Dtsch Med Wochenschr 2016; 141(04): 245
DOI: 10.1055/s-0041-105908
MediQuiz
Fall 3193
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

57-jähriger Patient mit unklarem Hautbefund

57-year-old patient with unclear cutaneous finding
Benjamin T. Schleenvoigt
1   Zentrum für Infektionsmedizin und Krankenhaushygiene, Universitätsklinikum Jena
,
Constantine Bloch-Infanger
2   Klinik für Infektiologie und Spitalhygiene, Universitätsspital Basel, Schweiz
,
Mathias W. Pletz
1   Zentrum für Infektionsmedizin und Krankenhaushygiene, Universitätsklinikum Jena
,
Paula Hasenböhler
3   Handchirurgie, Bethesda-Spital Basel, Schweiz
,
Manuel Battegay
2   Klinik für Infektiologie und Spitalhygiene, Universitätsspital Basel, Schweiz
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Publication Date:
17 February 2016 (online)

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Abb. 1 Linker Handrücken (A). Histologie: HE-Färbung, 200-fache Vergrößerung (B), Ziehl-Nelsen-Färbung, 400-fache Vergrößerung (C).

Ein 57-jähriger Patient stellt sich mit einem seit 8 Monaten bestehenden Hautbefund an der linken Hand ( [ Abb. 1 A ]) in der infektiologischen Sprechstunde vor. Im Bereich des distalen Metacarpale III wird ein kleiner Tumor chirurgisch entfernt. Die Inspektion des Handrückens und die Histopathologie des exstirpierten Materials ( [ Abb. 1 B, C ]) ergeben 3 pathologische Befunde.

  • Welche Befunde sind es?

  • Legen diese Befunde eine Verdachtsdiagnose nahe?

  • Wenn ja, welche?

  • Sind Differenzialdiagnosen möglich?

  • Wenn ja, welche?

 
  • Literatur

  • 1 Verner-Jeffreys DW, Baker-Austin C, Pond MJ et al. Zoonotic disease pathogens in fish used for pedicure. Emerg Infect Dis 2012; 18: 1006-1008
  • 2 Schmeller W, Bendick Ch. Tropische Dermatologie. In: Löscher T, Burchard GD, Hrsg. Tropenmedizin in Klinik und Praxis. 4. Aufl. Stuttgart: Thieme; 2010: 177-196
  • 3 Rallis E, Koumantaki-Mathioudaki E. Treatment of Mycobacterium marinum cutaneous infections. Expert Opin Pharmacother 2007; 8: 2965-2978