Download PDF
Geburtshilfe Frauenheilkd 2001; 61(5): 257-267
DOI: 10.1055/s-2001-14150
Übersicht

Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Risikofaktoren und -beurteilung in der Menopause

Risk Factors and Risk Assessment in MenopauseP. G. Oppelt, M. W. Beckmann
  • Frauenklinik, Friedrich-Alexander-Universität, Erlangen
Further Information

Publication History

Publication Date:
31 December 2001 (online)

Also available at
    Permissions and Reprints

Zusammenfassung

Mit steigendem Alter nimmt die Morbidität zu. Die Akkumulation von Risikofaktoren und von Risikokonstellationen führt sowohl in unterschiedlichen Organsystemen als auch in der Interaktion zwischen diesen verschiedenen Systemen zur deutlichen Risikoerhöhung. Dies verändert die individuelle Lebensqualität bzw. die gesamte Lebenssituation. Die Ansprüche postmenopausaler Frauen an ihr Wohlbefinden, ihre Gesundheit und ihre Lebensqualität sind gestiegen und sollten zu einer höheren Präferenz bei der Nutzung von Präventionsmaßnahmen und Gesundheitsförderungsstrategien führen. Grundlage für die Bereitschaft zur gezielten Änderung der Lebensgewohnheiten ist das Wissen um die erkrankungsspezifischen Risikofaktoren bzw. das individuelle Erkrankungsrisiko. Das individuelle Erkrankungsrisiko könnte mittels eines Risikoscores ermittelt werden. Derzeit sind entweder Scores, die sich nur auf spezielle Organsysteme, oder Scores z. B. zur Vitalitätsdiagnostik und für menopausale Symptome publiziert. Schwierigkeiten bei der Entwicklung eines übergreifenden Risikoscores ist die Festlegung der relevanten Organsysteme, die Auswahl der entscheidenden Risikofaktoren und ihre Wertung innerhalb eines gewählten Organsystems. Die Entwicklung dieser Risikoscores ist in Zukunft bei steigendem Bevölkerungsalter noch mehr gefragt um gezielte individuelle Risikoreduktion und Prävention zu betreiben. Die vorliegende Übersicht fasst den aktuellen Wissensstand zu organspezifischen Risikofaktoren und den publizierten Risikoscores zusammen.

Summary

With age morbidity is increasing. The accumulation of risk factors and of risk constellations of different organ systems as well as the interaction between different organ systems lead to this increasing risk. The individual quality of life and the overall way of life is therewith altered. Postmenopausal women have focused demands concerning their well being, health and quality of life. All this should preference the use of preventive measures and health supporting strategies. The basis for directed changes in life style are the knowledge about disease specific risk factors and individual risk assessment. Individual risk assessment could be performed by risk scores. At present, either risk scores assessing specific organ systems or scores about cognitive functions or menopausal symptoms are published. Difficulties in the development of an overall risk score include the determination of the relevant organ systems, the choice of the most important risk factors and their value for the chosen organ system. In the future due to the increasing age of the population the development of risk scores is of significance for individual risk reduction and prevention. This paper summarizes the knowledge about organ-specific risk factors and published risk scores.

