen und am Abend sowie der Verbrauch von Analgetika und die Heilung der Tonsillarnische. Ergebnisse: Fusafungin als Dosieraerosol lindert signifikant die Schmerzen am Abend des 2. - 4. Tages nach der Operation und setzt den Verbrauch der Analgetika beinahe um 16 % (p < 0,04) herab. Die Gesamtbewertung der Schmerzempfindungen zeigte trotzdem keine signifikanten Unterschiede in beiden Gruppen. Es erwies sich jedoch, dass bei ungefähr 25 % der Patienten, denen Fusafungin verabreicht wurde, die Reinigung der Nische schneller verlief als in der Kontroll-Gruppe. Schlussfolgerungen: Fusafungin als Dosieraerosol verbessert die Lebensqualität der Patienten nach der Tonsillektomie und ergänzt somit das vorhandene breite Spektrum der adjuvanten Behandlungsmöglichkeiten bei dieser Indikation.

Abstract

Background: Postoperative period after tonsillectomy is characterized by inevitable discomfort for the patient. The aim of the study was to estimate whether fusafungine in spray has an effect on healing process after the operation, especially on pain and consumption of analgesics. Patients: A prospective open, randomized study was performed on 68 patients (age 15 - 55) undergoing tonsillectomy for chronic tonsillitis. Except of standard postoperative therapy 34 patients received fusafungine in spray 4 times daily and 34 patients served as a control. Pain score in the morning and in the evening, consumption of analgesics and visual estimation of wound healing in the tonsillar fossa was evaluated. Results: Fusafungine in spray significantly reduces pain in the early days (2 - 4 day) after the operation and offers almost 16 % decrease in total consumption of analgesics (p < 0.04). Despite of that, total evaluation of pain score shows no significant differences in the both groups. The observation of wound healing suggests better cleanliness in 25 % of patients after fusafungine. Conclusion: Fusafungine in spray improves quality of life after the tonsillectomy and so completes the spectrum of adjuvant postoperative local treatment possibilities.

Schlüsselwörter

Tonsillektomie - Fusafungin - Lokale Behandlung

Key words

Tonsillectomy - Fusafungine - Local therapy

Literatur

• 1 Jones J, Handler S D, Guttenplan M. et al . The efficacy of cefaclor vs amoxacillin on recovery after tonsillectomy in children.  Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1990;  116 590-593
• 2 Carr M, Williams J G, Carmichael L, Nasser J G. Effect of steroids on posttonsillectomy pain in adults.  Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1999;  125 1361-1364
• 3 Husband A D, Davis A. Pain after tonsillectomy.  Clin Otolaryngol. 1996;  21 99-101
• 4 Weighill J S, Proops D W, Jeffries D, Brandrick J. Pain relief following tonsillectomy.  (Does sewing the faucial pillars together help?) J Laryngol Otol. 1986;  100 307-310
• 5 Nordahl S HG, Albreksten G, Guttormsen A B, Pedersen I L, Breidablikk H J. Effect of buvicaine on pain after tonsillectomy: a randomized clinical trial.  Acta Otolaryngol (Stockh). 1999;  119 369-376
• 6 Stoeckli S J, Moe K S, Huber A, Schmid S. A prospective randomized double-blind trial of fibrin glue for pain and bleeding after tonsillectomy.  Laryngoscope. 1999;  109 652-655
• 7 Kitajiri S, Tabuchi K, Hiraumi H, Kaetsu H. Relief of post-tonsillectomy pain by release of Lidocain from fibrin glue.  Laryngoscope. 2001;  111 642-644
• 8 Kotecha B, O'Leary G, Bradburn J, Darowski M, Gwinnutt C L. Pain relief after tonsillectomy in adults: intramuscular diclofenac and papaveretum compared.  Clin Otolaryngol. 1991;  16 345-349
• 9 Thorneman G, Akervall J. Pain treatment after tonsillectomy: Advantages of analgesics regularly given compared with analgesics on demand.  Acta Otolaryngol (Stockh). 2000;  120 986-989
• 10 Cook J A, Murrant N J, Evans K L, Lavelle R J. A randomized comparison of three post-tonsillectomy diets.  Clin Otolaryngol. 1992;  17 28-31
• 11 Raj T B, Wickham M H. The effect of benzydamine hydrochloride (Difflam) spray on post-tonsillectomy symptoms: a double-blind study.  J Laryngol Otol. 1986;  100 303-306
• 12 Freeman S B, Markwell J K. Sucralfate in alleviating post-tonsillectomy pain.  Laryngoscope. 1992;  102 1242-1246
• 13 Otori N, Paydas G, Stierna P, Westrin K M. The anti-inflammatory effect of fusafungine during experimentally induced rhinosinusitis in the rabbit.  Eur Arch Otorhinolaryngol. 1998;  255 195-201
• 14 German-Fattal M. Fusafungine, an antimicrobial agent for the local treatment of respiratory tract infections.  Clin Drug Invest. 1996;  6 308-317
• 15 White R R, Mattenberger L, Giessinger N, Clauser P. Fusafungine and inflammation.  Rhinology. 1988;  5 55-62
• 16 Hamman K F. Therapie des isolierten akuten Laryngitis mit Fusafungine.  HNO. 1994;  42 113-118
• 17 Samolinski B, Zawisza E, Arcinowicz M, Czapska M, Zmigrodzki B. Influence of fusafungin upon viral and bacterial infections.  Med Sci Monit. 1997;  3 736-743
• 18 German-Fattal M, Ladurie F L, Cerrina J, Lecerf F, Berrih-Aknin S. Expression and modulation of ICAM-1, TNF-alfa and RANTES in human alveolar macrophages from lung-transplant recipients in vitro.  Transplant Immunol. 1998;  6 183-192
• 19 Gosset P, Wallaert B, Crambes O, Girard V, Malbezin M. Fusafungine inhibits the production of anion superoxide and cytokines by human alveolar macrophages (Abstract).  Eur Resp J. 1996;  9 2860
• 20 German-Fattal M, Karam-Sarkis D, Bourlioux P. Effect of fusafungine on adherence of Haemophilus influenzae type b to human epithelial cells in vitro.  Biomed Pharmacother. 1991;  45 301-306
• 21 Nolibe D, Masse R. Stimulation de l'activité naturelle cytotoxique intrapulmonaire per la fusafungine: une mesure indirecte de la production d'interféron.  Mal Medicam/Drugs Dis. 1987;  3 37-42