Bestimmung der ¹³¹J-Hippuran-Clearance im Rahmen der Kamerafunktionsszintigraphie der Nieren nach vereinfachten Modifikationen der Methode von Oberhausen

Zusammenfassung

Im Rahmen der Kamerafunktionsszintigraphie der Niere wurden vergleichende ¹³¹J-Hippuran-Clearanee-Bestimmungen nach der „single shot“-Methode von Oberhausen durchgeführt, wobei neben dem Aktivitätsverlauf des teilabgeschirmten Ganzkörpers gleichzeitig regionale Aktivitätskurven an der Schulter, am Kopf und aus einer „region of interest“ des Kamerafeldes oberhalb der Nieren gemessen und zur Clearance-Bestimmung herangezogen wurden.

Dabei fand sich eine vorzügliche Übereinstimmung der Clearance-Werte mit Korrelationen besser als r = 0,97, wenn die Blutabnahmen im Zeitraum zwischen 15 und 25 Min. p.i. vorgenommen und die regionalen Aktivitätskurven genau wie die Aktivitätskurve des teilabgeschirmten Ganzpkörpers mit Hilfe von Tabellen von Oberhausen ausgewertet werden.

Die beschriebenen, apparativ und meßtechnisch vereinfachten Modifikationen der Methode von Oberhausen, die keine Bleiabschirmung und nur eine zusätzliche Sonde erfordern, bzw. bei Verwendung einer Gammakamera ganz ohne zusätzliche Sondenmessung auskommen, werden für die routinemäßige, gleichzeitige ¹³¹J-Hippuran-Clearance-Bestimmung im Rahmen der Kamerafunktionsszintigraphie vorgeschlagen.

The determination of ¹³¹I-Hippuran clearance in connection with renography or renal camera sequential scintigraphy will give a quantitative evaluation of total and individual renal function.

The “single shot” method of Oberhausen yields clearance values corresponding very well to the PAH standard clearance. To simplify this method for routine use in connection with camera sequential scintigraphy, we studied some modifications of the method, using regional activity curves instead of the activity curve of the partially shielded whole body. Simultaneously with the camera sequential scintigraphy we measured activity curves of the partially shielded whole body (lead-shielding of kidneys and bladder, two probes), the shoulder (one probe), the head (one probe) and a background region of the camera (ROI) above the kidneys for 30 min. All four curves were analyzed, using computer analysis (bi-exponential curve fitting) as well as tables of Oberhausen, and his formula was used for clearance calculation.

Under two conditions a) taking blood samples between 15 and 25 min. p.i. b) using the tables of Oberhausen for curve analysis, the clearance out of the regional activity curves correlates well with the clearance out of the partially shielded whole body activity curve (r > 0,97).

Therefore, it is possible determine ¹³¹I-Hippuran clearance in a simple manner without lead-shielding of kidneys and bladder, either with one additional probe measurement at shoulder or head or without any probe measurement, using the camera and measuring a background curve (ROI) above the kidneys. This simple clearance method can easily be performed simultaneously with ¹³¹I-Hippuran renography or renal camera sequential scintigraphy in routine.

^* Mit Unterstützung der Deutschen Forschungsgemeinschaft.

