Kernspintomographische und sonographische Untersuchungen bei Hunden und Katzen mit intraokulären und orbitalen Erkrankungen

Zusammenfassung

Gegenstand und Ziel: Die zweiteilige Arbeit beschreibt klinischen Nutzen und diagnostische Wertigkeit von Sonographie und Magnetresonanztomographie (MRT) bei intraokulären (n = 30) und orbitalen Erkankungen (n = 31) von Hunden und Katzen. Befunde der bildgebenden Verfahren werden für einzelne Erkrankungen dargestellt. Material und Methoden: 15 Hunde und 15 Katzen wurden aufgrund einer intraokulären Erkrankung jeweils sonographisch und kernspintomographisch untersucht. Ergebnisse: Bei allen Patienten mit intraokulären Tumoren ließen sich sonographisch homogene, echoreiche Massen nachweisen, wodurch die Verdachtsdiagnose einer intraokulären Neoplasie gestellt werden konnte. Die Kernspintomographie erwies sich dabei oft als hilfreiches ergänzendes Diagnostikum zur Darstellung der gesamten Größe der intraokulären Veränderung. Ein Mehrwert der MRT bestand in der Differenzierung einzelner Tumore anhand des Signalverhaltens und der Kontrastmittelanreicherung. Dezentere intraokuläre inflammatorische Veränderungen waren sonographisch besser darstellbar als mittels MRT. Dies galt vor allem bei Veränderungen im vorderen und hinteren Augensegment. Anhand der verschiedenen Wichtungen mit und ohne Kontrastmittel erlaubte die MRT in der Regel eine Differenzierung zwischen Neoplasien und entzündlichen Veränderungen. Traumatische Linsenkapselund Bulbusrupturen konnten mit der MRT übersichtlicher dargestellt werden. Schlussfolgerung und klinische Relevanz: Bei Trübung der vorderen Augensegmente lassen sich mithilfe der Sonographie viele intraokuläre Veränderungen schnell und ohne Narkose des Patienten diagnostizieren. Die MRT-Untersuchung des Bulbus ermöglicht oftmals die Differenzierung pathologischer Veränderungen bzw. den Nachweis einer Infiltration des retrobulbären Bereichs und die genaue Beurteilung des Ausmaßes nach okulären Traumata. Diese zusätzlichen Aussagen erleichtern vielfach die Prognosestellung und die Wahl der richtigen Therapie.

Summary

Objective: This two-part study describes the clinical usefulness and value of ultrasound and magnetic resonance imaging (MRI) in dogs and cats with ocular (n = 30) and orbital diseases (n = 31). MRI and ultrasonography characteristics are described in single cases with ocular and orbital disease. Material and methods: Ultrasonography and MRI were performed in 15 dogs and 15 cats with intraocular neoplasia or intraocular inflammatory disease. Results: In all patients with intraocular neoplasia, sonography revealed masses with increased echogenicity and fairly uniform echotexture, thus allowing the tentative diagnosis of an intraocular tumour. In these cases, MRI often proved to be a valuable diagnostic tool in showing the complete extent of intraocular lesion. An additional benefit of MRI was seen in the tissue characterization of tumours based on MRI signal characteristics and pattern of contrast enhancement. Discreet intraocular inflammatory alterations, in particular to the anterior and posterior segment of the eyeball, were more clearly shown by ultrasound than by MRI. Neoplasia could be excluded and inflammatory disease was successfully diagnosed using MRI due to the different image sequences with or without contrast medium administration. Traumatic ruptures of the lens capsule and the globe after trauma were depicted more clearly with MRI. Conclusions and clinical relevance: When opacity of the anterior eye segment is present, various intraocular changes can be quickly diagnosed by ultrasound with high accuracy, without requiring anaesthesia of the patient. MRI of the globe allows differentiation of diverse pathologies, gives detailed information of infiltration in orbital structures and the exact degree of ocular lesions after trauma. This additional evidence often makes it easier to predict the correct prognosis and choose the best therapy.

Schlüsselwörter

MRT - Ultraschall - Augenerkrankung - Hund - Katze

Key words

MRI - ultrasound - eye disease - dog - cat

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