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DOI: 10.1055/s-0037-1605464
Interdisziplinärer Therapie-Algorithmus zur Behandlung des Chylothorax
Publication History
Publication Date:
04 October 2017 (online)
Hintergrund:
Der Chylothorax ist ein schwerwiegendes, potentiell lebensbedrohliches Erkrankungsbild unterschiedlichster Ätiologie – spontan, postoperativ, posttraumatisch, neoplastisch, postinterventionell, hepatisch oder idiopatisch.
Aufgrund der Komplexität der Erkrankung existieren verschiedene Therapieansätze unterschiedlicher Fachdisziplinen mit heterogenen Erfolgen.
Methodik:
Im Zeitraum von 01/2013 – 04/2017 wurden 25 Patienten mit dem Symptom Chylothorax unterschiedlicher Ätiologie stufenadaptiert multidisziplinär behandelt. Zum Einsatz gelangten konservative, thoraxchirurgische, viszeralchirurgische, radiotherapeutische und interventionelle Techniken.
Schritt 1: Nahrungskarenz. Schritt 2: VATS/THKT und supradiaphragmale Ductusligatur oder Laparoskopie/Laparotomie und infradiaphragmale Ductusligatur. Schritt 3: Bestrahlung des Ductus thoracicus. Schritt 4: interventionelles Coiling des Ductus
Ergebnisse:
Bei allen Patienten konnte der Chylothorax erfolgreich behandelt werden.
Schlussfolgerung:
Wir präsentieren einen – bisher – stets erfolgreichen, interdisziplinären Algorithmus zur Therapie des Chylothorax verschiedenster Ätiologie.
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