• Literatur

• 1 Bianchi C, Toni P. L’usage des indicateurs radioactifs et de la gammagraphie dans la mesure du debit plasmatique renal et du taux de filtration glomerulaire. In: Radioaktive Isotope in Klinik und Forschung. Hrsg Fellinger Höfer K. R. Urban & Schwarzenberg; München-Berlin: 1963: S. 301
• 2 Blaufox M. D, Potschen J, Merill J. P. Measurement of effective renal plasma flow in man by external counting methods. J. Nucl. Med 1967; 8: 77
• 3 Blaufox M. D, Merill J. P. Simplified hippuran clearance. Nephron 1966; 3: 274
• 4 Botsch H, Hahn W, Scholz A, Meinhold H. Neue Ergebnisse zum Problem der Messung des Nierenplasmastroms mit radioaktiv markiertem Hippuran. Fortschr. Röntgenstr 1973; 119: 596
• 5 Deckart H, Herzmann H, Lobers W. Clearanceuntersuchungen mit markierten Substanzen. Fortschr. Röntgenstr 1967; 106: 858
• 6 Emrani I, Oberhausen E. Bestimmung der getrenntseitigen Nierenclearance durch äußere Gammastrahlenmessung. In: Ergebnisse der klinischen Nuklearmedizin. Hrsg Horst W, Pabst H. W. Schattauer; Stuttgart - New York: 1971: S. 266
• 7 Farmer Ch D, Tauxe W. N, Mäher F. T, Hunt I. C. Measurement of renal function with radioiodinated diatiozate and o-Iodhippurate. Amer. J. Clin. Path 1967; 47: 9
• 8 Fischer W, Rösler H, Müller-Duysing W. Die quantitative Analyse der Radionephrographiekurve auf der Basis der ¹³¹J-o-Hippursäure-Totalclearancebestimmung. In: Radionuklide in Kreislaufforschung und Kreislaufdiagnostik. Hrsg Hoffmann G, Höfer R. Schattauer; Stuttgart - New York: 1968: S. 349
• 9 Hör G, Pabst H. W, Steinhoff H, Haubold U, Heinze H. G. Untersuchungen zur Clearance von ¹³¹Jod-Hippuran, ²⁰³Hg-Salyrgan, ⁵¹Cr-EDTA und ⁵¹Cr-Inulin. In: Radionuklide in Kreislaufforschung und Kreislaufdiagnostik. Hrsg Hoffmann G, Höfer R. Schattauer; Stuttgart - New York: 1968: S. 327
• 10 Hör G, Kretschko I, Heidenreich P, Pabst H. W, Kempken K, Schwarzendorfer A. Bestimmung der renalen Filtrationsfraktion durch simultane Doppelradionuklid-Clearancetechnik. Fortschr. Röntgenstr 1974; 120: 322
• 11 Hünig R, Weidmann P. Diesimultane Bestimmung der glomerulären Filtrationsrate und der Nierendurchblutung mit ⁵⁷Co-Cyanocobalamin und ¹³¹J-o-IHS: Vergleichende Untersuchungen mit der Inulin- und PAH-Clearance-Bestimmung im „steady state”. In: Radioisotope in Kreislaufforschung und Kreislaufdiagnostik. Hrsg Hoffmann G, Höfer R. Schattauer; Stuttgart - New York: 1968: S. 335
• 12 Kirsch W, Oberhausen E, Glöbel B, Bihler K, May P. Experimentelle Untersuchungen zur Bestimmung der getrenntseitigen Nierenclearance durch externe Gammastrahlenmessung. In: Radioisotope in Pharmakokinetik und klinischer Biochemie. Hrsg Hoffmann G, Ladner H. A. Schattauer; Stuttgart - New York: 1970: S. 707
• 13 Kuni H, Haber K, Bongartz W, Graul E. H. Zwei systematische Fehler der „Ganzkörper”-Clearancebei abfallendem Blutspiegel und ihre gegenseitige Beeinflussung. 10. Jstg. d. Gesellsch. f. Nuklearmedizin. Freiburg 1972 (im Drude).
• 14 Mäher F. T, Tauxe W. N. Renal clearance in man of pharmaceuticals containing radioactive iodine. J. Amer. med. Ass 1969; 207: 97
• 15 May P, Oberhausen E, Kirsch W. Die seitengetrennte Bestimmung des effektiven Nierenplasmastroms mit Radioisotopen. Dtsch. med. Wschr 1971; 96: 152
• 16 Meshan I, Schmid H. E, Watts F. C, Wicofski R. The utilisation of radioactive iodinated hippuran for the determination of renal clearance rates. Radiology 1963; 81: 437
