Zentralbl Chir 2000; 125(Heft 11): 875-879
DOI: 10.1055/s-2000-10061
Originalarbeit

J.A.Barth Verlag in Medizinverlage Heidelberg GmbH & Co.KG

Untersuchungen zur Komplikationsrate nach Gastrektomie und Pouchrekonstruktion mit Longmire-Interposition

Beatrix Hoksch, J. M. Müller
  • Klinik und Poliklinik für Chirurgie (Direktor: Prof. Dr. J.M. Müller), Charité Campus Mitte, Medizinische Fakultät der Humboldt-Universität zu Berlin
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Publication Date:
31 December 2000 (online)

Complications following gastrectomy and the pouch reconstruction with a Longmire-Interposition

Summary

Background/Aims: To determine whether a Longmire-Interposition with or without a pouch used for reconstruction after gastrectomy influences the postoperative complication rate.Methodology: 49 patients who underwent gastrectomy with Longmire-Interposition with (n = 33) or without (n = 16) an additional pouch and 46 patients with a Roux-en-Y-reconstruction were analysed retrospectively. Complication rate and mortality were studied.Results: There were no significant differences between the reconstruction groups for postoperative complications (Roux-en-Y vs. Longmire-Interposition with and without pouch: 30.4 % vs. 28.6 % for the morbidity; 4.3 % vs. 4.1 % for the mortality).Conclusion: These findings suggest that a Longmire-Interposition with or without a pouch for reconstruction after total gastrectomy is not connected with a higher morbidity or mortality in comparison to a Roux-en-Y-reconstruction.

Zusammenfassung

Ziel: Die Pouchrekonstruktion nach Gastrektomie wird im Vergleich zur Roux-Y-Rekonstruktion hinsichtlich postoperativer Komplikationen untersucht.Methodik: 49 Patienten mit einer Longmire-Interposition mit (n = 33) und ohne (n = 16) zusätzlicher proximaler Pouchrekonstruktion und 46 Patienten mit einer Roux-Y-Rekonstruktion wurden retrospektiv hinsichtlich der Komplikationen im unmittelbaren postoperativen Verlauf analysiert.Ergebnisse: Es konnten keine statistisch signifikanten Unterschiede zwischen den Rekonstruktionsgruppen bezüglich Morbidität und Mortalität festgestellt werden: Morbiditätsrate Roux-Y 14 (30,4 %) vs. Interpositionsgruppe mit/ohne Pouch 14 (28,6 %); Mortalitätsrate Roux-Y 2 (4,3 %) vs. Interpositionsgruppe mit/ohne Pouch 2 (4,1 %).Schlußfolgerung: Die Longmire-Interposition mit und ohne Pouchrekonstruktion birgt kein erhöhtes postoperatives Risiko für den Patienten.

Literatur

  • 1 Böttcher K, Siewert J R, Roder J D, Busch R, Hermanek P, Meyer H J. Risiko der chirurgischen Therapie des Magencarcinoms in Deutschland.  Chirurg. 1994;  65 298-306
  • 2 Böttcher K, Roder J D, Siewert J R. für die Deutsche Magenkarzinom-Studiengruppe [GGCS] . Wertigkeit der radikalen Lymphknotendissektion [Compartment I und II] beim Magenkarzinom.  Zentralbl Chir. 1996;  121 131-138
  • 3 Buhl K, Lehnert T, Schlag P, Herfarth C H. Reconstruction after gastrectomy and quality of life.  World J Surg. 1995;  19 558-564
  • 4 Cuschieri A. Jejunal pouch reconstruction after total gastrectomy for cancer: Experience in 29 patients.  Br J Surg. 1990;  77 421-424
  • 5 Fuchs K H, Thiede A, Engemann R, Deltz E, Stremme O, Hamelmann H. Reconstruction of the food passage after total gastrectomy: randomized trial.  World J Surg. 1995;  19 698-706
  • 6 Heberer G, Teichmann R K, Krämling H J, Günther B. Results of gastric resection for carcinoma of the stomach: The European experience.  World J Surg. 1988;  12 374-381
  • 7 Herfarth C, Schlag P, Buhl K. Surgical procedures for gastric substitution.  World J Surg. 1987;  11 689-698
  • 8 Nakane Y, Akeshira K, Okumura S, Okamura S, Osawa T, Okusa T, Hioki K. Emptying of the jejunal pouch as a gastric substitute after total gastrectomy for cancer.  Hepato-Gastroenterology. 1997;  44 901-906
  • 9 Schmitz R, Moser K H, Treckmann J. Lebensqualität nach prograder Jejunuminterposition mit und ohne Pouch.  Chirurg. 1994;  65 326-332
  • 10 Schwarz A, Büchler M, Usinger K, Rieger H, Glasbrenner B, Friess H, Kunz R, Beger H G. Importance of the duodenal passage and pouch volume after total gastrectomy and reconstruction with the Ulm Pouch: Prospective randomized clinical study.  World J Surg. 1996;  20 60-67
  • 11 Schwarz A, Jung M, Kunz R, Beger H G. Risk of gastrectomy for stomach carcinoma in relation to reconstruction methods.  Langenbecks Arch Chir Suppl Kongressbd. 1997;  114 1069-1071
  • 12 Svedlund J, Sullivan M, Liedman B, Lundell L, Sjödin I. Quality of life after gastrectomy for gastric carcinoma: Controlled study of reconstructive procedures.  World J Surg. 1997;  21 422-433
  • 13 Takeshita K, Saito N, Habu H, Saeki I, Honda T, Tani M, Kando F, Endo M. Technical devices in jejunal pouch reconstruction following total gastrectomy, including postoperative results.  Hepato-Gastroenterology. 1997;  44 588-598
  • 14 Tanaka T, Kusunoki M, Fujiwara Y, Nakagawa K, Utsunomiya J. Jejunal pouch length influences metabolism after total gastrectomy.  Hepato-Gastroenterology. 1997;  44 891-896
  • 15 Thiede A, Meyer D, Wagner R, Fuchs K H. Pouches im oberen Gastrointestinaltrakt.  Zentralbl Chir. 1994;  119 833-837
  • 16 Troidl H, Kusche J, Vestweber K H, Eypasch E, Maul U. Pouch versus esophagojejunostomy after total gastrectomy: A randomized clinical trial.  World J Surg. 1987;  11 699-712

1 Alle Instrumente: Auto-Suture, United States Surgical Corp. Norwalk, CT, U.S.A.

Dr. Beatrix Hoksch

Klinik und Poliklinik für ChirurgieCharité Campus Mitte

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D-10098 Berlin

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