Schlüsselwörter

Menopause - Risikofaktoren - Risikobewertung

Key words

Menopause - Risk factors - Risk assessment

Literatur

  • 1 Anthuber C, Lienemann A. Morphologische und funktionelle Beckenbodenstörungen aus gynäkologischer Sicht.  Radiologe. 2000;  40 437-445
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 2 Arnold B R, Cuellar I, Guzman N. Statistical and clinical evaluation of the Mattis Dementia Rating Scale - Spanish adaptation: an initial investigation.  J Gerontol B Psychol Sci Soc Sci. 1998;  53 364-369
    PubMedGoogle Scholar
  • 3 Beckmann M W, Hanstein B, Niederacher D, Jap D, Kuschel B, Bender H G. Wirkmechanismus ovarieller Steroidhormone und Antiöstrogene in der Karzinogenese der Mamma und des Endometriums.  Geburtsh Frauenheilk. 2000;  60 71-76
    PubMedGoogle Scholar
  • 4 Beckmann M W, Jap D, Kuschel B, Dall P, Lux M P, Hanstein B, Bender H G. Ovarielle Steroidhormone und Antiöstrogene: Risiken zu und Prävention in der Karzinogenese der Mamma und des Endometriums in der Postmenopause.  Geburtsh Frauenheilk. 2000;  60 77-85
    PubMedGoogle Scholar
  • 5 Beckmann M W, Fasching P A, Nestler-Krömling C, Bender M G. Epidemiologie, Genetik und Prävention des Ovarialkarzinoms. In Jänicke F, Friedrichs K, Thomssen C. Ovarialkarzinom - State of the Art. Heidelberg; Springer Verlag 2001: 1-5
    Google Scholar
  • 6 Beckmann M W, Werner Y, Renner S P, Fasching P A, Jap D, Kuschel B. Krebsfrüherkennung in der frauenärztlichen Praxis.  Gynäkologe. 2000;  33 474-482
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 7 Beckmann M W. Ist das Altern von Frauen eine Krankheit? Psychosomatische Gynäkologie und Geburtshilfe. Beiträge der Jahrestagung. 1999: 117-119
    Google Scholar
  • 8 Beckmann M W, Mohrmann T, Jap D, Tutschek B, Bodden-Heidrich R, Dadze A G, Crombach G. Knochendichtemessung mittels Ultraschalldensitometrie - Ergebnisse einer Pilotstudie.  Zentralbl Gynäkol. 1998;  120 269-274
    PubMedGoogle Scholar
  • 9 Birge S J. Brain aging and estrogens: Implications for the care of the postmenopausal women.  Menopause Management. 2000;  9 13-21
    PubMedGoogle Scholar
  • 10 Birkhäuser M, Braendle W, Breckwoldt M, Keller P J, Kuhl H, Runnebaum B. Empfehlungen zur Substitution mit Östrogenen und Gestagenen im Klimakterium und in der Postmenopause.  Frauenarzt. 2000;  41 599-602
    PubMedGoogle Scholar
  • 11 Birkhäuser M, Haenggi W. Ovarialhormone und kardiovaskuläre Protektion.  Gynäkologe. 1997;  30 637-652
    PubMedGoogle Scholar
  • 12 Brinton R D, Chen S. Konjungierte Östrogene: Werden Integrität und Funktion neuronaler Zellen erhalten?.  J Menopause. 2000;  7(S1) 16-24
    PubMedGoogle Scholar
  • 13 Deutsche Krebsgesellschaft e. V. .Vulvacarcinom. Kurzgefaßte Interdisziplinäre Leitlinien. 2000: 260-268
    Google Scholar
  • 14 Deutsche Krebsgesellschaft e. V. .Zervixcarcinom. Kurzgefaßte Interdisziplinäre Leitlinien. 2000: 269-286
    Google Scholar
  • 15 Deutsche Krebsgesellschaft e. V. .Endometriumcarcinom. Kurzgefaßte Interdisziplinäre Leitlinien. 2000: 287-300
    Google Scholar
  • 16 Deutsche Krebsgesellschaft e. V. .Maligne Ovarialtumore. Kurzgefaßte Interdisziplinäre Leitlinien. 2000: 301-318
    Google Scholar
  • 17 Distler W. Harninkontinenz - Tabuthema in der Postmenopause.  Z Arztl Fortbild Qualitatssich. 2000;  94 211-215