• 17 Oberhausen E, Romahn A. Bestimmung der Nierenclearance durch externe Gammastrahlenmessung. In: Radionuklide in Kreislaufforsdiung und Kreislaufdiagnostik. Hrsg Hoffmann G, Höfer R. Schattauer; Stuttgart - New York: 1968: S. 323
• 18 Oberhausen E. Bestimmung der Nierenclearance mit dem Ganzkörperzähler. In: Nierenclearance. Güssinger, Symposion; Schriftenreihe Höchst: 1968. Hrsg Höfer R.
• 19 Oberhausen E, Kunkel R, Emrani I, Tkocz P. Funktionsuntersuchungen mit teilabgeschirmtem Ganzkörperzähler. In: Radioaktive Isotope in Klinik und Forschung. Band IX. Hrsg Fellinger K, Höfer R. Urban & Schwarzenberg; München-Berlin-Wien: 1970: S. 181
• 20 Pabst H. W, Hör G. Clearancebestimmung mit Radionukliden. In: Emrich, D. Nuklearmedizinische Funktionsdiagnostik. Thieme; Stuttgart: 1971
• 21 Pfeifer K. J, Rothe R, Büll U, Frey G, Müller O. A, Heinze H. G. Bestimmung des Glomerulumfiltrats mit ¹⁶⁹Yb-EDTA und des effektiven Nierenplasmastroms mit ¹³¹J-Hippuran. Fortschr. Röntgenstr 1972; 117: 456
• 22 Pixberg H. U, Just G. Die Bestimmung des effektiven Nierenplasmastroms mit der ¹³¹J-Hippursäure-Ganzkörperclearance. Dtsch. med. Wschr 1971; 96: 156
• 23 Pixberg H. U, Hilger P, Zielske F, Bahlmann J, Gollmisch H. J. Vergleichende Untersuchungen des effektiven Nierenplasmastroms mit PAH und o-¹³¹J-Hippursäure. Dtsch. med. Wschr 1971; 96: 117
• 24 Pixberg H. U. Die renale Ganzkörperclearance. In: Ergebnisse der klinischen Nuklearmedizin. Hrsg Horst W, Pabst H. W. Schattauer; Stuttgart-New York: 1971: S. 250
• 25 Pixberg H. U, Pfannenstiel P, Henne W, Hohenfellner R. A Simple Method for the Determination of Unilateral Renal Effective Plasma Flow. Vortrag auf dem Internat. Symposion „. Radionuclides in Nephrology“; Berlin: April 1974
• 26 Pritschard W. H, Eckstein R. W, Mac Intyre W. I, Dabay E. Correlation of renal blood flow determined by the single injection of Hippuran-¹³¹J with direct measurement of flow. Amer. Heart J 1965; 70: 789
• 27 Rösier H. Ortho-Jod-Hippursäure-Totalclearance nach der vereinfachten 7/17-Singleshot-Methode. In: Nierenclearance. Güssinger Symposion. 1968. Hrsg Höfer R. Schriftenreihe Höchst;
• 28 Rösier H. Die Bestimmung der ¹³¹Jod-ortho-Jodhippursäure-Totalclearance als Grundlage einer quantitativen Radionephrographie. Dtsch. med. Wschr 1967; 92: 881
• 29 Sapirstein L. A, Vidt D. G, Mandel M. J, Hanusek F. Volumes of distribution and clearances of intravenously injected creatinine in the dog. Amer. J. Physiol 1955; 181: 330
• 30 Stokes M. J, Ter-Pogossian M. M. Double isotope technique to measure renal functions. J. Amer. med. Ass 1964; 187: 20
• 31 Strötges W. M. Die Bestimmung des Nierenplasmastromes mit o-Jod-Hippuransäure. In: Nierenclearance. Güssinger Symposion. 1968. Hrsg Höfer R. Schriftenreihe Höchst;
• 32 Truninger B, Donath A, Kappeler M. Simplified clearance techniques. Helv. Med. Acta 1968; 34: 116
• 33 Vityè B, LeBel E. Determination of renal plasma flow by a single injection of ¹³¹J-ortho-Hippurate and two blood samples: evaluation of the precision of this method. J. Nucl. Med 1969; 10: 735
• 34 Weidmann P, Fischer W, Müller-Duysing W, Horst W, Schönbeck M. Zur Bestimmung von Glomerulumfiltrat und effektivem renalem Plasmafluß. Dtsch. med. Wschr 1969; 94: 2685
• 35 Wolf F, Prag R, Krönert E. Quantitative Aussagen zur glomerulären und tubulären Nierenfunktion durch Oberflächen- und in-vitro-Messung. In: Radioisotope in Pharmakokinetik und klinischer Biochemie. Hrsg Hoffmann G, Ladner H. A. Schattauer; Stuttgart-New York: 1970: S. 693