Die Fruchtwasserembolie
als geburtshilflicher Notfall -
Darstellung des Syndroms anhand eines Falles mit fatalem Ausgang

Zusammenfassung.

Die Fruchtwasserembolie ist ein bisher nur unvollständig verstandener, lebensbedrohlicher geburtshilflicher Notfall mit der akut einsetzenden Symptomentrias Hypoxie, Hypotension und schwerste Gerinnungsstörung. Die maternale Mortalität wird mit bis zu 86 % angegeben, nach Beginn der Symptomatik versterben 50 % der Patientinnen innerhalb der ersten Stunde. Wir berichten über eine 29-jährige, HIV-positive Patientin zur elektiven Sectio caesarea in Spinalanästhesie, die nach Kindsentwicklung trotz sofortiger Reanimationsmaßnahmen im Rahmen des Eingriffs verstarb. Die Inzidenz und Klinik der Fruchtwasserembolie, mögliche Differentialdiagnosen, pathologische Zeichen und Nachweismethoden und die Therapie werden diskutiert.

Amniotic Fluid Embolism as an Obstetric Emergency-Case Report with Fatal Outcome.

Amnotic fluid embolism is an incompletely understood obstetric emergency presenting with the acute onset of hypoxia, hypotension and severe coagulopathy. Up to 86 % of the cases are fatal, maternal death occurs within the first hour of symptom onset in 50 % of the patients. This report describes the case of a 29-year-old, HIV-positive patient undergoing elective cesarean section who died despite immediate onset of cardiopulmonary resuscitation. The epidemiology of amniotic fluid embolism, clinical presentation, differential diagnosis, pathology and possible treatment are discussed.

Schlüsselwörter:

Fruchtwasserembolie - Maternale Mortalität - Sectio caesarea - Spinalanästhesie - Geburtshilflicher Notfall

Key words:

Amniotic fluid embolism - Maternal mortality - Cesarean section - Spinal anesthesia - Obstetric emergency

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