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DOI: 10.1055/s-0038-1631626
Pharmakotherapie in der Psychoonkologie
Publication History
Publication Date:
31 January 2018 (online)
![](https://www.thieme-connect.de/media/10.1055-s-00034915/201001/lookinside/thumbnails/10-1055-s-0038-1631626-1.jpg)
Zusammenfassung
In einer systematischen Literatursuche wurden in deutschen onkologischen Leitlinien keine Aussagen zu einer psychopharmakologischen Therapie von psychischen Störungen bzw. psychosomatischer Symptome gefunden. Eine kanadische evidenzbasierte Leitlinie zur Behandlung depressiver Störungen bei Krebserkrankungen kommt zu der Einschätzung, dass die Evidenz der Wirksamkeit medikamentöser und psychotherapeutischer Behandlungen schwach ist. Es gibt keine Evidenz für die Überlegenheit einer Antidepressivaklasse. Bei der Therapie mit Antidepressiva sind bei onkologischen Patienten vor allem potenzielle Nebenwirkungen und Arzneimittelinteraktionen zu berücksichtigen. Leitlinien zur Therapie anderer seelischer Störungen bei onkologischen Patienten wurden nicht gefunden. Die Ergebnisse der Studien zur Wirksamkeit von Benzodiazepinen zur Therapie von Angststörungen bei onkologischen Patienten sind widersprüchlich. Die Empfehlungen zur Behandlung von Angststörungen mit Antidepressiva, des Deliriums mit Neuroleptika und Tranquilizern und zur palliativen Sedierung mit Tranquilizern und Neuroleptika gründen auf Expertenmeinung.
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Literatur
- 1 Abali H, Oyan B, Guler N. Alprazolam significantly improves the efficacy of granisetron in the prophylaxis of emesis secondary to moderately emetogenic chemotherapy in patients with breast cancer. Chemotherapy 2005; 51: 280-285.
- 2 Berney A, Stiefel F, Mazzocato C. et al. Psychopharmacology in supportive care of cancer: a review for the clinician. III. Antidepressants. Supp Care Cancer 2000; 8: 278-286.
- 3 Carroll BT, Kathol RG, Noyes Jr R. et al. Screening for depression and anxiety in cancer patients using the Hospital Anxiety and Depression Scale. Gen Hosp Psychiatry 1993; 15: 69-74.
- 4 Costa D, Mogos I, Toma T. Efficacy and safety of mianserin in the treatment of depression of women with cancer. Acta Psychiatr Scand Suppl 1985; 320: 85-92.
- 5 Fisch MJ, Loehrer PJ, Kristeller J. et al. Fluoxetine versus placebo in advanced cancer outpatients: a double-blinded trial of the Hoosier Oncology Group. J Clin Oncol 2003; 21: 1937-1943.
- 6 Holland JC, Morrow GR, Schmale A. et al. A randomized clinical trial of alprazolam versus progressive muscle relaxation in cancer patients withanxiety and depressive symptoms. J Clin Oncol 1991; 9: 1004-1011.
- 7 Holland JC, Romano SJ, Heiligenstein JH. et al. A controlled trial of fluoxetine and desipramine in depressed women with advanced cancer. Psychooncology 1998; 7: 291-300.
- 8 Jackson KC, Lipman AG. Cochrane Database Syst Rev. Drug therapy for anxiety in palliative care 2004; (01) CD004596
- 9 Mazzocato C, Stiefel F, Buclin T. et al. Psychopharmacology in supportive care of cancer: a review for the clinician: II. Neuroleptics. Supp Care Cancer 2000; 8: 89-97.
- 10 Morita T, Chinone Y, Ikenaga M. et al Japan Pain, Palliative Medicine, Rehabilitation, and Psycho-Oncology Study Group. Ethical validity of palliative sedation therapy: a multicenter, prospective, observational study conducted on specialized palliative care units in Japan. J Pain Symptom Manage 2005; 30: 308-319.
- 11 Pezzella G, Moslinger-Gehmayr R, Contu A. Treatment of depression in patients with breast cancer: a comparison between paroxetine and amitriptyline. Breast Cancer Res Treat 2001; 70: 1-10.
- 12 Razavi D, Delvaux N, Farvacques C. et al. Prevention of adjustment disorders and anticipatory nausea secondary to adjuvant chemotherapy: a doubleblind, placebo-controlled study assessing the usefulness of alprazolam. J Clin Oncol 1993; 11: 1384-1390.
- 13 Razavi D, Allilaire JF, Smith M. et al. The effect of fluoxetine on anxiety and depression symptoms in cancer patients. Acta Psychiatr Scand 1996; 94: 205-210.
- 14 Rodin G, Katz M, Lloyd N. et al. Treatment of depression in cancer patients. Curr Oncol 2007; 14: 180-188.
- 15 Rothenhäusler HB. Depression bei körperlichen Erkrankungen – Diagnose und Therapie vor konsiliar-psychiatrischem Hintergrund. Fortschr Neurol Psychiat 2003; 71: 358-365.
- 16 Singer S, Bringmann H, Hauss J. et al. Prävalenz komorbider seelischer Störungen und nach psychosozialer Hilfe bei Patients mit malignen Tumoren im Akutkrankenhaus. Dtsch Med Wochenschr 2007; 132: 2071-2076.
- 17 Stagno D, Gibson C, Breitbart W. The delirium subtypes: a review of prevalence, phenomenology, pathophysiology, and treatment response. Palliat Support Care 2004; 2: 171-179.
- 18 Stiefel F, Berney A, Mazzocato C. Psychopharmacology in supportive care in cancer: a review for the clinician. I. Benzodiazepines. Supp Care Cancer 1999; 7: 379-385.
- 19 Wald TG, Kathol RG, Noyes Jr R. et al. Rapid relief of anxiety in cancer patients with both alprazolam and placebo. Psychosomatics 1993; 34: 324-332.
- 20 Weber M, Strohscheer I, Samonigg H. et al. Palliative Sedierung – eine Alternative zur Euthanasie bei unerträglichem Leid am Ende des Lebens?. Med Klin 2007; 100: 292-298.
- 21 Williams S, Dale J. The effectiveness of treatment for depression/depressive symptoms in adults with cancer: a systematic review. Br J Cancer 2006; 94: 372-390.
- 22 van Heeringen K, Zivkov M. Pharmacological treatment of depression in cancer patients. A placebo-controlled study of mianserin. Br J Psychiatry 1996; 169: 440-443.
- 23 Ziólko E, Knopik J, Bucior J, Foltyn W, JastrzebskaOkon K, Tomczyk A, Kempinski M. Evaluation of the usefulness and effectiveness of anxiolytic therapies in neoplastic diseases. Pol Merkur Lekarski 2004; Jun 16: 561-564.