Ergebnisse der zementfreien Hüftpfanne St. Nabor. Klinische und radiologische Ergebnisse nach acht bis zehn Jahren

Zusammenfassung.

Fragestellung: In einer retrospektiven Untersuchung sollten die mittelfristigen Ergebnisse der zementfreien Hüftpfanne Typ St. Nabor analysiert werden. Methode: Es wurden 46 Patienten, bei denen die Press-fit-Pfanne St. Nabor eingesetzt wurde, nach acht bis zehn Jahren (Durchschnitt 8,5 Jahre) nachuntersucht. Als Indikation für den Primäreingriff handelte es sich 10-mal um eine schwere Coxarthrose und 32-mal um eine Dysplasiecoxarthrose. Bei jeweils einem Patienten war eine Acetabulumfraktur oder mediale Schenkelhalsfraktur vorausgegangen und in zwei Fällen bestand eine ausgeprägte Hüftkopfnekrose. Das Durchschnittsalter der Patienten zum Zeitpunkt der Operation betrug 60 Jahre. Ergebnisse: Die mittelfristige Überlebensrate für die Pfanne betrug 97,8 %. Eine Pfanne musste 18 Monate nach Implantation aufgrund eines Infektes gewechselt werden. Zum Zeitpunkt der Nachuntersuchung konnte weder eine Pfannenmigration noch eine Pfannenprotrusion gefunden werden. Es wurden weder Lockerungssäume in den Zonen I - III gesehen noch war eine Pfanne als radiologisch locker zu bewerten. In 26 Fällen kam es zu einer eindeutigen Rückbildung der Lakunen und Zysten im Azetabulumerker. 41 der Hüften wurden klinisch als exzellent oder gut bewertet, zwei Hüften wurden als zufriedenstellend eingestuft und zwei Hüften als schlecht. Im Durchschnitt erreichten die nachuntersuchten Patienten im Harris-Hip-Score eine Punktzahl von 92 Punkten (58 bis 100 Punkte). Schlussfolgerung: Diese hohe Rate an guten und sehr guten Ergebnissen der zementfreien St. Nabor-Hüftpfanne zeigt, dass sie ein exzellentes Implantat für jüngere Patienten darstellt, insbesondere für die Dysplasiecoxarthrose.

Purpose of the study: The aim of the retrospektive study was to analyse the medium-term results of the cementless hip prosthesis St. Nabor. Method: patients with complete postoperative and radiographic documentation were available for clinical review. The average follow-up was eight years and five months (range from eight years, one month to ten years). The average age at the last follow-up was 60 years. Ten patients showed severe coxarthritis and 32 patients a dysplasia of the acetabulum before surgery. Two patients suffered from a severe osteonecrosis of the femoral head and two patients had fractures of the acetabulum or femoral neck, respectively. Results: The medium-term follow-up for the acetabular component showed a survival rate of 97.8 %. The radiographic data visualized one loosening as a result of a low grade infection, 18 months after surgery. There was no migration of the acetabular component according to Sutherland et al. and no protrusion was found. None of the acetabular components showed radiolucent lines or was loose according to radiographic criteria. In comparison to the first post-operative radiograph, 26 of the hips were found with a significant reduction of lacunae, twelve of them showed a complete absence at last follow-up. The overall Harris hip score averaged 92 points (range 58 to 100 points) for the entire group. 41 (92 %) of all hips were rated as excellent or good. Two hips (4 %) of all hips were rated as fair and two hips (4 %) were rated as poor. Conclusion: The high rate of good and satisfying results in medium-term follow-up proves this St. Nabor acetabular component system to be an excellent implant in total hip arthroplasty for younger patients with or without dysplasia.

Schlüsselwörter:

Zementfreie Hüftpfanne - St. Nabor - Press-Fit - Hüftdysplasie

Key words:

cementless total hip replacement - St. Nabor - press-fit - congenital dysplasia of the hip

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