    PubMedGoogle Scholar
  • 18 Eastell R. Treatment of postmenopausal osteoporosis.  N Engl J Med. 1998;  12 736-746
    PubMedGoogle Scholar
  • 19 Genazzani A R, Stomati M, Meonteleone P, Quirici B, Puccetti S, Lombardi I, Luisi M. Effect of HRT on cognitive function and mood.  J Menopause. 2000;  7(S2) 9-11
    PubMedGoogle Scholar
  • 20 Gygli C. Die ernährungsmedizinische Beratung im Menopausenzentrum des Inselspitals Bern.  J Menopause. 2000;  2 13-20
    PubMedGoogle Scholar
  • 21 Hadji P, Wüster C, Emons G, Schulz K D. Prävention der Osteoporose - eine Herausforderung für die gynäkologische Praxis.  Frauenarzt. 1998;  12 1864-1877
    PubMedGoogle Scholar
  • 22 Hauser G A, Schneider H PG, Rosemeier P J, Potthoff P. Die Selbstbeurteilungs-Skala für klimakterischen Beschwerden (Menopause Rating Scale II).  J Menopause. 1999;  4 12-15
    PubMedGoogle Scholar
  • 23 Hauser G A, Schneider H PG, Rosemeier P J, Potthoff P. Evaluation der klimakterische Beschwerden (Menopause Rating Scale [MSR]).  Zentralbl Gynäkol. 1994;  116 16-23
    PubMedGoogle Scholar
  • 24 Herrington D M, Reboussin D M, Brosnihan K B, Sharp P C, Shumaker S A, Snyder T E, Furberg C D, Kowalchuk G J, Stuckey T D, Rogers W J, Givens D H. Effects of estrogen replacement on the progression of coronary artery atherosclerosis.  N Engl J Med. 2000;  343 522-529
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 25 Hilditch J R, Lewis J, Peter A, Vas Maris B, Ross A, Franssen E. et al . A menopause specific quality of life questionnaire, development and psychometric properties.  Maturitas. 1996;  24 161-175
    PubMedGoogle Scholar
  • 26 Hu F B, Stampfer M J, Manson J E, Grodstein F, Colditz G A, Speizer F E, Willett W C. Trend in the incidence of coronary heart disease and changes in diet and lifestyle in women.  N Engl J Med. 2000;  343 530-537
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 27 Hulley S, Grady D, Bush T, Furberg C, Herrington D, Riggs B, Vitinghoff E. Randomized trial of estrogen plus progestin for secondary prevention of coronary heart disease in postmenopausal women.  JAMA. 1998;  280 605-613
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 28 Hunter M. The south-east England longitudinal study of the climacteric and postmenopause.  Maturitas. 1992;  14 117-126
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 29 Husmann F. Sekundär- und Tertiärprävention arteriosklerotischer Gefäßerkrankungen.  Z Arztl Fortbild Qualitätssich. 2000;  94 195-198
    PubMedGoogle Scholar
  • 30 Joswig M. Wirkungen von Östrogenen auf die Gefäßwand: zelluläre und molekulare Mechanismen.  Z Arztl Fortbild Qualitätssich. 2000;  94 189-193
    PubMedGoogle Scholar
  • 31 Kelly P J. Is osteoporosis a genetically determined disease?.  Br J Obstet Gynaecol. 1996;  103 20-27
    PubMedGoogle Scholar
  • 32 Klotz T, Hurrelmann K, Eickenberg H U. Der frühe Tode des starken Geschlechts.  Dt Ärztebl. 1998;  95 B389-B393
    PubMedGoogle Scholar
  • 33 Kunczik T, Ringe J D. Osteoporose. Eine Herausforderung an die Zukunft.  Dt Ärztebl. 1994;  91 1126-1129
    PubMedGoogle Scholar
  • 34 Kuppermann H S, Blatt M HG, Wiesbaden H, Filler W. Comperative clinical evaluation of estrogen preparation by the menopausal and amenorrhoeal indices.  J clin Endocrinol. 1953;  13 688-703
