Comparison of the Therapy Combinations: Laser Therapy with Manual Therapy Compared to Ultrasound with Manual Therapy at Patients with Disorders of the Lumbar Spine or the Shoulder

Abstract

Aim of the study: Aim of this study is a comparison of a therapy combination of manual therapy with laser or rather ultrasound at patients with chronic discomforts of the lumbar spine or shoulder region. It should be analyzed to what extent this therapy approaches lead to pain reduction.

Methods: In the context of a controlled, randomized, prospective, parallel study 2 times 20 patients were examined. 2 weeks before the beginning of the therapy a wash-out phase was performed. The treatment was executed over 2 weeks 3 times a week followed by a follow-up of 4 weeks. Patients with chronic conservative treated disorders of the lumbar spine or shoulder were included.

Results: Both combinations of therapy are able to reduce pain of the treated regions. No significant differences between both groups and regions could be proven.

Conclusions: The operated treatment combinations are effective regarding pain of the lumbar spine and shoulder region. The therapeutic effects of the thermotherapies are strongly superposed by the manual therapy.

Zusammenfassung

Ziel der Studie: Ziel der Studie ist der Vergleich der Kombinationstherapie von Manueller Therapie mit Laser bzw. Ultraschall bei Patienten mit chronischen Beschwerden der LWS- oder Schulterregion. Untersucht werden soll inwieweit die Therapie Schmerzen mindern kann.

Methodik: Untersucht wurden 2×20 Patienten im Rahmen einer kontrollierten, randomisierten, prospektiven Parallel-Studie. Vor der Therapie erfolgte eine Wash-out-Phase von 2 Wochen. Behandelt wurde über 2 Wochen 3-mal pro Woche. Ein Follow-up von 4 Wochen schloss sich dann an. Eingeschlossen wurden Patienten mit chronischen konservativ zu behandelnden Beschwerden der Schulter- und LWS-Region.

Ergebnisse: Beide Kombinationstherapien mindern die Schmerzen in der behandelten Region. Es gab keine statistisch signifikanten Unterschiede zwischen den Gruppen und den Regionen.

Schlussfolgerung: Die Heilmittelkombinationen sind gegen Schmerzen der Schulter- und LWS-Regionen wirksam. Die therapeutischen Effekte der Thermotherapien werden von der der Manuellen Therapie stark überlagert.

Key words

pain - ultrasound - high intensity laser - physical therapy

Schlüsselwörter

Schmerz - Ultraschall - Lasertherapie - physikalische Therapie

• References

• 1 Diener HC, Maier C. Die Schmerztherapie: Interdisziplinäre Diagnose- und Behandlungsstrategien. Dritte Aufl. München: Urban und Fischer Verlag/Elsevier GmbH; 2008
• 2 The European Federation of IASP^® Chapters 2013 http://www.efic.org/userfiles/file/pain_proposal.pdf (Stand 15.01.2013)
• 3 Ebelt-Paprotny G, Preis R. Leitfaden Physiotherapie. Fünfte Aufl. München: Elsevier; 2008
• 4 Hackert I, Offergeld C. Lasers in dermatology (including interstitial therapy). Laryngorhinootologie 2003; 82: 144-156
• 5 Yousefi-Nooraie R, Schonstein E, Heidari K et al. Low level laser therapy for nonspecific low-back pain [Review]. Cochrane Database System
• 6 Best N, Loppar A, Derlien S et al. The Effectiveness of Ultrasound Applications in Comparison to High-intensity Laser Regarding to the Outcome Measure of Pain Intensity at Patients with Disorders of the Lumbar Spine or the Shoulder. Phys Rehab Kur Med 2012; 22: 154-161
• 7 Fiore P, Panza F, Cassatella G et al. Short-term effects of high-intensity laser therapy versus ultrasound therapy in the treatment of low back pain: a randomized controlled trial. European Journal of Physical and Rehabilitation Medicine 2011; 47: 1-7
• 8 Santamato A, Solfrizzi V, Panza F et al. Short-term effects of high-intensity laser therapy versus ultrasound therapy in the treatment of people with subacromial impingement syndrome: a randomized clinical trial. Phys Ther 2009; 89: 643-652
• 9 Dundar U, Evcik D, Samli F et al The effect of gallium arsenide aluminum laser therapy in the management of cervical myofascial pain syndrome: a double blind, placebo-controlled study. Clin Rheumatol 2007; 26: 930-934
• 10 Price DD, Bush FM, Long S et al. A comparison of pain measurement characteristics of mechanical visual analogue and simple numerical rating scales. Pain 1994; 56: 217-226
• 11 Torrance GW, Feeny D, Furlong W. Visual Analog Scales: Do They Have a Role in the Measurement of Preferences for Health States?. Medical Cecion Making 2001; 21: 328-334
• 12 Chou R, Huffman LH. Nonpharmacologic therapies for acute and chronic low back pain: a review of the evidence for an American Pain Society/American College of Physicians clinical practice guideline. Ann Intern Med 2007; 147: 492-504
• 13 Smolenski UC, Best N, Loudovici D. Elektro- und Ultraschalltherapie – ein Update. Akt Rheumatol 2011; 36: 1-8
• 14 Hakgüder A, Birtane M, Gürcan S et al. Efficacy of low level laser therapy in myofascial pain syndrome: an algometric and thermographic evaluation. Lasers Surg Med 2003; 33: 339-343
• 15 Charlusz M, Gasztych J, Irzmanski R et al. Comparative analysis of analgesic efficacy of selected physiotherapy methods in low back pain patients. Orthop Traumatol Rehabil 2010; 12: 225-236
• 16 Chow RT, Barnsley L. Systematic review of the literature of low-level laser therapy (LLLT) in the management of neck pain. Lasers Surg Med 2005; 37: 46-52
• 17 Boegelein K. Opton 7 Watt – Therapie Fibel. Zimmer MedizinSysteme 2006;
• 18 Ebenbichler G. Evidenzbasierte Medizin und Ultraschalltherapie des Skeletts. Zeitschrift für Rheumatologie 2009; 68: 543-548
• 19 Best N, Derlin S, Smolenski UC. High Level Laser Therapy at Patients with Musculoskeletal Disorders. A Treatment with 120 Patients. Phys Rehab Kur Med 2010; 20: 262-265
• 20 Fischer N. Untersuchungen zu Veränderungen vegetativer Parameter am Knie- und Schultergelenk nach Laserapplikation: [Dissertation]. Jena: Friedrich Schiller Universität; 2009
• 21 Smolenki UC. Differenzierung von Ultraschall und Kurzwelle als Hochfrequenzthermotherapeutika: [Dissertation B]. Jena: Friedrich Schiller Universität; 1989