Grundlagen und erste Ergebnisse zur methodischen Eignung des Aachener Lebensqualitätsinventars

Zusammenfassung:

Das Aachener Lebensqualitätsinventar (ALQI) ist ein Fragebogenverfahren zur Messung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität von Patienten mit Hirnschädigung. Das ALQI erfasst in 11 Subskalen mit insgesamt 117 Items die folgenden Bereiche der Lebensqualität: 1. Aktivierung; 2. Beweglichkeit; 3. Hausarbeit; 4. Sozialkontakt; 5. Familienbeziehungen; 6. Fortbewegung; 7. Arbeit; 8. Freizeitaktivitäten; 9. Autonomie; 10. Kommunikation; 11. Kognitive Kapazität. Es können Summenscores der gesamten Beeinträchtigung (ALQI Total Score), sowie des psycho-sozialen Bereichs (ALQI Psycho-social Score) und des Bereichs des physischen Funktionierens (ALQI Physical Score) berechnet werden. Eine erste Prüfung der methodischen Gütekriterien des ALQI wurde anhand einer Stichprobe aus 231 neurochirurgischen Patienten mit Hirnschädigung durchgeführt. Die Maße der internen Konsistenz (Cronbach's Alpha; Guttmann's Split-Half) erreichten für die Subskalen und die Summenwerte zufriedenstellende bis ausgezeichnete Größenordnungen. Erste Untersuchungen zur Validität ergaben zahlreiche substantielle Korrelationen mit einer Reihe von relevanten externen Kriterien. So lagen die Korrelationen mit einem breiten Spektrum neuropsychologischer Tests in einem Bereich zwischen r = .30 und r = .50. Die Korrelation mit der Glasgow Outcome Skala betrug r = .39 (p < .00). Aufgrund dieser Ergebnisse kann der ALQI als ein valides und reliables Fragebogenverfahren zur Erfassung der Lebensqualität von Patienten mit Hirnschädigung angesehen werden. Eine Absicherung dieser Befunde anhand deutlich größerer Stichproben wäre wünschenswert. Darüber hinaus sind noch weitere Analysen zur Sensitivität, zur Retest-Reliabilitiät und zur prognostischen Validität erforderlich.

Summary:

Health-related quality of life has become an important criterion for assessing disease impact and treatment outcome. Therefore, we developed a questionnaire called Aachen Life Quality Inventory (ALQI) for the use in neurosurgical patients with brain damage. The ALQI is derived from the German version of the Sickness Impact Profile (SIP). The 117 items are formulated on a concrete behavioral level covering the following dimensions of health-related quality of life: 1. activation; 2. mobility; 3. house-work; 4. social contact; 5. family relations; 6. ambulation; 7. work; 8. free-time activities; 9. autonomy; 10. communication; 11. cognitive capacity. As in the SIP, a summary score of total impairment (ALQI Total score), a summary score covering the psycho-social dimension (ALQI Psycho-social score) and a summary score covering aspects of physical functioning (ALQI Physical score) can be calculated. The ALQI consists of a self-rating and a parallel proxy-rating version. The ALQI was validated and psychometrically verified using the data of as yet 231 neurosurgical patients with brain damage of mixed etiology (subarachnoid hemorrhage, closed-head injury, benign brain tumors). Internal consistency (Cronbach's Alpha) ranged from .68 to .91 for the subscales, while it was .97 for the whole instrument, .94 for the psycho-social and .93 for the physical score. The internal consistency for the subscales of the proxy-rating version of the ALQI ranged between .77 and .92, while it was .97 for the whole inventory and .94 for the psycho-social and the physical scores, respectively. Examination of construct validity revealed substantial correlations with a wide range of relevant neurological, neurosurgical and neuropsychological parameters. Beyond other findings, substantial associations emerged with several neuropsychological tests (r = .30 to r = .50), the Glasgow Outcome Scale (r = .39; p < .00) and in patients after subarachnoid hemorrhage with the Hunt& Hess grading (r = .28; p < .001). According to these results, the ALQI promises to become a valid and reliable means for assessing quality of life in patients with brain damage. Nevertheless, further analyses using larger patient samples and with particular emphasis on the investigation of the retest-reliability and the prognostic validity are called for in the future.

Schlüsselwörter:

Hirnschädigung - gesundheitsbezogene Lebensqualität - psychometrische Prüfung - Sickness Impact Profile

Key words:

Brain damage - health-related quality of life - psychometric evaluation - Sickness Impact Profile

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