Sexuelle Gesundheit in der psychiatrischen Versorgung: Eine Pilotstudie zur professionellen Perspektive in psychosozialen Einrichtungen^[1]

Zusammenfassung

Ziel: Diese Studie untersucht die Perspektive von Beschäftigten auf die Förderung der sexuellen Gesundheit von Menschen mit schweren psychischen Beeinträchtigungen in der psychiatrischen Versorgung.

Methode: Im Rahmen eines qualitativen Untersuchungsdesigns wurden im August 2012 8 Interviews in 2 komplementären psychosozialen Einrichtungen in Berlin durchgeführt.

Ergebnisse: Es ist den Befragten bewusst, dass die sexuelle Gesundheit der betreuten Menschen eine wichtige Rolle bei der psychosozialen Rehabilitation spielt. Jedoch sind sie überzeugt, dass diese in der psychiatrischen Versorgung unzureichend berücksichtigt wird.

Schlussfolgerungen: Die Förderung der sexuellen Gesundheit wird oftmals in der psychiatrischen Versorgung vernachlässigt. Geeignete Konzepte für die Beratung und Förderung der sexuellen Gesundheit fehlen in der Praxis und sind dringend notwendig.

Abstract

Aim: The study explores the perspectives of Mental Health Care Professionals on the importance of Sexual Health promotion of severe mentally ill people in Mental Health Care.

Methodology: A qualitative approach was used. Eight semi-structured Problem Centred Interviews were conducted in August 2012 in two residential facilities in Berlin.

Results: Participants are aware of the importance of Sexual Health in the psychosocial rehabilitation process. However, they believe Sexual Health Promotion is yet to be acknowledged as a legitimate Mental Health care issue.

Conclusions: Sexual Health Promotion is poorly integrated in Mental Health Care practice. However, sexuality contributes strongly to the health and quality of life of users. Adequate guidelines on Sexual Health Promotion are not available and are urgently needed.

Schlüsselwörter

Förderung der sexuellen Gesundheit - psychosoziale Versorgung - psychiatrische Behandlung - Menschen mit schweren psychischen Beeinträchtigungen

Keywords

Sexual Health Promotion - Mental Health Care - severe mentally ill people

¹ Diese Arbeit wurde mit dem 3. Hertha-Nathorff Preis ausgezeichnet und am 30. April 2013 in Berlin auf der Tagung der Preisverleihung mündlich vorgetragen.

