Achtsamkeitsgestützte Bewegungstherapie bei depressiv erkrankten Menschen im ambulanten Setting

Zusammenfassung

Leichte bis mittelschwere Depressionen werden in der Regel im ambulanten Setting behandelt. In diesem Kontext liegen vergleichsweise wenige Studien zu einem körperlichen Training in Verbindung mit achtsamkeitsorientierten Konzepten vor. Die vorliegende Studie basiert auf einem Bewegungstherapieprogramm, das Bewegungstherapie mit achtsamkeitsorientierten Elementen kombinierte und sich über 8 Wochen erstreckte mit 2 Einheiten pro Woche à 45 Minuten. Als Messinstrumente für Versuchs- und Kontrollgruppe wurden der BDI, der MAAS und der HEALTH-49 eingesetzt. Es zeigten sich teilweise klinisch relevante Verbesserungen in den Tests. Die Ergebnisse unterstützen die Annahme, dass derartige Bewegungsprogramme eine sinnvolle Erweiterung der ambulanten Therapiemaßnahmen von Depressionen darstellen und einen Beitrag zu einer verbesserten therapeutischen Versorgung leisten können.

Summary

Mindfulness-oriented exercise therapy for depressive patients in outpatient setting

Light to medium depressions are typically treated in the outpatient setting. In this regard, there are comparatively few studies of physical training in conjunction with mindfulness-oriented solutions. The present study is based on the exercise therapy program that combined exercise therapy with mindfulness-oriented elements covering a period of 8 weeks, with 2 sessions per week, each lasting 45 minutes. The measuring instruments employed for the experimental and control groups were the BDI, MAAS and HEALTH-49. The tests partially offered clinically relevant improvements. The results support the assumption that such movement programs can represent a logical extension of outpatient therapy measures of depression and contribute to improved therapeutic care.

Stichworte:

Depression - ambulante Behandlung - achtsamkeitsorientierte Bewegungstherapie - psychosoziale Gesundheit

Key words:

depression - out-patient treatment - mindfulness-oriented exercise therapy - psycho-social health

• Literatur

• 1 BÄK, KBV, AWMF et al.. S3-Leitlinie/NVL Unipolare Depression. Grünwald: Börm Bruckmeier; 2013
• 2 BundesPsychotherapeutenKammer. BPtK-Studie zur Arbeits- und Erwerbsunfähigkeit – Psychische Erkrankungen und gesundheitsbedingte Frühverrentung (2013). Im Internet: www.bptk.de/fileadmin/user_upload/Publikationen/BPtK-Studien/Arbeits-_und_Erwerbsunfaehigkeit/20140128_BPtK-Studie_Arbeits-und_Erwerbsunfaehigkeit-2013.pdf 15.10.2014
• 3 Chiesa A, Mandelli L, Serretti A. Mindfulness-based cognitive therapy versus psycho-education for patients with major depression who did not achieve remission following antidepressant treatment: a preliminary analysis. J Altern Complement Med 2012; 18: 756-760
• 4 Galante J, Iribarren S, Pearce P. Effects of mindfulness-based cognitive therapy on mental disorders: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. J Research in Nursing 2013; 18: 133-155
• 5 Hautziger M, Bailer M, Worall H et al. Beck Depressionsinventar. Bern: Huber; 1994
• 6 Hofmann B, Babyak M, Craighead W et al. Exercise and pharmacotherapy in patients with major depression: one-year follow-up of the SMILE study. Psychosom Med 2011; 73: 127-133
• 7 Hölter G, Deimel H. Affektive Störungen. In: Hölter G. Hrsg. Bewegungstherapie bei psychischen Erkrankungen – Grundlagen und Anwendung. Köln: Deutscher Ärzte-Verlag; 2011: 156-211
• 8 Jacobsen N, Follette W, Revenstorf D. Psychotherapy outcome research: Methods for reporting variability and evaluating clinical significance. Behav Ther 1984; 15: 336-352
• 9 Kobarg A. Deutsche Adaptation der Mindfulness Attention Awareness Scale (MAAS). Validierung am Gesundheitsstatus und Gesundheitsverhalten. Dissertation Marburg: Philipps-Universität Marburg, Institut für Medizinische Psychologie; 2007
• 10 Michalak J, Heidenreich T, Ströhle G et al. Die deutsche Version der Mindful Attention and Awareness Scale (MAAS). Psychometrische Befunde zu einem Achtsamkeitsfragebogen. Z Klin Psychol Psychother 2008; 37: 200-208
• 11 Rabung S, Harfst T, Kawski S et al. Psychometrische Überprüfung einer verkürzten Version der „Hamburger Module zur Erfassung allgemeiner Aspekte psychosozialer Gesundheit für die therapeutische Praxis“ (HEALTH-49). Z Psychosom Med Psychother 2009; 55: 162-179
• 12 Rethorst C, Trivedi M. Evidence-based recommendations for the prescription of exercise for major depressive disorder. J Psychiatr Pract 2013; 19: 204-212
• 13 Rethorst C, Wipfli B, Landers D. The antidepressive effects of exercise: a meta-analysis of randomized trials. Sports Med 2009; 29: 491-511
• 14 Robert Koch-Institut Hrsg. Daten und Fakten: Ergebnisse der Studie „Gesundheit in Deutschland aktuell 2010“ (Beiträge zur Gesundheitsberichterstattung des Bundes).. Berlin: Robert Koch-Institut; 2012
• 15 Scholz H, Barghaan D, Harfst T et al. Psychotherapeutische Versorgung (Gesundheitsberichterstattung des Bundes, 41). Berlin: Robert Koch-Institut; 2008
• 16 Schwarz D, Gießing J, Heider J et al. Sporttherapie in der Behandlung somatoformer Beschwerden. Z Sportpsychol 2009; 16: 117-130
• 17 Seggar L, Lambert M, Hansen N. Assessing clinical significance: Application to the Beck Depression Inventory. Behav Ther 2002; 33: 253-269
• 18 Statistisches Bundesamt Hrsg. Krankheitskosten (Fachserie 12 Gesundheit, Reihe 7.2). Wiesbaden: 2010 Im Internet: https://www.destatis.de/DE/Publikationen/Thematisch/Gesundheit/Krankheitskosten/Krankheitskosten.html Stand: 11.11.2013
• 19 Wegner M, Helmich I, Machado S et al. Effects of exercise on anxiety and depression disorders: Review of meta-analyses and neurobiological mechanisms. CNS & Neurological Disorders – Drug Targets 2014; 13: 1002-1014
• 20 Weiss H, Harrer M, Dietz T. Das Achtsamkeitsbuch – Grundlagen, Übungen, Anwendungen. Stuttgart: Klett-Cotta; 2010
• 21 Wipfli B, Rethorst C, Landers M. The anxiolytic effects of exercise: a meta-analysis of randomized trails and dose-response analysis. J Sport Exerc Psychol 2008; 40: 392-410
• 22 Wittchen HU, Jacobi F, Klose M et al. Depressive Erkrankungen. (Gesundheitsberichterstattung des Bundes, BD. 51). Berlin: Robert Koch-Institut; 2010