    PubMedGoogle Scholar
  • 35 Larkin M. Ups and downs for HRT and heart disease.  Lancet. 2000;  355 1338
    PubMedGoogle Scholar
  • 36 McGuire E, Resnick M, Yalla S V, Kirschner-Hermanns R, Broseta E, McGrother C, Müller C, Welz-Barth A, Fischer G C, Mattelaer J. Epidemiologie und Ätiologie der Harninkontinenz im Alter.  Urologe. 1998;  38 3-9
    PubMedGoogle Scholar
  • 37 Meißner-Pöthig D. Vitalitätsdiagnostik: Gesundheit optimieren statt Krankheit verwalten.  Geburtsh Frauenheilk. 2000;  60 M153-M159
    PubMedGoogle Scholar
  • 38 Meng L, Maskarince G, Lee J, Kolonel L N. Lifestyle factors and chronic diseases: Application of a composite risk index.  Preventive Medicine. 1999;  29 296-304
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 39 Mück A O, Seeger H, Lippert T H. Hormonsubstitution in der Postmenopause: Wirkungsmechanismen der kardiovaskulären Protektion und mögliche klinische Konsequenzen.  Med Welt. 1999;  50 1-8
    PubMedGoogle Scholar
  • 40 Nabel E G. Coronary heart disease in women - an ounce of prevention.  N Engl J Med. 2000;  343 572-574
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 41 Oppelt P G, Allali F, Jap D, Krüssel J S, Bender H G, Beckmann M W. Evaluation eines neu entwickelten Menopause-Gesundheitsindex (MGI) für post- und perimenopausale Erkrankungsrisiken.  Geburtsh Frauenheilk. 2000;  60 89
    PubMedGoogle Scholar
  • 42 Ortmann O, Emons G, Diedrich K. Wirkungsmechanismen von Gonadotropin-Releasing-Hormon und seinen Analoga.  Gynäkologe. 1998;  31 1051-1056
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 43 Perz J M. Development of the menopause symptom list: a factor analytic study of menopause associated symptoms.  Women Health. 1997;  25 53-69
    PubMedGoogle Scholar
  • 44 Porter M, Penney G C, Russell D, Russell E, Templeton A. A population based survey of womens' experience of the menopause.  Br J Obstet Gynaecol. 1996;  103 1025-1028
    PubMedGoogle Scholar
  • 45 Rabe T, Vladescu E, Heinemann L, von Holst T. Endometriumkarzinom.  Onkologe. 1999;  5 432-443
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 46 Ries Merikangas K, Fenton B T, Cheng S H, Stolar M J, Risch N. Association between migrain and stroke in a large-scale epidemiological study of the United States.  Arch Neurol. 1997;  54 362-368
    PubMedGoogle Scholar
  • 47 Römer T, Foth D, Griewing B. Einfluß einer Hormonsubstitution im Klimakterium auf zerebrovaskuläre Erkrankungen.  Z Arztl Fortbild Qualitatssich. 2000;  94 199-204
    PubMedGoogle Scholar
  • 48 Schmidt-Gollwitzer G. Women's Health Care: Trends der nächsten Dekade.  Geburtsh Frauenheilk. 1999;  59 M47-M49
    PubMedGoogle Scholar
  • 49 Schneider A, Dürst M, Jochmus I, Gissmann L. Epidemiologie, Ätiologie und Prävention des Zervixkarzinoms.  Gynäkologe. 1999;  32 247-260
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 50 Schultz-Zehden B, Girardi M R, Naß-Griegoleit I. Die 1000 Frauen Studie 1998. Verlag Kempkes 1998
    Google Scholar
  • 51 Seitz H K. Wie viel Alkohol macht krank? Trägt Alkohol zur Gesundheit bei?.  Dt Ärztebl. 1997;  22 1304-1307
    PubMedGoogle Scholar
  • 52 Sherwin B B. Estrogen, the brain and memory.  Menopause. 1996;  3 97-105