• Literatur

• 1 World Health Organisation. Education and treatment in human sexuality: the training of health professionals. WHO Technical Report Series No. 572. Geneva: World Health Organization; 1975
• 2 World Health Organization. Declaration of Sexual Rights. Geneva: World Health Organization; 2002
• 3 Specht R. Sexualität als Recht auch für Menschen mit Behinderung. BZgA Forum Sexualaufklärung und Familienplanung 2010; 10: 3-8
• 4 Anonym Truth versus myth on mental illness, suicide, and crime. Lancet 2013; 382: 1309
• 5 International Council on Human Rights Policy (ICHRP). Sexuality and Human Rights. Discussion Paper. Versoix, Schweiz: International Council on Human Rights Policy; 2009
• 6 Bundesministerium für Arbeit und Soziales (BMAS). Übereinkommen der Vereinten Nationen über Rechte von Menschen mit Behinderung. Erster Staatenbericht der Bundesrepublik Deutschland. 02.08.2011. Im Internet: http://www.bmas.de/SharedDocs/Downloads/DE/staatenbericht-2011.pdf (Stand: 26.04.2013)
• 7 Smith S, O’Keane V, Murray R. Sexual dysfunction in patients taking conventional antipsychotic medication. Br J Psychiatry 2002; 181: 49-55
• 8 Cook JA. Sexuality and People with Psychiatric Disabilities. Sex Disabil 2000; 18: 195-204
• 9 Krause-Girth C. Sexualleben und Geschlechtsdifferenzen im Wohnheim und Betreuten Wohnen. Ergebnisse der Frankfurter Untersuchung. In: Krause-Girth C, Oppenheimer C, Hrsg. Lebensqualität und Beziehungen. Geschlechtersensible Betreuung psychisch Kranker. Bonn: Psychiatrie-Verlag; 2004: 70-116
• 10 McCann E. The expression of sexuality in people with psychosis: breaking the taboos. J Adv Nurs 2000; 32: 132-138
• 11 Collins PY. Dual Taboos: Sexuality and Women with Severe Mental Illness in South Africa. Perceptions of Mental Health Providers. AIDS Behav 2001; 5: 151-161
• 12 Collins PY. Challenges to HIV prevention in psychiatric settings: Perceptions of South African mental health care providers. Soc Sci Med 2006; 63: 979-990
• 13 Ay P, Save D, Fidanoglu O. Does stigma concerning mental disorders differ through medical education?. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 2006; 41: 63-67
• 14 Quinn C, Happell B, Browne G. Talking or avoiding? Mental health nurses’ views about discussing sexual health with consumers. Int J Ment Health Nurs 2011; 20: 21-28
• 15 Perry BL, Wright ER. The Sexual Partnerships of People with Serious Mental Illness. J Sex Res 2006; 43: 174-181
• 16 Higgins A, Barker P, Begley C. Sexuality and mental health nursing in Ireland: weaving the veil of socialized inhibition. Nurse Educ Today 2009; 29: 357-364
• 17 Quinn C, Happell B, Browne G. Opportunity lost? Psychiatric medications and problems with sexual function: a role for nurses in mental health. J Clin Nurs 2011; 21: 415-423
• 18 Nnaji RN, Friedmann T. Sexual dysfunction and schizophrenia: psychiatrists’ attitudes and training needs. Psychiatrist 2008; 32: 208-210
• 19 Oppenheimer C. Geschlecht und Sexualität in der Gemeindepsychiatrie. Zur Entstehung des Forschungsprojektes. In: Krause-Girth C, Oppenheimer C, Hrsg. Lebensqualität und Beziehungen. Geschlechtersensible Betreuung psychisch Kranker. Bonn: Psychiatrie-Verlag; 2004: 11-20
• 20 Niendorf T. Lust oder Frust? Zur Sexualität psychisch kranker Frauen. In: Krause-Girth C, Oppenheimer C, Hrsg. Lebensqualität und Beziehungen. Geschlechtersensible Betreuung psychisch Kranker. Bonn: Psychiatrie-Verlag; 2004: 177-196
• 21 Wagner S. Der geschlechtlose Klient. Das ATL Sexualität – (kein) Thema in der Arbeit mit psychisch kranken Menschen?. 2003. Im Internet: http://www.vhasslinger.de/texte/fa-sw.pdf (Stand: 10.8.2012)
• 22 Flick U, von Kardoff E, Keupp H et al. Handbuch Qualitative Sozialforschung. 2.. Aufl. Weinheim: Beltz; 2004
• 23 Witzel A. Das problemzentrierte Interview. Forum Qualitative Sozialforschung 2000; 1: 22
• 24 Meuser M, Nagel U. ExpertInneninterviews: vielfach erprobt, wenig bedacht. In: Garz D, Kraimer K, Hrsg. Qualitativ-Empirische Sozialforschung. Opladen: Westdeutscher Verlag; 1991: 441-471
• 25 Coyne IT. Sampling in qualitative research. Purposeful and theoretical sampling; merging or clear boundaries?. J Adv Nurs 1997; 26: 623-630
• 26 Schmidt C. The analysis of semi-structered Interviews. In: Flick U, von Kardorff E, Steinke I, Hrsg. A companion to qualitative research. London: Sage Publications; 2004: 253-258
• 27 Mayring P. Qualitative Inhaltsanalyse. Grundlagen und Techniken. Weinheim: Beltz; 2003
• 28 Maxwell JA. Validity: How might you be wrong?. In: Maxwell JA, Hrsg. Qualitative Research Design: An interactive approach. 2nd. ed. London: Sage Publications; 2005: 105-116
• 29 Szegedi A. Psychopharmaka und Sexualität. In: Hartwich P, Haas S, Hrsg. Sexuelle Störungen und Probleme bei psychisch Kranken. Sternenfels: Verlag Wissenschaft & Praxis; 2002: 97-113
• 30 World Association for Sexual Health (WAS). Sexual Health for the Millennium. A Declaration and Technical Document. MN, USA: World Association for Sexual Health; 2008
• 31 Deegan PE. Human sexuality and mental illness: consumer viewpoints and recovery principles. 2001. Im Internet: ebookbrowse.com/deegan-human-sexuality-and-mental-illness-pdf-d35628059200 (Stand: 19.9.2012)
• 32 Roose SP. Compliance: the impact of adverse events and tolerability on the physician´s treatment decisions. Eur Neuropsychopharmacol 2003; 13: 85-92
• 33 Gonzalez-Torres M, Salazar MA, Inchausti L et al. Lifetime sexual behavior of psychiatric inpatients. Int Society Sex Med 2010; 7: 3045-3056