Überlebensrate einer zementfreien Pfanne aus Reintitan mit laserstrukturierter Oberfläche

Zusammenfassung.

Studienziel: Bisher existieren keine klinischen Ergebnisse einer zementfreien Press-Fit-Pfanne aus Reintitan mit laserstrukturierter Oberfläche (Alphasegment-Pfanne, Alphanorm). Deshalb wurden die von uns primär implantierten Fälle untersucht. Methode: Retrospektive Analyse von 50 Pfannen bei 45 Patienten (Implantationen von Nov. 1995 bis Jan. 1998; durchschnittliches Alter bei der Operation: 65,1 Jahre; keine Hüftgelenkdysplasien). Die Beobachtungszeit betrug durchschnittlich 2,9 Jahre (0,6 bis 4 J.). Alle Implantate wurden erfasst. Zwei Patienten (zwei Implantate) waren verstorben. Ergebnisse: 6 Pfannen mussten wegen einer aseptischen Lockerung gewechselt werden. Die Überlebenswahrscheinlichkeit betrug nach 3,2 Jahren 87 % (Kaplan-Meier-Analyse, Wechseloperation der Pfanne als Endpunkt). Es fanden sich keine gewechselten Prothesenstiele. Schlussfolgerungen: Vom weiteren klinischen Einsatz der laserstrukturierten Press-Fit-Pfanne aus Reintitan muss abgeraten werden. Die Wechselrate der Alphasegment-Pfanne war höher als die vergleichbarer Implantate. Die bereits implantierten Pfannen sollten engmaschig kontrolliert und vor Eintreten eines Knochenlagerschadens gewechselt werden.

Purpose: So far no clinical results concerning the survival rates of cementless pure titanium cups with laser-structured surfaces exist. This study was performed to evaluate our results for the Alphasegment acetabular component (Alphanorm). Method: Retrospective analysis of 50 cups in 45 patients was performed (operations performed between November 1995 and January 1998). The average age at the time of the implantation was 65.1 years. Dysplastic hips and revisions were excluded. The survival rate was calculated according to the Kaplan-Meier analysis with the end point defined as the revision surgery of the cup. Results: The average follow-up period was 2.9 (0.6 - 4.0) years. Two patients (i.e., two implants) died during the observation period, none were lost for follow-up. Six of the cups had to be revised due to aseptic loosening. The survival rate at 3.2 years after implantation was 87 %. None of the stems had to be revised. Conclusions: Further use of the cementless hemispherical pure titanium cup with laser-structured surface cannot be recommended. The observed prevalence of loosening for the Alphasegment acetabular components was higher than for other cups. Close follow-up of patients with this type of implant is necessary.

Schlüsselwörter:

Hüftarthroplastik - zementfreie Pfanne - Reintitan - laserstrukturierte Oberfläche - aseptische Lockerung

Key words:

Total hip arthroplasty - cementless cup - pure titanium - laser-structured surface - aseptic loosening

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