    PubMedGoogle Scholar
  • 53 Shlipak M G, Simon J A, Vittinghoff E, Lin F, Barrett-Connor E, Knopp R H, Levy R I, Hulley S B. Estrogen and Progestin, lipoprotein(a), and the risk of recurrent coronary heart disease events after menopause.  JAMA. 2000;  283 1845-1852
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 54 Smith M M, Hicks V L, Heyward V H. Coronary heart disease knowledge test: developing a valid and reliable tool.  Nurse Pract. 1991;  16 28, 31, 35-38
    PubMedGoogle Scholar
  • 55 Stampfer M J, Hu F B, Manson J E, Rimm E B, Willett W C. Primary prevention of coronary heart disease in women through diet and lifestyle.  N Engl J Med. 2000;  343 16-22
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 56 Statistisches Bundesamt Abteilung Gesundheitswesen Bonn .Todesursachenstatistik nach ICD 10 1998 des StBA. 
    Google Scholar
  • 57 Stoppe G. Demenz: Risiko- und Schutzfaktoren unter besonderer Berücksichtigung von Geschlecht und Hormonbehandlung.  Z Arztl Fortbild Qualitatssich. 2000;  94 217-222
    PubMedGoogle Scholar
  • 58 Thüroff J W, Chartier-Kastler E, Corcus J, Humke J, Jonas U, Palmtag H, Tanagho E A. Pharmakotherapie und Medikamentennebenwirkungen.  Urologe. 1998;  38 23-36
    PubMedGoogle Scholar
  • 59 Viereck V, Rappe N, Krauß T, Heyl W, Emons G. Urogenitales Altern.  Reproduktionsmedizin. 2000;  16 90-102
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 60 Vita A J, Terry R B, Huber H B, Fries J F. Aging, health risks, and cumulative disability.  N Engl J Med. 1998;  338 1035-1041
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 61 von Holst T. Menopausal health and the hormonal cycle: the critical role of estrogen (and progesteron).  Medicographia. 1999;  21 215-218
    PubMedGoogle Scholar
  • 62 von Holst T. Hormone replacement therapy and cardiovascular disease: Who will benefit?. Birkhäuser MH, Rozenbaum H IV. European Congress On Menopause. 1998: 429-432
    Google Scholar
  • 63 Wagner J D. Rationale for hormon replacement therapy in atherosclerosis prevention.  J Reprod Med. 2000;  45 245-258
    PubMedGoogle Scholar
  • 64 WHO .The world health report 2000. 
    Google Scholar
  • 65 Wiklund I, Holst J, Karlberg J, Mattsson l A, Samsioe G, Sandin K, Uvebrant M, Schoultz von B. A new methodological approach to the evaluation of quality of life in postmenopausal women.  Maturitas. 1992;  14 211-224
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 66 Willich S N, Löwel H, Mey W, Trautner C. Regionale Unterschiede der Herz-Kreislauf-Mortalität in Deutschland.  Dt Ärztebl. 1999;  96 B378-B383
    PubMedGoogle Scholar
  • 67 Windler E. Prävention kardiovaskulärer Erkrankungen durch Hormonsubstitution in der Postmenopause.  Zentralbl Gynakol. 1996;  118 184-193
    PubMedGoogle Scholar
  • 68 Wright J C, Weinstein M C. Gains in life expectancy from medical interventions - standardizing data on outcomes.  N Engl J Med. 1998;  339 380-386
    PubMedGoogle Scholar
  • 69 Wüster C, Engels K, Renner E, Hesch R D, Hadji P, Pourfard J Y. Meßwertinterpretation in der Osteodensitometrie.  Dt Ärztebl. 1998;  95 A2547-A2551
    PubMedGoogle Scholar

Prof. Dr. M. W. Beckmann

Frauenklinik
Friedrich-Alexander-Universität

Universitätsstraße 21 - 23

91054 Erlangen