Diagnostischer Wert der Ganzkörper-Leukozyten-Szintigraphie bei Verdacht auf Infekt einer Hüftgelenksendoprothese

Zusammenfassung

Ziel war die retrospektive Analyse der Wertigkeit von Ganzkörper-Leukozytenszintigraphien bei Verdacht auf einen lokalen Infekt einer Hüftgelenksendoprothese. In 34 Fällen wurde die Szintigraphie mit 99m-Tc-HMPAO markierten autologen Leukozyten nicht nur lokal im Bereich der suspizierten Endoprothese durchgeführt, sondern auf eine Ganzkörperuntersuchung erweitert. Bei insgesamt 28 von 34 Patienten konnte ein pathologischer Befund im Bereich des Implantats erhoben werden (82,4%). Bei sechs dieser Patienten wurden zusätzlich zur Infektion im Bereich der Endoprothese im Rahmen der Ganzkörper-Szintigraphie weitere Entzündungsherde detektiert. Dabei hatten fünf von sechs Patienten je einen weiteren Entzündungsherd (Pneumonisches Infiltrat der Lunge, Sigmadivertikulitis, drei Mal Sinusitis ethmoidalis) und einer von sechs Patienten drei weitere Entzündungsherde (Pneumonisches Infiltrat der Lunge und Dünndarmschlingenabszess und im Colon descendens). Bei der Leukozyten-Szintigraphie ist auch bei Verdacht auf einen lokalen Infekt die zusätzliche Ganzkörperuntersuchung indiziert. In 21,4% der Pa-tienten mit pathologischen Befunden wurden mit der Ganzkörperuntersuchung zusätzliche Entzündungsherde gefunden.

Summary

The aim was the retrospective analysis of the value of a whole body leucocyte scintigraphy in case of a suspected local infection of the endoprothesis of the hip joint. In 34 patients with a suspected local infection of the hip joint we made a 99m-Tc-HMPAO labelled leucocytes scintigraphy with local scans of the hip joint and whole body scans afterwards. In 28 out of 34 patients there was a pathological result around the endoprothesis (82,4%). In 6 out of the 28 patients there were additional pathological results shown in the whole body scintigraphy in other localizations. Five out of the six patients had one additional localized inflammation (pneumonia of the lungs, diverticulitis of the sigma, three sinusitis ethmoidalis). One out of the six patients had three additional localized inflammations (pneumonia of the lungs and abscess of the ilium and in the colon descendens). Even in case of a suspected local inflammation whole body leucocyte scintigraphy should be made. In 21,4% of our patients additional pathologic results could be detected.

Schlüsselwörter

Hüftgelenksprothese - Szintigraphie - Entzündung - 99m-Tc HMPAO

Keywords

Hip-joint endoprosthesis - scintigraphy - inflammation - 99m-Tc HMPAO

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