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Nuklearmedizin 1972; 11(04): 324-332
DOI: 10.1055/s-0038-1624795
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Schattauer GmbH

A Comparison of Serum Thyroxine [T4(D)], RT3U Ratio and T4-RT3 Index with Radioiodine Uptake in the TSH Stimulation Test

La comparaison de la sérum-thyroxine [T4(D)], rapport RT3U et indice T4-RT3 avec une fixation thyroïdienne de radioiode dans le test de stimulation par la TSHVergleich von Serumthyroxin, RT3U Verhältnis und T4-RT3Index mit der Radiojodaufnahme im TSH-Stimulationstest
R. Höschl
1   Department of Nuclear Medicine (Head: Dr. T. M. D. Gimlette), The Liverpool Clinic, Liverpool
,
T. M. D. Gimlette
1   Department of Nuclear Medicine (Head: Dr. T. M. D. Gimlette), The Liverpool Clinic, Liverpool
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Received:25 August 1972

Publication Date:
24 January 2018 (online)

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Summary

A total of 236 TSH stimulation tests were performed using 10 units of TSH intramuscularly. 4 hour uptake of 132I, serum thyroxine [T4(D)], T3 binding coefficient [RT3U ratio] and free thyroxine index [T4-RT3 index] were estimated before and 18 hours after TSH.

In 88 tests classified by radioiodine uptake change as positive serum thyroxine increased significantly in only 63.7%, T4-RT3 index in 61.5%.

Out of 108 tests classified as negative by radioiodine uptake, serum thyroxine increased significantly in 14.8% and T4-RT3 index in 13.0%.

The RT3U ratio procedure used was the least reliable parameter in testing thyroid response to TSH stimulation, T4RT3 index was no better than T4(D) alone.

The change in serum thyroxine levels in response to TSH stimulation is in our opinion unreliable for the evaluation of TSH tests, and correlates poorly with changes in radioiodine uptake (r = 0.37), for reasons which are discussed.

Un total de 236 réactions de stimulation par la TSH fut effectué en employant par voie intramusculaire 10 unités de TSH. La fixation de 132I après 4 heures, la sérum-thyroxine T4(D), le coefficient ligand T3 [rapport RT3U] et l’indice de la thyroxine libre [indice T4-RT3] furent estimés avant et 18 heures après l’administration de TSH.

Dans 88 réactions classifiées comme positives par changement de fixation du radioiode, la sérum-thyroxine augmenta d’une manière significative dans 63,7% des cas seulement, l’indice T4-RT3 dans 61,5%.

Dans 108 réactions classifiées comme négatives par fixation radioiode, la sérum-thyroxine augmenta d’une manière significative dans 14,8% des cas et l’indice T4-RT3 en 13,0%.

Le procédé de rapport RT3U employé était la paramètre le moins sûr dans le test de résponse thyroiodienne à la stimulation par la TSH, l’indice T4-RT3 n’était pas meilleur que T4(D) seul.

Le changement de niveaux de la sérum-thyroxine en résponse à la stimulation par la TSH est, à notre avis, le critère sur lequel on peut le moins compter pour l’évaluation des réactions TSH et ne correspond que très pauvrement aux changements de fixation du radioiode (r = 0,37), pour des raisons qui sont discutées.

Es wurden insgesamt 236 TSH-Stimulationsteste unter Verwendung von 10 Einheiten TSH intramuskulär durchgeführt. Die 4-Stunden-Aufnahme von 132J, Serumthyroxin [T4(D)], T3 Bindungskoeffizient [RT3U-Verhältnis] und freier Thyroxinindex [T4-RT3 Index] wurden vor und 18 Stunden nach TSH bestimmt.

In 88 Versuchen, die durch eine veränderte Radiojodaufnahme als positiv klassifiziert wurden, ergab sich eine eindeutige Zunahme des Serumthyroxin nur bei 63,7% und des T4-RT3 Index bei 61,5%.

In 108 Versuchen, die nach der Radiojodaufnahme als negativ klassifiziert wurden, ergab sich eine eindeutige Zunahme des Serumthyroxin bei 14,8% und des T4-RT3 Index bei 13,0%.

Das RT3U-Verhältnis-Verfahren war der am wenigsten zuverlässige Parameter zur Prüfung der Reaktion der Schilddrüse auf TSH-Stimulation, T4-RT3 Index war nicht besser als T4(D) allein.

Die Veränderung des Serumthyroxinwerts als Reaktion auf die TSH-Stimulation ist unserer Ansicht nach für die Auswertung der TSH-Tests unbrauchbar und korreliert nur geringfügig mit Veränderungen der Radiojodaufnahme (r = 0,37); die Ursachen hierfür werden diskutiert.

 

  • References

  • 1 Bowers C.Y., Murison P.J., Gordon D. L., Locke W.. Effect of Thyrotropin on the Serum Protein Bound Iodine Level in Various Thyroid States (TSH – PBI test). J. Clin. Endocr 1961; 21: 465.
    CrossrefGoogle Scholar
  • 2 Cukier R., Triantaphyllidis E.. Formation de triiodothyronine et concentration de monoiodothyrosine dans le tissue thyroidien en etat d'hyperfonctionnement. C. R. Acad. Sei (Paris), 1959; 248: 1222.
    Google Scholar
  • 3 Einhorn J., Lars Gunnar Larson. Studies on the Effect of Thyrotropin on Human Thyroid Function. J. Clin. Endocr 1959; 19: 28.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 4 Francois P. E., Goldberg I. J. L., Goolden A. W. G., McKinnell A., Mallard J. R.. Variations in Thyroid Function in Normal Subjects. Clin. Sei 1958; 17: 545.
    Google Scholar
  • 5 Gimlette T. M. D.. Sephadex Column Chromatography in the Assessment of Thyroid Status. J. Clin. Path 1967; 20: 170.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 6 Jefferies W., Mc K., Levy R. P., Storaasli J. P.. Use of the TSH Test in the Diagnosis of Thyroid Disorders. Radiology 1959; 73: 341.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 7 Solomon D. H., Benotti J., De Groot L. J., Greer M. A., Pileggi V. J., Pillman J. A., Robbins J., Selenkow H. A., Sterling K., Volpe R.. A Nomenclature for Tests of Thyroid Hormones in Serum: Report of a Committee of the American Thyroid Association. J. Clin. Endoer. Metab 1972; 34: 884.
    Google Scholar
  • 8 Stanley M. M., Astwood E. B.. Response of the Thyroid Gland in Normal Human Subjects to Administration of Thyrotropin as shown by Studies with I131 . Endocrinology 1949; 44: 49.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 9 Taunton O. D., Mc Daniel H. G., Pillman J. A.. Standardization of TSH Testing. J. Clin. Endocr 1965; 25: 266.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 10 Topping J.. Errors of Observation and their Treatment. Inst, of Physics (London), 1956; 78.
    Google Scholar
  • 11 Wayne E. J., Koutras D. A., Alexander W. D.. Clinical Aspects of Iodine Metabolism. Blackwell, Oxford 1964; 219.
    Google Scholar
  • 12 Werner S. C., Quimby E. H., Schmidt C.. Use of Tracer Doses of Radioactive Iodine 131 in Study of Normal and Disordered Thyroid Function in Man. J. Clin. Endocr 1949; 9: 342.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 13 Williams E. S., Ekins R. P., Ellis S. M.. Thyroid Stimulation Test with Serum Thyroxine Concentration as Index of Thyroid Response. Brit. Med. J 1969; 4: 336.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar