Interdisziplinärer Therapie-Algorithmus zur Behandlung des Chylothorax

Hintergrund:

Der Chylothorax ist ein schwerwiegendes, potentiell lebensbedrohliches Erkrankungsbild unterschiedlichster Ätiologie – spontan, postoperativ, posttraumatisch, neoplastisch, postinterventionell, hepatisch oder idiopatisch.

Aufgrund der Komplexität der Erkrankung existieren verschiedene Therapieansätze unterschiedlicher Fachdisziplinen mit heterogenen Erfolgen.

Methodik:

Im Zeitraum von 01/2013 – 04/2017 wurden 25 Patienten mit dem Symptom Chylothorax unterschiedlicher Ätiologie stufenadaptiert multidisziplinär behandelt. Zum Einsatz gelangten konservative, thoraxchirurgische, viszeralchirurgische, radiotherapeutische und interventionelle Techniken.

Schritt 1: Nahrungskarenz. Schritt 2: VATS/THKT und supradiaphragmale Ductusligatur oder Laparoskopie/Laparotomie und infradiaphragmale Ductusligatur. Schritt 3: Bestrahlung des Ductus thoracicus. Schritt 4: interventionelles Coiling des Ductus

Ergebnisse:

Bei allen Patienten konnte der Chylothorax erfolgreich behandelt werden.

Schlussfolgerung:

Wir präsentieren einen – bisher – stets erfolgreichen, interdisziplinären Algorithmus zur Therapie des Chylothorax verschiedenster Ätiologie.