Diagnostische Klassifikationskonzepte in der Neuro- und Sozialpädiatrie versus Kinder- und Jugendpsychiatrie

Zusammenfassung

Sowohl in der Kinder- und Jugendpsychiatrie als auch in der Neuro- und Sozialpädiatrie ist eine umfassende diagnostische Beurteilung nur im Rahmen eines umfassenden biopsychosozialen Konzeptes sinnvoll. Seit über 20 Jahren wird einerseits das multiaxiale Klassifikationsschema (MAS) und andererseits die Mehrbereichsdiagnostik in der Sozialpädiatrie (MBS) angewendet. Beide Systeme benützen die phänomenologische Krankheitsdefinitionen der ICD-10, im MBS-Schema werden außerdem die Ätiologie und die Teilhabe (Partizipation) berücksichtigt, in der MAS umschriebene Entwicklungsstörungen. Besonders bei epidemiologischen Erhebungen und Therapiestudien hat sich die mehr kategoriale diagnostische Zuordnung in der Kinder- und Jugendpsychiatrie bewährt, während in der Pädiatrie mehr die dimensionale Vorgehensweise praktiziert wird, bei der immer weitere Abgrenzungen und Untergruppen gebildet werden. Dies entspricht der in der wissenschaftlichen Literatur bekannten Aufteilung in sog. Lumpers und Splitters. Bis zur Fertigstellung einer neuen, international anerkannten Diagnostik-Klassifikation sollten MAS und MBS nebeneinander gleichberechtigt bestehen bleiben.

Summary

As well in child and adolscent-psychiatry as in neuro- and social-pediatrics complete diagnosis is only acceptable in an extensive bio-psycho-social concept. Since more than 20 years there are the multiaxial classification scheme (MAS) on one side and the multidimensional diagnosis classification in socialpediatrics (MBS) on the other side. Both use the phenomenological definitions of diseases of the ICD-10, but in the MBS the etiology and the participation are documented in addition. The more categorial order of child and adolescent-psychiatry has advantages in collecting epidemiological and therapeutical datas. In pediatrics a more dimensional concept is in use with more and more differentiations. This is in accordance with the concept of lumpers and splitters, known well in many parts of sciences. Till a new, international diagnostic classification is introduced, MAS and MBS should be used equaly.

Schlüsselwörter

Multiaxiales Klassifikationssystem - Mehrbereichsdiagnostik in der Sozialpädiatrie - Lumpers und Splitters

Keywords

Multiaxial classification system - multidimensional diagnostic system in social pediatrics - lumpers and splitters

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